你也会偷偷吞咽食物和饮料吗？我们来聊聊无声吸入吧！

吃饭或喝水时偶尔呛到是正常的。但您知道吗？有时食物和饮料会悄悄进入我们的气道，而我们却没有任何咳嗽或不适的迹象。这就是我们所说的“隐性吸入”。这一点需要格外注意，尤其是对于有幼儿的父母而言。

什么是无声吸气？

简单来说，“无声吸入”是指无意中将食物、饮料、唾液或胃酸吸入气管。正常情况下，当我们吞咽时，口腔和咽喉的神经和肌肉会协同作用，将食物直接推入胃部，而不是气管。咽喉顶部有一块叫做“会厌”的小瓣膜。吞咽时，这块瓣膜会闭合，覆盖住气管。因此，当这些神经、肌肉和“会厌”正常工作时，食物会进入胃部，空气会进入肺部。

但患有“隐性吸入”的人不会咳嗽，也不会感觉到异物进入气管。这就是为什么名称中要加上“隐性”二字。这样一来，不仅食物、饮料和唾液，对某些人来说，胃酸（例如胃炎等疾病引起的胃酸反流）也可能悄悄进入气管。

这会对身体造成什么影响？

偶尔，呼吸道里卡住的小异物可能不会造成太大问题。大多数情况下，我们的身体会把它咳出来。

但如果您患有“隐性吸入”，您可能意识不到这种情况正在发生，也意识不到它发生的频率。如果液体不断进入气道，您可能会患上“吸入性肺炎”，这是一种肺部感染。如果得不到及时有效的治疗，“吸入性肺炎”可能非常危险。

隐性误吸有哪些症状？

患有“隐性吸入”的人可能没有任何症状。但是，如果出现症状，症状会因您或您孩子的年龄而异。患有“隐性吸入”的婴幼儿可能出现以下症状：

• 哺乳时呼吸频率加快或出现喘息。
• 你经常会无缘无故地出现轻微发烧，或者出现呼吸系统感染，尤其是肺部感染。
• 他们不喜欢喝牛奶，会把脸扭开，不去碰奶瓶或母乳。
• 喝完牛奶后，声音里会有“湿漉漉”的声音，就像有黏液一样，或者像哭的时候发出那种声音。

年龄较大的儿童和成人如果患有“隐性吸入”，可能会出现以下症状：

• 进食时呼吸频率加快。
• 我感觉喉咙里好像卡了什么东西。
• 幼儿说他们吃不下饭，拒绝进食。
• 我吃完饭后鼻子会有点堵塞，但过一会儿就好了。
• 无故发出咔嗒声，呼吸时也有噪音。
• 饭后，声音会发生变化，好像喉咙里有黏液一样。
• 呼吸道感染，如支气管炎，经常发生。

这是由什么原因造成的？

“无声误吸”的发生原因有很多。有时它可能毫无明显原因地发生，纯属偶然。但最常见的是发生在患有影响吞咽过程的疾病的人群中。例如：

• 唇裂或腭裂。
• 吞咽困难（吞咽障碍）或声带麻痹。
• 胃食管反流病（GERD）。患有这种疾病的人可能会在不知不觉中让胃酸反流到气管中。
• 这是一种叫做“喉软化症”的疾病。它会影响婴儿的喉部（声带），可能导致吞咽困难，并增加患“胃食管反流病”（GERD）的风险。
• 与大脑和神经系统相关的问题。例如，脑瘫、多发性硬化症（MS）、癫痫，或既往脑损伤或中风等疾病。
• 因其他疾病而插入喉咙的导管。例如，鼻胃管或气管切开管。

哪些人患上这种疾病的风险更高？

这种被称为“隐性吸入”的疾病可以影响任何人，从婴儿到老年人。但让我们来看看哪些人群风险最高：

• 婴幼儿：婴儿无法表达喉咙痛或进食困难，因此很难判断他们是否患有“隐性吸入”。此外，由于他们通常食用流质食物，液体比固体食物更容易进入气道。
• 患有慢性疾病或残疾的人群：许多疾病，例如多发性硬化症 (MS) 或癫痫，都会影响吞咽能力。这些影响吞咽的健康状况会增加隐性误吸的风险。
• 老年人：老年痴呆症和中风等疾病在老年人中很常见。这些疾病会导致吞咽模式改变，并可能使您感觉不到喉咙里卡住了东西。

你如何识别这一点？

诊断隐性吸入时，医生通常首先会检查您的鼻子、口腔和肺部，并询问您的病史。如果您的宝宝出现这些症状，医生很可能会先进行同样的检查。

如有必要，医生可能会安排一些检查，以观察您的喉咙内部情况并检查您的吞咽功能。您或您的宝宝可能需要接受以下检查：

• 胸部X光片：这是一项无痛检查。它可以拍摄您的肺部和胸部图像，检查肺部是否有肺炎，并观察咽喉和呼吸系统的状况。
• 纤维内镜吞咽功能评估（FEES）：这项检查中，医生会将一根带有摄像头的细管经鼻腔插入。这样就可以观察您吞咽时喉咙内部的情况。有时，医生会给您喝一种特殊的液体，以帮助您更清楚地看到吞咽的内容。
• 喉镜检查：在此过程中，医生会用一根装有摄像头的细管来观察你的喉咙。
• 上消化道造影：在进行这项X光检查之前，您需要喝下一种液体（钡剂），这种液体会在X光片上显影。这有助于发现消化系统中可能导致胃食管反流病等疾病的问题。

这种情况该如何处理？

治疗“无声误吸”时，首先要做的就是治疗导致其发生的潜在疾病。例如：

• 如果你患有胃食管反流病，医生可能会开药来阻止胃酸反流到喉咙里。
• 如果您的宝宝在哺乳时出现轻微呛奶，医生可能会建议您在喂奶时将宝宝竖抱。这种竖抱姿势有助于宝宝更容易地吞咽母乳或配方奶。
• 经常呛奶的婴儿（无论是母乳还是配方奶）可能需要调整饮食，喂食增稠的食物。如果情况严重，可能需要暂时插入鼻饲管或胃饲管。通常情况下，当婴儿能够正常吞咽时，医生就会拔除饲管。
• 唇腭裂患者通过手术修复后，可以正常吞咽。

在治疗了根本病因后，医生可能会进行进一步检查，看看您的吞咽能力是否有所改善。

隐性误吸可以预防吗？

目前尚无明确方法可以预防“隐性吸入”。但定期就医检查可以保障您和宝宝的健康。如果您对自身或宝宝的健康有任何疑问，请咨询医生。医生会帮助您预防健康问题，并在需要时提供治疗。

最重要的是，如果你有任何疑问，哪怕是最轻微的疑问，都要咨询医生。

如果我患有（无声吸气）会怎么样？

在婴儿中，“无声吸入”可能会随着年龄增长而自行消失。但是，如果您或您宝宝的症状是由某种特定的疾病引起的，那么第一步是找出病因。

如果病因得到妥善治疗，“隐性吸入”通常可以治愈，您也能过上健康的生活。请咨询您的医生是否需要定期复诊以检查病情。

我应该什么时候去看医生？

如果您的宝宝出现呛咳症状，或者您怀疑宝宝可能患有“隐性吸入”，请立即带宝宝去看儿科医生。同时，请定期检查宝宝的体重，并按照医生的建议进行健康检查。这些措施也有助于确保宝宝获得所需的营养。

如果您出现胃食管反流病或吞咽困难的症状，请预约就诊。通过进行正确的检查并治疗您的健康问题，您可以预防隐性误吸和其他并发症。

我应该何时前往急诊治疗中心（ETU） ？

如果您的宝宝出现以下任何症状，请立即寻求紧急医疗救助：

• 如果皮肤变蓝。
• 如果您呼吸困难。
• 如果婴儿不足 3 个月，则体温超过 100.4 华氏度（38 摄氏度）；如果婴儿在 3 个月至 3 岁之间，则体温超过 102.2 华氏度（39 摄氏度）。
• 如果难以从睡眠中醒来。

如果您出现以下任何症状，请立即寻求紧急治疗：

• 如果你无法正常吞咽。
• 如果你感觉呼吸困难或窒息。
• 如果您感到胸痛。
• 如果你感觉喉咙或气管里卡住了食物或其他异物。

隐性吸入可能令人担忧，尤其当它影响到您的宝宝时。但好消息是，通过治疗潜在病因，隐性吸入是可以控制或治愈的。随着宝宝的神经和肌肉生长发育，并逐渐学会协调运作，有时病情会自行好转。无论病因是什么，您的医生都会帮助您进行所需的检查和治疗。请与医生沟通您的担忧。之后，您可以制定一个计划，帮助您和宝宝拥有健康的生活。

最重要的几点要记住（要点总结）

好了，现在您应该对我们一直在讨论的“隐性吸入”有了更深入的了解。如果您怀疑自己或宝宝出现这些症状，最重要的是尽快就医。有时可能没什么大碍，但最好还是去看医生，而不是想当然地认为情况很严重。

• 给宝宝哺乳时，要注意宝宝的呼吸和声音。
• 如果你经常发烧或出现呼吸道感染，也要注意这一点。
• 如果您是成年人，请注意吞咽困难和进食后的变化。
• 无论病因是什么，都有治疗方法。所以不要惊慌。

您和家人的健康才是最重要的，所以了解这类事情非常重要。

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