有时,即使服药或采取任何措施,疼痛也无法缓解。您是否长期遭受疼痛困扰,尤其是在头部、颈部、上胸部或手臂?这或许是神经系统出现问题所致。今天,我们将探讨医生在此类病例中使用的一种特殊治疗方法,即星状神经节阻滞术,简称SGB。
简单来说,什么是星状神经节阻滞术(SGB)?
简单来说,这是一种止痛针。但它与普通的注射不同。这种注射是将药物注射到位于颈部,具体来说,是声带两侧的一个特殊神经束。这个神经束被称为“星状神经节”。
把我们的神经系统想象成一张传递信息的电话线网络。有时,一些不必要的信号(疼痛信号)会被发送到这个网络的某些部分。这时,SGB疫苗的作用就是暂时“麻醉”相应的神经束(神经节)。这就像关掉一个开关。这样一来,从这些神经传递到大脑的疼痛信号就会停止。这可以缓解头部、颈部、手臂和上胸部的疼痛。此外,这种疗法还有助于增加手臂的血液循环。
那么,星状神经节是什么呢?
这是一组位于颈部前方、锁骨下方、靠近前两根肋骨的神经。我们颈部两侧各有一组。“星状”一词的意思是“像星星一样”。因此,这组神经束因其形状酷似星星而得名。
交感神经系统是自主神经系统的一部分,它控制着我们身体那些无需意识控制的功能(例如心率、血压、出汗)。因此,大部分传递到头部、颈部、手臂和上胸部的交感神经信号都来自星状神经节。
有趣的是:世界上只有80%的人拥有完全发育的星状神经节。在其他人中,颈下神经节和颈部的第一胸神经节并不相连。但这并不造成太大影响。
SGB治疗用于治疗哪些疾病?
医生主要使用这种疗法来诊断和治疗源于神经系统(交感神经介导的疼痛)且病因不明的长期疼痛。此外,这种疗法也可用于治疗多种其他疾病和疼痛症状。
| 医疗状况 | 描述 |
|---|---|
| 复杂区域疼痛综合征(CRPS) | 受伤后手臂或腿部出现剧烈、持续的疼痛和肿胀。 |
| 幻肢痛 | 手术切除的手臂或腿部感到疼痛。 |
| 带状疱疹后神经痛 | 水痘(带状疱疹)后神经痛。 |
| 雷诺氏综合征 | 手指在寒冷或压力下血液供应减少。 |
| 多汗症(过度出汗) | 手掌、脚底等部位过度出汗。 |
| 其他情况 | 它还可用于治疗丛集性头痛、面部疼痛、与心脏病无关的胸痛以及一些心律失常。 |
SGB在精神健康问题中的应用
近期,针对创伤后应激障碍(PTSD)等精神健康问题的SGB治疗效果已开展研究。虽然部分患者的PTSD症状有所减轻,但也有部分患者未见改善。因此,该疗法仍处于研究阶段,通常仅在其他治疗无效的情况下,在医生的密切监督下“超适应症”使用。
这种治疗方法是如何进行的?
好了,现在我们来看看注射后会发生什么。不用担心,通常不到30分钟就能完成。
1.准备工作:首先,医生可能会通过手臂静脉注射少量药物(静脉镇静剂)帮助您放松。然后,您会被安排仰卧在特制的检查台上。
2.清洁:医生将彻底清洁和消毒颈部注射部位。
3.麻醉:接下来,使用一根非常细的针头将局部麻醉剂注射到您颈部的患处。这将使您感觉不到疼痛。
4.主注射:然后,医生利用超声或透视成像等先进技术精确定位神经根,插入第二根针头注射主要止痛药物。这项技术大大降低了药物注射到错误位置的风险。
治疗结束后,医护人员会观察您约一小时。确认一切正常后,您就可以回家了。但是,您必须有人送您回家,因为当天您不能开车。
结果如何?效果能持续多久?
这是每个人都会遇到的问题。效果因人而异。有些人注射后疼痛会立即消退,但麻醉药效过后几个小时内疼痛可能会复发。而另一些人则可以持续数周甚至数月无痛。
重要的是,通常需要进行一系列注射才能达到最佳效果。有时只需两次注射即可见效,而有些人可能需要十次以上。好消息是,连续注射可以延长无痛时间。
是否存在副作用和风险?
与任何医疗手段一样,SGB 手术会产生轻微的副作用,但极少出现严重的并发症。
| 疾病类型 | 可能的事情 |
|---|---|
| 常见、暂时的副作用(几小时内消失) | |
| 注射部位 | 轻微瘀伤或疼痛。 |
| 眼睛和鼻子 | 眼睑下垂、眼睛发红、眼睛流泪、鼻子堵塞。 |
| 喉咙和嗓音 | 声音嘶哑,感觉喉咙里有异物感,吞咽困难。 |
| 手 | 手部有发热或麻木感。 |
| 极少数情况下可能发生的严重并发症 | |
| 主要风险 | 感染、血管破裂出血、神经损伤、肺损伤(气胸)、霍纳氏综合征(一种暂时性疾病)。 |
由于医生会非常谨慎地使用超声波等技术进行治疗,因此出现这些严重并发症的可能性非常低。
什么情况下应该去看医生?
治疗后,如果您出现任何新的症状,例如注射部位出现感染迹象(肿胀、发红、剧烈疼痛、发烧)或吞咽困难持续存在,请立即致电您的医生。
SGB(星状神经节阻滞术)是一种有效的治疗方法,可以缓解长期疼痛。但是,它并非对每个人都有效。如果您对这种治疗方法有任何疑虑或担忧,请不要犹豫,与您的医生坦诚沟通。他/她会解答您的所有疑问。
要点
- 星状神经节阻滞术(SGB)是将止痛药注射到颈部的特殊神经束中。
- 这可以缓解慢性疼痛,主要缓解头部、颈部、手臂和上胸部的疼痛。
- 这种治疗方法可以很快完成(不到 30 分钟),而且非常安全,因为它使用了超声波等技术。
- 可能会出现一些轻微的副作用,这些副作用会在几个小时内消失,但严重的并发症非常罕见。
- 为了达到最佳效果,可能需要进行一系列注射。
- 务必与您的医生讨论这种治疗方法是否适合您,以及它的优点和缺点。











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