你的关节附近是否长了一个生长缓慢的肿瘤？让我们来了解一下腱鞘巨细胞瘤吧！

你是否曾经感觉身上长了个小肿块，尤其是在关节附近？按压时甚至会有点疼。看到这种情况感到害怕是很正常的。但并非所有肿块都是癌症。今天我们要讨论的就是一种非癌性肿块，但它也需要引起重视。这种疾病叫做“腱鞘巨细胞瘤”。

这是什么类型的肿瘤？（腱鞘巨细胞瘤）

简而言之，腱鞘巨细胞瘤是一种生长在关节周围软组织中的非癌性肿瘤。这类肿瘤通常被称为良性肿瘤，这意味着它们不是癌性的，也不会导致癌症。

这些肿瘤属于一种罕见的肿瘤，称为“巨细胞瘤”。这类肿瘤通常不会在体内扩散。然而，它们在形成区域内生长发展速度非常快。

根据肿瘤的位置，它可能会导致该区域关节活动受限并引起疼痛。有时，这些肿瘤会生长并压迫骨骼，甚至导致骨折。

通常情况下，需要通过手术切除这种“腱鞘巨细胞瘤”。有些人可能还需要接受放射治疗。

这会如何影响身体？

根据在身体不同组织中的形成方式，腱鞘巨细胞瘤分为三种类型：

1.关节内膜囊肿：这些囊肿形成于覆盖关节内壁的薄膜（滑膜）中。例如，膝盖和肘关节等关节内部。

2.腱鞘囊肿：肌腱是连接肌肉和骨骼的带状结构。这些囊肿可以形成于肌腱周围的保护性鞘膜内，即腱鞘。

3.滑囊囊肿：滑囊是位于关节附近、肌肉、肌腱和骨骼连接处的充满液体的囊状结构。它们为关节提供缓冲和保护。滑囊也可能发生增生。

虽然这些“腱鞘巨细胞瘤”可以发生在身体的任何部位，但最常见于：

• 手指或拇指
• 脚踝或脚
• 膝盖
• 手腕
• 肘部

据说，即使像这样的肿瘤痊愈，有些人日后在该关节患上类风湿性关节炎或骨关节炎的可能性也会略高一些。

哪些人最常患这些疾病？这种疾病有多常见？

任何人都有可能患上这种“腱鞘巨细胞瘤”。然而，它在某些人群中更为常见：

• 女性比男性更常见。
• 30至50岁这种情况在成年人中很常见。

但别担心，这种“腱鞘巨细胞瘤”非常罕见。全世界每年每百万人中只有不到50人患上这种疾病。所以，这并不是人人都会得的病。

有哪些症状？

这种肿瘤最常见的症状是：

• 从关节处突出的肿块或肿瘤。
• 活动那个部位时疼痛会加剧。
• 肿胀。

此外，肿瘤附近的关节可能出现以下症状：

• 活动关节时有紧绷感、卡顿感或发出“咔嗒”声。
• 关节周围皮肤感觉发热。
• 关节僵硬。
• 关节感觉无力，没有知觉。

你会出现哪些症状以及症状的严重程度取决于以下几个因素：

• 肿瘤是由什么组织构成的？
• 它位于人体的哪个部位？
• 肿瘤有多大？

许多人患上腱鞘巨细胞瘤之前，症状已经持续多年。因此，如果您发现身体有任何新的变化或肿块，最好及时就医。

为什么会形成这样的肿瘤？

专家尚未找到导致这些“腱鞘巨细胞瘤”发生的具体原因。然而，一些研究发现，患有这些肿瘤的人的染色体存在某些变化。

染色体是细胞中携带遗传信息（DNA）的组成部分。如果这些染色体受损，就会导致身体出现各种变化。目前普遍认为，这些肿瘤的发生是由于一种称为“易位”的过程，即染色体的部分片段断裂并以新的方式重新连接。

你如何识别这一点？

医生会通过检查您、进行“体格检查”和进行一些“影像学检查”来诊断这种“腱鞘巨细胞瘤”。

根据肿瘤的位置，您或许能摸到皮下的肿瘤。医生会仔细检查肿瘤及其周围区域。此外，他们还会进行以下一项或多项检查，以便拍摄肿瘤的影像：

• X射线
• 磁共振成像（MRI）扫描
• 超声波扫描

医生也可能取一小块肿瘤或周围组织样本，送往实验室进行检测。这称为“活检”。活检有助于确定肿瘤的具体类型。

如何治疗？

腱鞘巨细胞瘤通常需要手术切除。外科医生会通过开放手术或关节镜手术切除肿瘤。有时，肿瘤可能需要连同周围受累组织一起切除。

关节镜手术是一种将一根带有摄像头和光源的细长管（称为关节镜）通过关节附近皮肤上的几个小切口插入体内的手术。在观察关节内部的同时，医生会使用小型器械切除肿瘤和其他受损组织。由于该手术无需大切口，因此恢复通常很快。

您的外科医生会向您解释您将接受哪种类型的手术以及术后可能出现的情况。恢复时间取决于：

• 这取决于肿瘤在身体上的确切位置。
• 这取决于它有多大。
• 这取决于手术过程中还需要切除多少组织。

某些腱鞘巨细胞瘤可以用某些类型的化疗药物进行治疗，化疗是一种癌症治疗方法。虽然化疗通常用于杀死癌细胞，但某些类型的化疗药物也可以靶向并杀死这些良性肿瘤。

腱鞘巨细胞瘤的主要特点之一是复发率高。这意味着即使通过手术成功切除或通过化疗彻底清除，肿瘤仍有很高的复发几率。

极少数情况下，如果肿瘤严重损害了关节，甚至可能需要切除部分关节，例如手臂或腿。然而，这种情况非常罕见。

这种情况可以避免发生吗？

遗憾的是，目前尚无有效方法预防体内出现这种“腱鞘巨细胞瘤”。由于这些肿瘤的确切病因尚不明确，因此无法预测它们何时、在哪些人身上以及为何会发生。

如果长了这样的肿瘤会怎么样？

腱鞘巨细胞瘤切除后，您有望完全康复。肿瘤切除后，您需要与医生保持联系并定期复诊。医生会监测您的康复情况并检查是否有新的肿瘤出现。如果出现新的肿瘤，可以尽快发现并治疗。

虽然这些肿瘤并非癌性，也不会导致癌症，但您很有可能再次出现腱鞘巨细胞瘤。超过一半的腱鞘巨细胞瘤患者会再次出现这些肿瘤。肿瘤可能出现在最初出现的部位，也可能出现在身体的其他组织中。医生也可能称之为复发。

我康复之前是不是都不能上班/上学了？

切除腱鞘巨细胞瘤后，您可能需要一段时间才能恢复工作或学习。例如，如果您工作需要站立，或者肿瘤位于脚踝，或者您经常使用电脑打字，又或者您接受了手指手术，那么您可能需要请假休息一段时间，让身体有时间恢复。恢复时间的长短取决于手术部位和肿瘤的大小。您的外科医生会告知您具体情况。

手术后恢复正常活动或锻炼前，请务必咨询您的医生或外科医生。

我应该什么时候去看医生？

如果您发现身体任何部位出现新的肿块或增生物，尤其是在关节附近，特别是如果伴有疼痛，请务必就医。即使它并非“腱鞘巨细胞瘤”，任何肿块越早就医，就能越早发现并治疗。

如果你突然无法活动某个关节，那就是紧急情况。如果发生这种情况，请立即前往医院。

向医生咨询的重要问题

一旦确诊患有此病，您需要向医生咨询一些重要问题：

• 我患的是哪种类型的腱鞘巨细胞瘤？
• 我需要做哪些检查？
• 我真的需要做手术吗？
• 这种肿瘤复发的几率有多大？

这些肿瘤与（神经节囊肿）有何不同？

“腱鞘巨细胞瘤”和“神经节囊肿”都是在关节中形成的肿瘤。

两者最大的区别在于它们的形成部位。腱鞘巨细胞瘤形成于关节内或关节周围。神经节囊肿是充满液体的囊肿，形成于皮肤下。

这两种肿瘤都不会发生恶性转化，也就是说它们都不是癌症。

如果您发现皮肤上出现新的肿块或疙瘩，尤其是当它们疼痛或使关节活动困难时，请去看医生。

最后，还有一些需要记住的事情。

没错，听到“肿瘤”这个词确实会让人害怕。但“腱鞘巨细胞瘤”绝非癌变，也不会导致癌症。大多数情况下，需要手术切除这些肿瘤。如果已经出现一个“腱鞘巨细胞瘤”，将来仍有可能出现更多。

所以，请咨询医生需要注意哪些方面。如果您发现新的肿块或增生物，请立即就医。最重要的是确保安全，获取正确的信息，并接受正确的治疗。

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