让我们来了解更多关于胸外科的知识。

当我们听到“胸部手术”这个词时，很多人都会感到有些害怕。这很正常。因为我们的胸腔内有维持生命至关重要的器官，比如心脏和肺。所以，听到“手术”这个词，尤其是在胸部进行手术，感到紧张是很正常的。不过别担心，今天我们会用最简单的方式，用您能理解的方式来讲解。

胸外科手术究竟是什么？

简而言之，任何在胸部（胸腔）进行的手术都属于此类。我们想到胸部时，首先想到的就是心脏，但这些手术并不局限于心脏手术。此外，许多其他器官相关的手术也属于此类。

试想一下，像这样的器官疾病需要进行手术：

• 肺部：治疗肺部肿瘤、癌症或其他感染的手术。
• 食道：将我们吃下的食物输送到胃部的管道。
• 气管：我们呼吸的主要管道。
• 横膈膜：分隔胸部和腹部的大肌肉。
• 胸壁：包括肋骨、中间的胸骨及其周围的肌肉。
• 纵隔：这是肺部之间的空间。它包含心脏和主要血管等结构。

现在你大概明白这涵盖的范围有多广了。

手术方法有两种。

医生进行这类手术主要有两种方式。这取决于多种因素，例如您的身体状况和手术的性质。

1.开放式手术：这种手术需要在胸腔上做一个较大的切口，打开胸腔。一些复杂的手术需要采用这种方法。

2.微创手术：这是目前最先进的手术方法。它无需大切口，只需几个非常小的切口。医生会通过其中一个切口将小型摄像头插入胸腔。然后，通过其他切口插入细长的手术器械，并在观察摄像头图像的同时进行手术。这种方法在胸部进行时称为“胸腔镜手术”（VATS），在腹部进行时称为“腹腔镜手术”。有时，这些器械和摄像头会连接到机器人，由医生控制机器人完成手术。

这些手术治疗哪些类型的疾病？

这些手术用于治疗胸部和上腹部发生的多种疾病。让我们来看看它们具体是什么。

最常进行的手术有哪些？这些手术危险吗？

在斯里兰卡乃至全世界，最常见的胸部手术有两种。

1.冠状动脉旁路移植术（CABG）：这就是我们熟知的“搭桥手术”。它是世界上最常见的心脏手术。

2.肺叶切除术：这是一种切除部分肺组织（肺叶）的手术。通常用于治疗肺癌等疾病。

你可能会问，这些手术严重吗？的确，大多数胸部手术都是非常复杂且危险的手术。原因在于，正如我们之前讨论过的，心脏和肺是我们身体正常运转所必需的器官。

手术前需要做什么？我们如何准备？

手术前会有一段时间，医生会对您进行全面检查。这是为了评估您的身体对手术的耐受程度。

• 常规检查：例如，每个人都需要进行血液检查和尿液检查等项目。
• 对于心脏相关手术：可以进行心电图、超声心动图和血管造影检查以检查心脏功能。
• 肺部手术前：需要进行胸部X光、CT扫描等检查。您还需要接受称为“肺功能检查”的特殊检查，以评估您的肺功能。有时可能需要从您的肺部取一小块组织进行化验（“活检”）。

外科医生会根据所有这些检查结果来制定你的手术方案。

你需要做好以下准备：

这是非常重要的一环。你的充分准备将对手术的成功产生重大影响。

• 请将您正在服用的所有药物（包括医生处方药和从药房购买的药物，甚至止痛药和维生素）告知您的医生。
• 医生可能会要求您在手术前几天停止服用某些药物（尤其是血液稀释剂）。切勿在未咨询医生的情况下自行停药。
• 这一点非常重要：如果您吸烟，务必在肺部手术前至少一个月戒烟。研究发现，术后一个月内不吸烟，可以将伤口并发症的风险降低一半。
• 手术前一晚或医生指示的时间，您应该停止进食和饮水。
• 制定康复计划。提前安排好有人从医院接你回家，以及在你回家后的几天内有人照顾你。提前准备好饭菜并冷冻保存也是个好主意。

手术过程中会发生什么？

您被送入手术室后，麻醉师会通过导管给您注射药物，使您完全入睡。然后，会插入一根导管来帮助您呼吸。在一些大型心脏手术中，一种叫做“体外循环机”的机器会在手术期间代替您的心脏和肺脏功能。

然后是外科医生：

1. 按计划，采用开放式或微创方法进行必要的切口。可以通过沿胸骨切开（胸骨切开术）或在两根肋骨之间切开（开胸术）来打开胸腔。

2. 对患病器官进行修复、切除或移植。

3. 仔细检查是否有出血。

4. 最后，将所有切口缝合起来。

手术后会有什么感觉？

手术后，您将在重症监护室 (ICU) 或恢复室醒来。

• 一旦呼吸顺畅，呼吸管就会被拔除。
• 可以放置一根或多根胸腔引流管来排出胸腔积液。也可以放置导尿管来收集尿液。
• 病情稳定后，您将被转到普通病房。
• 尽快下床活动非常重要，护士会帮助您。她们还会教您一些呼吸练习，帮助您的肺部再次扩张。
• 当您达到医生设定的康复目标（例如行走自如、疼痛得到控制）后，即可回家。这通常需要 3 到 10 天，具体时间取决于手术的性质。

需要多久才能痊愈？

这还取决于您接受的是哪种手术。微创手术可能恢复很快。然而，开放式手术后可能需要一个月或更长时间才能完全康复。

通常情况下，手术后大约一个月内您不能开车。您还需要限制举重约6周。

这些手术有哪些益处和风险？

这些手术的主要益处在于，它们可以挽救生命或延长寿命。它们还可以通过改善心脏或肺功能来提高生活质量。此外，它们还可以帮助解决吞咽困难等问题，使日常生活更加轻松。

和其他任何手术一样，这些手术也存在一些风险。

• 感染，尤其是肺炎。
• 肺塌陷。
• 血栓。
• 沮丧。
• 心律不齐。
• 心脏病。
• 肺水肿。

手术前，医生会向您详细解释这些风险。

需要立即就医的情况

如果您回家后出现这些症状，请尽快致电您的医生或前往医院急诊科 (ETU)。

• 剧烈胸痛。
• 呼吸困难。
• 伤口出血或渗出脓液。
• 伤口红肿。
• 无缘无故发烧。