我们一生中都可能骨折，对吧？比如爬树摔下来、玩耍时摔倒，甚至一些小事故都可能导致骨折。大多数情况下，去看医生打上石膏（石膏固定）后，几天内就能完全愈合，恢复正常。但是……如果并非总是如此呢？如果骨折后骨骼错位愈合，或者无论多久都无法愈合呢？这就是我们今天要讨论的内容。在医学上，这两种情况分别称为“骨不连”（Malunion）和“骨不愈合”（Nonunion）。
简单来说，什么是非法工会和非工会？
这很简单。我们不妨这样想。
骨不连：这意味着你断骨的两块碎片虽然连接在一起，但方向不对。它们的位置并不完全正确。它们可能有点歪斜、扭曲或略短。想象一下，你用胶水把两块碎钢板粘在一起，但这两块钢板并不完全吻合，它们有点歪斜。钢板粘在了一起，但形状却变了。这就是“骨不连”。
骨不连：这是指两块断裂的骨头无论经过多久都无法愈合，两块骨头之间始终存在缝隙。如果我们沿用之前的例子，就好比两块钢板，无论用多少胶水都粘不在一起。
骨骼以这种方式无法正常愈合主要有两个原因。
1.机械性问题：这意味着在愈合过程中，两块骨头无法保持固定在一起。有时，骨头碎片会在石膏内发生移位。
2.生物学问题：这意味着由于体内某些内部原因，新骨形成过程受损。例如，该区域供血不足、营养不良或其他疾病都可能影响新骨形成。
医生在治疗这些疾病时会考虑这两种病因。
非工会组织有哪些类型？
是的，当骨骼错位时，医生会对其进行分类以找出病因。这样更容易治疗。
| 非工会类型 | 简单来说…… |
|---|---|
| 肥厚性骨不连 | 在这种情况下，身体正在尝试生成新的骨骼。这意味着身体具备良好的骨骼生成能力。但是两块断骨的末端无法对接，因此无法修复。这里存在一个力学问题。 |
| 萎缩性骨不连 | 在这种情况下，身体不会努力生成新骨。原因是该区域的血液供应非常不足。这里存在一个生物学问题。有时，即使骨骼已经感染（化脓性骨不连），也会出现这种情况。 |
| 寡营养不愈合 | 这是两者共同作用的结果。身体正在尝试构建新的骨骼，但尚未完成。而且骨骼碎片也不太合适。因此，这里可能既有机械因素也有生物因素在起作用。 |
骨骼错位（畸形愈合）有哪些症状？
当骨骼错位时，症状可能表现为外观上的异常和身体不适。
从外面看的样子
- 看起来你的胳膊或腿扭伤了。
- 手臂或腿看起来好像扭曲了。
- 那条胳膊或腿看起来比另一侧短一些。
不适感
- 使用那条胳膊或腿时会疼痛。
- 那里有肿胀。
- 如果是在腿上，走路时就会跛行。
想象一下，你腿上的一根骨头错位了。走路时，你的身体会自动将更多重量转移到臀部、膝盖或背部来代偿。一段时间后，不仅腿疼，臀部和背部也会疼痛。
有时，错位的骨碎片会压迫神经。如果发生这种情况，您可能会出现以下症状：
- 刺痛感（感觉异常）
- 肌肉无力、萎缩
- 伴有炎症的严重神经疼痛（神经病变）
骨不连有哪些症状？
如果骨头长时间无法愈合，可能会出现以下症状：
- 骨折带来的深层、持续的疼痛。
- 这是手臂或腿部无力或无法正常使用。
- 可见的畸形，例如看起来像肿瘤的肿块，或者摸起来像洞的孔。
此外，如果骨骼发生感染，会出现以下症状：
- 肿胀
- 发烧
- 冷得发抖
为什么骨骼会发生错位或畸形？
这可能有几个原因。
- 骨折的性质：有些骨折非常复杂。如果骨头被粉碎成碎片（粉碎性骨折）或扭曲（螺旋形骨折），则很难将其复位。此外，如果为骨头供血的血管在事故中受损，愈合过程也会非常缓慢。
- 治疗：如果骨折没有立即得到医生的治疗，骨头就会开始错位。有时，即使打了石膏，骨碎片也可能发生移位。延误或不当治疗是造成这种情况的主要原因。
- 愈合过程中犯的错误：如果在医生指示之前剪开并移除石膏，或者在被告知不要负重的腿上施加重量，即使原本应该正确愈合的骨头也可能会愈合错误或根本无法愈合。
- 整体健康状况：随着年龄增长，骨骼愈合速度会减慢。患有糖尿病、甲状腺疾病和营养不良等疾病的人群风险更高。吸烟和使用尼古丁是骨骼愈合的主要敌人。它们会减少骨骼的血液供应，从而可能阻碍愈合过程。
医生，您觉得这个怎么样？
当你去看医生时，他会按照以下步骤进行。
1.询问详情：首先，他们会询问您详细信息。他们会问您需要知道的一切，例如事故是如何发生的、何时发生的、您目前遇到的问题、您还有哪些其他疾病以及您正在服用哪些药物。
2.体格检查：接下来，医生会对患处进行全面检查。他们会检查是否有可见的肿胀或畸形，四肢是否等长，以及关节功能是否正常。他们可能还会要求您走动一下。
3.影像学检查：只有在这种情况下才会进行检查。
- X光检查： X光检查通常可以揭示很多信息。它可以清楚地显示骨骼是否对齐、错位或完全错位。
- CT扫描或MRI扫描：有时，如果需要更多细节，例如查看骨骼周围软组织的损伤情况，可能会安排进行 CT 扫描或 MRI 扫描。
如果X光片显示骨骼错位，则称为“骨不连”。如果骨骼在较长时间后（例如6个月、9个月、12个月）仍未对齐，则称为“骨不连”。
这些症状可以治愈吗？有哪些治疗方法？
是的，这些情况肯定可以矫正。但并非所有骨不连都需要矫正。如果它对您的日常生活影响不大，或者不引起疼痛，医生可能会建议您无需处理。但如果它给您带来疼痛或不适，您就需要接受治疗。
治疗方法可分为两类：非手术治疗和手术治疗。
治疗骨不连
| 治疗方法 | 描述 |
|---|---|
| 非手术治疗 | |
| 支撑 | 佩戴支具以帮助保持骨骼处于更佳位置。 |
| 矫形器 | 如果腿比较短，鞋子里会放置一个特殊的鞋垫来弥补。 |
| 物理治疗 | 增强骨骼周围肌肉力量并减轻骨骼负荷的锻炼方法。 |
| 手术治疗 | |
| 截骨术 | 外科医生将错位的骨头重新切开，将其矫正，并用钢板和螺钉固定。 |
| 肢体延长手术 | 如果手臂或腿短了，就会安装一个特殊的装置，逐渐延长骨骼。 |
治疗骨不连
| 治疗方法 | 描述 |
|---|---|
| 非手术治疗 | |
| 药物治疗 | 治疗潜在的疾病，例如糖尿病、营养不良或感染。 |
| 骨骼刺激器 | 一种利用超声波或电磁波刺激骨骼愈合的外部装置。 |
| 手术治疗 | |
| 清创术 | 通过手术切除两块骨碎片末端的坏死组织，形成新的骨表面。 |
| 骨移植 | 将取自你身体其他部位（例如髋骨）的一小块骨头或来自捐赠者的骨头移植到缺损处。这会启动新的骨骼生长。 |
| 内固定 | 固定术包括将两块骨头重新对齐，并用钢丝、钢板、钢钉或钢棒将它们固定在一起。 |
治疗后情况会如何？
大多数情况下，这些手术和其他治疗都非常成功。但康复需要一些时间。术后几个月您可能需要使用拐杖。此外，物理治疗对于恢复肌肉力量和关节活动度至关重要。
但是，如果其他疾病（如糖尿病）没有得到适当控制，如果吸烟没有停止，或者如果固定的骨头再次变得像疣一样，治疗有可能会失败。
所以请记住，如果您哪怕有一点点怀疑自己骨折，都不要犹豫，立即去看医生。及时、正确的治疗对于预防这类并发症大有裨益。
要点
- 如果骨折后疼痛和肿胀持续很长时间，或者肢体感觉僵硬，千万不要掉以轻心。再次强调，一定要咨询医生。
- “骨不连”是指骨折处没有正确对位。“骨不连”是指骨折处完全没有对位。
- 糖尿病和吸烟等因素会严重阻碍骨骼愈合。与医生讨论这些问题并加以控制，对于治疗成功至关重要。
- 治疗方案包括非手术治疗和手术治疗。医生会根据您的具体情况决定最佳方案。
- 治疗后遵医嘱，特别是进行物理治疗锻炼，对于快速康复非常重要。
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