宝宝的头皮是不是总是痒？或者会发红、脱屑，看起来像是在掉头发？他是不是有时会有点发烧，脖子周围还有虱子？如果是这样，那我们今天就来聊聊这个问题。医学上，我们称这种情况为头癣（Tinea Capitis） 。有些人也称之为“头皮癣”。简单来说，它是一种真菌感染。让我们更详细地了解一下，因为正确识别和治疗头癣非常重要。
什么是头癣？
简单来说，头癣是一种真菌感染，会影响儿童头部的皮肤和毛发。有些人也称之为“头皮癣”，但它与寄生虫无关。当某种真菌侵入儿童的毛囊时就会发生这种情况。有时，真菌甚至可以侵入毛干。不仅如此，它还会影响一些儿童的睫毛和眉毛。
头癣主要分为两种类型。一种是炎症型。炎症型头癣有时会发展成脓癣。脓癣是一种疼痛、充满脓液、有时呈水样的病变。这是由于儿童的免疫系统对真菌产生反应所致。脓癣会导致疤痕，甚至永久性脱发。
另一种类型是非炎症性头癣。这种类型通常不会导致永久性脱发。但是，它可能会导致一种叫做“黑点头癣”的病症。这意味着孩子的毛囊在头皮皮肤表面断裂，看起来像一个黑点。“灰斑头癣”也是一种非炎症性头癣。在这种情况下，毛囊在皮肤上方断裂，留下短而鳞屑状的斑块。
哪些人最有可能感染？
头癣最常见于3至14岁的儿童，但也可能影响成人。免疫系统较弱的人（例如患有某些疾病或服用某些药物的人）患病风险更高。
这种疾病有多常见？
事实上，头癣是儿科医生和皮肤科医生常见的疾病。这种感染在世界任何国家都可能出现。然而，在气候炎热潮湿的地区（例如斯里兰卡！）更为常见。在中美洲、东南亚和非洲等国家，头癣非常普遍。
这种疾病有哪些症状？
头癣可影响儿童的全部或部分头皮。症状可能包括：
- 肿胀、发红的斑点或斑块。
- 干燥、鳞状皮疹。
- 非常好发痒。
- 局部脱发（斑秃） 。
- 皮肤像秃鹰的皮一样脱落。
- 体温偏高，轻微发烧。
- 颈部淋巴结肿大。
在头癣的炎症状态下，头皮上可能会出现疼痛、肿胀的斑块，称为脓癣。这些脓癣有时会结痂并渗出脓液。严重的头癣会导致这些区域出现疤痕和脱发。因此，如果您发现这些症状，请务必尽快就医。
在“黑点型头癣”中，毛干在皮肤表面断裂，形成黑点状外观。在“灰斑型头癣”中，则残留短而断的毛发。
这是什么原因造成的？
头癣是由一种叫做皮肤癣菌的真菌引起的。在像美国这样的国家，主要的致病菌是小孢子菌属（Microsporum）和毛癣菌属（Trichophyton）。这些真菌在温暖潮湿的环境中繁殖旺盛。这就是为什么头癣在像我们这样气候略微炎热潮湿的国家很常见的原因。
此外，头癣是一种传染性极强的疾病。您的孩子可能从感染者、动物或土壤中感染。接触被真菌污染的物品和表面（例如毛巾、梳子、枕套）也会传播此病。头癣菌可以在受污染的物品上存活很长时间。
导致这种情况发生的风险因素有哪些？
头癣是一种在潮湿温暖的环境中容易滋生的真菌。因此，其主要风险因素包括：
- 生活在热带环境（如斯里兰卡）。
- 前往气候炎热潮湿的地区旅行。
- 许多人居住得很近的地方（例如学校宿舍、幼儿园）。
- 参与涉及与他人身体接触的对抗性运动。
- 头部皮肤上有几处小伤口。
- 不经常给孩子洗澡，也不给他们洗头。
- 多汗症（出汗过多） 。
- 互相交换帽子、梳子、发夹和运动器材（头盔）等物品。
- 免疫系统减弱。这可能是由艾滋病、癌症或糖尿病等疾病引起的。
这是如何传输的？
头癣是一种传染性极强的疾病。它传播速度非常快，尤其是在儿童中。它主要通过三种途径传播。
1. 人与人之间的交流
如果您的孩子直接接触到感染者，就可能被感染。感染者可能出现症状，也可能没有症状。但如果他们是病毒携带者，就可以将病毒传染给其他人。
2. 来自动物
如果您的孩子接触了受感染的动物，就可能感染这种病毒。病毒可以通过多种动物传播，包括宠物狗和猫。因此，与动物玩耍后务必彻底洗手。
3. 污染物——受感染的物体
污染物是指能够携带感染的物体或材料。共用衣物、帽子、梳子、发刷和头盔等物品可能会将头癣传染给您的孩子。
医生如何识别这种情况？
孩子的医生会询问您孩子的症状，然后为孩子进行检查，仔细观察孩子的头发和头皮。有时，您可以立即判断是否是癣。
但是，为了确诊，医生需要从感染部位取一小块样本。他可能会拔掉几根头发或刮取少量头皮皮肤。医生也可能决定进行一些其他检查，以确定是否是头癣。
正在进行哪些测试来证实这一点？
为了确定您是否患有头癣，医生可能会进行以下检查：
1. KOH染色试验
医生会轻轻刮取您孩子头部感染部位的一小块皮肤样本，也可能会拔掉几根头发。在实验室里，技术人员会将样本放在载玻片上，并在载玻片上滴一滴氢氧化钾溶液（KOH）。在显微镜下观察，KOH溶液会显示是否存在真菌。结果通常会在24小时内出来。
2. 培养试验
如果氢氧化钾染色试验结果不明确，医生可能会建议进行真菌培养试验。真菌培养是在一种允许真菌生长的培养基中进行的。这将有助于技术人员准确识别导致孩子感染的真菌种类。真菌培养试验比氢氧化钾染色试验更准确，但结果可能需要几周时间才能出来。
3. 木材光照测试
伍德氏灯是一种特殊的紫外线灯。医生会将这种灯照射到您孩子的头皮上。这有助于识别引起头癣的真菌类型。有些真菌在这种紫外线下会发光，而有些则不会。根据头皮上皮肤癣菌的类型，受检区域可能会发出黄色、绿色或蓝色的光。
如何治疗？
孩子的医生会开具抗真菌药物来治疗头癣。通常情况下，单用外用药物效果不佳，因此需要同时服用口服药物。孩子至少需要服用六周。儿童最常用的口服抗真菌药物是灰黄霉素和特比萘芬。
不过，医生也可能会开具二硫化硒洗发水。您需要每周至少用这种洗发水给孩子洗两次头。这种洗发水可能有助于阻止头癣的扩散，但不能彻底治愈。
医生可能还会建议使用抗真菌药膏。这种药膏应直接涂抹在孩子头皮的感染部位。这种药膏还有助于防止感染扩散。但是，单靠这种药膏无法彻底治愈头癣。
请记住，这些洗发水和药膏只能帮助减少疾病的传播。要彻底治愈这种疾病，您必须严格按照医生的处方，并按规定的疗程使用药物。
如果您的孩子患有上述脓癣（充满脓液的疮），医生可能会开具皮质类固醇药物，例如泼尼松。类固醇可以帮助减轻炎症，并降低疤痕和永久性脱发的风险。
成人头癣的治疗方法与儿童头癣类似。至少需要服用六周的口服抗真菌药物，以确保感染完全清除。成人常用的药物包括特比萘芬和伊曲康唑。医生也可能建议使用硫化硒洗发水、抗真菌乳膏和类固醇。
你和你的家人如何在家照顾好自己？
如果您或您的孩子患有头癣，您应该检查家中其他成员是否也感染了。有时，即使他们没有症状，也最好对他们进行治疗。否则，感染可能会在家庭成员之间反复传播。儿童可以使用抗真菌乳膏或洗发水，每周两次，至少持续六周。
此外，枕头、床单和毛巾等物品应彻底清洗并晾干。梳子、发刷和发夹等用过的物品应彻底清洁消毒。最好购买新的。
我该如何防止这种情况再次发生？
预防头癣有以下几种方法：
- 不要与他人共用你使用的物品（例如帽子、梳子、枕头、头盔）。
- 保持宝宝头皮清洁干燥。
- 让患有头癣的儿童与健康儿童隔离（直到感染痊愈）。
- 避免带孩子去可能接触到感染源的地方（例如公共游泳池）。
- 定期清洗枕套和床单。
- 接触或与宠物玩耍后，请彻底洗手。
未来我们可以期待什么？
非炎症性头癣可以快速有效地治疗，并能取得良好的康复效果。然而，头癣有时可能难以治疗。因此，务必让您的孩子完成整个疗程的抗真菌药物治疗。严重的炎症性头癣会导致疤痕和永久性脱发。这就是为什么我们建议您尽早就医的原因。
这种情况会持续多久？
真菌感染可能难以治疗。因此，务必严格按照医嘱给孩子服用抗真菌药物。您可能需要至少服用六周。即使孩子的感染症状看似有所减轻或完全消失，如果治疗不当，也可能复发。大多数情况下，头癣会在孩子成年之前自行痊愈。
头癣和脂溢性皮炎有什么区别？
脂溢性皮炎也是一种常见的皮肤病，在年龄较大的儿童中更为常见。与头癣不同，它不会导致脱发。在某些头癣病例中，皮损可能与脂溢性皮炎的皮损相似。然而，脂溢性皮炎不会导致脱发。脂溢性皮炎可以使用非处方药治疗，而头癣通常需要医生处方。
头癣和须癣有什么区别？
须癣是一种与头癣类似的真菌感染，但它主要影响面部毛发和胡须。须癣不如头癣常见，通常发生于老年男性。须癣在农民中最为常见，主要通过与受感染动物直接接触传播，人际传播较为罕见。
最后，还有一些需要记住的事情。
头癣感染会让您的孩子感到瘙痒和不适。但是，如果及时并坚持治疗，您可以帮助孩子清除感染。但是，这可能需要一些时间。严格遵照医生的指示非常重要。您的孩子需要完成整个疗程。真菌感染至少需要六周才能痊愈。如果感染没有痊愈，请再次就医。医生会尽力帮助您和您的孩子。
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