你听说过“人工心脏”吗?或许你在电影里见过。但你真的了解它是什么、哪些人需要它、以及它是如何工作的吗?今天,我们将用通俗易懂的方式介绍这种神奇的装置,它能帮助严重心脏功能受损的患者维持生命,直到找到合适的心脏进行移植。
简单来说,什么是人工心脏?
人工心脏是一种植入体内的机械泵,用于替代心脏下部两个腔室(称为心室)的功能。我们的心脏有两个这样的腔室,即左心室和右心室。植入全人工心脏时,这两个腔室都会被切除,并将人工心脏植入原位。
所以,你心脏细胞无法完成的任务——将血液泵送到全身——就由这颗人工心脏来完成。这个装置连接到你心脏的两个上腔(心房)以及主要血管。
这个设备是如何工作的?
想象一下,这听起来可能有点奇怪。这颗人工心脏的动力来自一个位于体外的便携式空气压缩机(或称“驱动器”)。来自“驱动器”的空气通过两根细管(“驱动管”)输送到人工心脏,帮助它有节奏地跳动。
这两根导管穿过腹部皮肤伸出体外,连接到“驱动器”。您可以在家中或车内为“驱动器”的电池充电。就像手机的“移动电源”一样,您可以旅行时把它放在“背包”里携带。
没错,胸腔里装着一个机械装置可能看起来有点奇怪,但这项技术已经拯救了成千上万等待心脏移植手术的人的生命。
谁需要人工心脏?
严重的心脏疾病会导致心脏无法有效地将血液泵送到全身。这时就需要人工心脏。它通常用作心脏移植的“过渡方案”,也就是说,它可以帮助患者保持健康强壮,直到找到合适的供体心脏。
患有以下疾病的人可能需要人工心脏。
| 医疗状况 | 简单解释 |
|---|---|
| 心脏衰竭 | 心脏无法泵出足够的血液供应全身。 |
| 突发性心脏病 | 当心肌严重受损时。 |
| 先天性心脏病 | 针对某些复杂的先天缺陷。 |
| 心肌病 | 心肌衰弱、增厚或硬化。 |
| 左心室辅助装置故障 | 当用于支持左心室的左心室辅助装置(LVAD)发生故障时。 |
| 心律不齐(心律失常) | 危及生命的异常心跳模式。 |
当心脏功能出现问题时,您可能会出现以下症状:
- 持续感到极度疲劳。
- 低血压(低血压症)。
- 身体肿胀(水肿),尤其是脚踝和腹部。
- 呼吸困难(呼吸急促)。
- 卧床时感到不适。
术前如何准备?
由于这是一项大型手术,您需要在手术前至少住院一周。在此期间,医疗团队会向您和您的家人讲解人工心脏的相关知识,包括它将如何影响您的生活,以及如果出现任何问题该如何应对。
此外,还将进行几项检查,以确定您的身体状况是否适合进行手术。
术前检查
- 血液检查
- CT扫描
- 胸部X光片
- 心电图(ECG 或 EKG)
- 超声心动图(超声心动图)
- 肺功能测试
手术是如何进行的
这项手术由包括心脏外科医生在内的专家团队进行。您将被实施全身麻醉,并插入呼吸管以帮助您呼吸。
1. 首先,医生会切开你的胸腔,也就是切开胸骨。这叫做胸骨切开术。
2. 接下来,他们会给你服用药物,暂时停止你的心脏跳动。
3. 手术期间,您将连接到“体外循环机”来循环血液。
4. 然后,切除心脏下部两个衰弱的腔室(“心室”)。
5. 相反,植入一颗人工心脏,将其连接到心脏的上腔(心房)和主要动脉。
6. 最后,停止体外循环机,启动人工心脏。
整个手术大约需要9个小时。这是一项非常复杂的手术。
手术后会发生什么?
手术后,您将被送入重症监护室(ICU)。最初几天,您需要使用呼吸机辅助呼吸。我们会通过鼻饲管或静脉输液(静脉注射)为您提供营养。同时,我们也会给您服用止痛药。
随着你逐渐康复,你将能够自主呼吸、进食和饮水,并逐渐在医院内走动。
特别之处在于,手术后医生不会立即缝合胸腔。因为他们需要再次检查胸腔内部情况,以便在紧急情况下能够轻松处理,所以胸腔会在大约一天后完全缝合。
有哪些好处和风险?
主要优势
这项技术最大的优势在于能够挽救生命。如果没有人工心脏,许多人会在等待匹配心脏的过程中死亡。手术后,你会逐渐恢复体力,感觉比以前更好。这会让你拥有进行心脏移植手术所需的体力和健康状态。
风险和并发症
需要人工心脏的患者本身健康状况就十分严重。手术以及植入人工心脏后的生活都可能存在一些风险。
- 血栓
- 中风
- 大量出血
- 感染
- 肾衰竭或肝衰竭
- 高血压
这些是主要风险。务必先咨询医生。
康复和自我护理
手术后,您需要在医院休养一个月左右。出院后,您就可以恢复日常活动了。您可以把我之前提到的那个“司机”放在“背包”里,自由活动。
以下是你应该如何照顾自己的方法:
- 按预约日期进行体检。
- 按时服用医生开具的预防血栓和感染的药物。
- 多吃有益心脏健康的食物。
- 睡得好。
- 如果医生建议,请参加心脏康复计划。
何时需要紧急就医
手术后如出现以下症状,请立即致电医生。
| 症状 | 描述 |
|---|---|
| 发烧 | 这可能是体内感染的迹象。 |
| 中风的症状 | 面部一侧下垂,说话困难,手臂失去知觉。 |
| 肺栓塞 | 突然出现呼吸困难、胸痛。 |
| 感染迹象 | 导管进入体内的部位出现红肿和脓液。 |
要点
- 人工心脏是一种临时机械泵,可以维持严重心力衰竭患者的生命,直到进行心脏移植手术。
- 这需要进行非常大且复杂的手术,并且需要很长时间才能康复。
- 要使用此设备,需要外接电源(“驱动器”),并且必须始终随身携带。
- 务必遵医嘱并正确服用药物,因为存在血栓、感染和中风等风险。
- 如果出现发烧、中风症状或呼吸困难等任何警告信号,请立即通知医生。











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