你可能见过自己的孩子、陌生人的孩子,甚至在学校或街上,有些孩子会突然眨眼、耸肩、奇怪地转头,或者发出类似清嗓子的声音。有时作为成年人,我们可能会想:“这孩子是在开玩笑吗?还是想引起别人的注意?”但实际上,这些都是他们无法控制的自然反应。今天我们要讨论的就是一种类似这样的情况,它有点复杂,但一旦了解,就可以得到很好的控制。这种疾病就是“图雷特综合征”,一种神经系统疾病。
什么是图雷特综合征?让我们简单了解一下!
简单来说,图雷特综合征是一种影响大脑和神经系统的疾病。患者会突然出现无法控制的身体动作或声音。医学上称之为“抽动症”。你可以把它想象成身体里有个小“开关”,可以“开”和“关”,但我们无法随心所欲地控制它。
这些抽动症主要有两种类型:
1. (运动性抽动症):这些抽动症涉及身体动作。例如,耸肩、眨眼、摇头和挥动四肢。
2.发声抽动:这些抽动与声音有关。例如,发出清嗓子、用鼻子呼吸、呻吟、说话语,有时甚至喊叫等声音。
通常情况下,“运动性抽动”先出现,随后是“发声性抽动”。“图雷特综合征”是这些“抽动障碍”中最严重的一种,或者说症状最明显。它通常在儿童时期发病,年龄在5到7岁之间。幸运的是,对许多人来说,随着年龄的增长,这种症状会显著减轻,尤其是在青少年时期。它甚至可能完全消失。
图雷特综合征有多常见?
研究表明,平均而言,大约每100名儿童中就有1名可能患有某种形式的“抽动障碍”。然而,“图雷特综合征”的发病率略低。这意味着据报道,大约每160名儿童中只有1名患有“图雷特综合征”。
抽动症有不同的类型吗?只有图雷特综合征一种吗?
不,图雷特综合征只是抽动障碍的一种类型。还有其他类型的抽动障碍。医生会根据您的症状准确告诉您患有哪种类型的抽动障碍。
抽动障碍主要可分为以下几类:
- 暂时性抽动障碍:在这种情况下,运动性抽动、发声性抽动或两者兼有,持续时间不足一年。
- 持续性(慢性)抽动障碍:在这种情况下,运动性抽动或发声性抽动(但不是两者兼有)持续一年以上。
- 图雷特综合征:在这种情况下,运动性抽动和发声性抽动必须持续一年以上。
图雷特综合征有哪些症状?
正如我们之前讨论过的,图雷特综合征的主要症状是抽动症。这些症状通常在5到7岁之间开始出现,并在12岁左右达到高峰。之后,症状会逐渐减轻。
这些“(习惯)”可以是“(简单的)”或“(复杂的)”:
简单抽动症和复杂抽动症
- 简单抽动症:这些是非常快速、重复的动作或声音,通常只涉及少数几个肌肉群。例如耸肩、眨眼或用鼻子吸气。
- 复杂型抽动症:这类抽动症涉及多种动作和肌肉群。例如,上下跳跃、反复重复某个词或短语、重复他人所说的话(模仿言语)以及使用淫秽语言(秽语症)都是复杂型抽动症的例子。
更多“(运动性抽动)”示例:
- 肢体拍打或投掷
- 弯腰
- 眼皮跳动(频繁)
- 头部突然抽搐或扭动
- 跳起来
- 移动钩子
- 面部表情扭曲或画出
一些(声带抽动症)的例子:
- 发出像狗吠一样的声音
- 发出鼾声
- 突然大喊
- 呼吸时鼻腔发出沙哑的声音
- 频繁清嗓子
这些抽动症有时会很危险吗?
大多数情况下,抽动症不会造成太大伤害。但有些运动性抽动症会导致自残行为,例如打自己的脸。
此外,还有一种叫做“秽语症”的语言障碍,表现为无法控制地说出淫秽或不合时宜的词语。因此,其他人可能会认为这个人是在故意骚扰他人。特别是如果孩子有这种语言障碍,他可能会在学校或家里受到不必要的惩罚。
最重要的是要明白,这些“抽动症”并非任何人故意为之,而是完全不受控制的。
图雷特综合征的病因是什么?
图雷特综合征的确切病因尚不清楚。然而,由于该病具有家族聚集性,科学家认为其与遗传因素有关。这意味着子女有可能从父母那里遗传这种疾病。
此外,还有一种理论认为,我们大脑中神经递质(控制我们行为和运动的化学物质)功能的某些变化,特别是称为多巴胺的神经递质失衡,可能会导致这种情况。
患图雷特综合征的风险因素有哪些?
导致这种情况的主要风险因素有几个:
- 性别:男孩患图雷特综合征的几率是女孩的三到四倍。
- 家族史:如前所述,如果家族中有人患有这种疾病,则可以通过基因遗传给子女。
- 产前健康:如果母亲在怀孕期间吸烟或存在其他健康问题,孩子患图雷特综合征的风险可能会增加,也可能与出生体重偏低有关。
如何诊断图雷特综合征?
医生要诊断出患有抽动症,抽动症状必须在 18 岁之前出现。要诊断出患有图雷特综合征,运动性抽动和发声性抽动都必须持续一年以上。
目前没有特定的血液检查或扫描可以诊断图雷特综合征。医生会仔细询问您(或您的孩子)的病史和症状。以下是一些关于抽动症的信息:
- 抽动症多久发生一次?
- 抽动症是从几岁开始出现的?
- 抽动症的本质是什么(简单抽动症还是复杂抽动症)?
此外,医生可能会进行一些检查,以排除其他可能导致抽动症的疾病。
图雷特综合征还会伴有其他健康问题吗?
是的,许多患有图雷特综合征的人可能同时患有一种或多种其他健康问题。这些通常是精神或行为健康障碍。例如:
- 焦虑症
- 注意力缺陷多动障碍(ADHD)
- 自闭症谱系障碍(ASD)
- 沮丧
- 学习障碍
- 强迫症(OCD)
- 对立违抗性障碍(ODD)
因此,在治疗图雷特综合征时,考虑这些相关疾病非常重要。
治疗图雷特综合征的方法有哪些?
如果抽动症状非常轻微,对日常生活影响不大,可能无需治疗。但是,如果抽动症状严重,影响工作、学习、社交关系,或者某些抽动症状导致自残,则必须接受治疗。
药物治疗和行为疗法是治疗这种疾病的主要方法。
药物治疗有帮助吗?
是的,医生可以给图雷特综合征患者开一类叫做抗精神病药的药物。这类药物通过抑制大脑中一种叫做多巴胺的化学物质的活性来发挥作用。因为多巴胺水平升高被认为是导致抽动症状加剧的原因之一。
此外,还可以使用单独的药物治疗伴随图雷特综合征出现的其他疾病,例如多动症或强迫症。
行为疗法能起到什么作用?
我们过去常说,图雷特综合征引起的抽动是无法控制且自发的。然而,现在有一些新的行为疗法可以帮助控制这些抽动,并减少它们对日常生活造成的负面影响。
其中一种主要治疗方法是“抽动症综合行为干预(CBIT)” 。简而言之,它的作用是:
1.学习如何应对抽动症:当你感觉抽动症即将发作时,练习做一些与之相反的事情,也就是做另一个能抑制抽动症的动作。这被称为“对抗反应”。例如,如果你感觉自己要眨眼,就练习刻意地紧闭双眼。
2.训练识别抽动症:有些人会在抽动症发作前感到一种“预感冲动”,就像打喷嚏前鼻子里有异样的感觉一样。一旦你学会识别这种预感冲动,你就可以尝试在抽动症发作前抑制或改变它。
3.帮助减少抽动症:抽动症通常会在紧张、压力过大或过度兴奋时加剧。因此,通过尽可能保持冷静并避免压力情境,您可以减少抽动症的发生频率。
患有图雷特综合征的人的未来会怎样?
目前尚无治愈图雷特综合征的方法。然而,如前所述,随着年龄增长,病情通常会显著改善。虽然抽动症状可能持续存在,但大多数成年患者无需药物或行为疗法。图雷特综合征患者的预期寿命与常人无异。这意味着它并非一种终身疾病,也不会缩短寿命。
图雷特综合征可以预防吗?
不,目前没有办法预防图雷特综合征,因为它受遗传因素影响。但是,如果早期诊断并进行适当治疗,可以防止图雷特综合征病情恶化,并在一定程度上减轻症状,直至成年。
如何让患有图雷特综合征的人生活得更轻松?
患有图雷特综合征的生活充满挑战,尤其对儿童而言更是如此。他们可能难以集中精力学习,也难以与他人互动。因此,来自朋友、家人和老师的大力支持对于帮助患有图雷特综合征的儿童应对病情至关重要。
患有图雷特综合征的儿童也可能受益于:
- 在学生人数较少的教室里学习。
- 在学校受到个别关注。
- 有额外的时间去做作业之类的事情。
最重要的是孩子、家人和老师都要正确理解这种情况。这样,大家才能帮助和支持孩子发展自身能力,而不是责备或嘲笑他/她。
什么时候应该去看医生咨询图雷特综合征?
如果患有图雷特综合征的人出现以下任何症状,应立即就医:
- 如果你有暴力行为。
- 如果你受伤了。
- 如果您指的是自杀。(在斯里兰卡,遇到这种情况,您也可以拨打1926 Sumithrayo等支持服务热线。)紧急情况下,请拨打119。
图雷特综合征是一种神经系统疾病,会导致患者出现不自主的动作或声音(抽动)。这种疾病通常始于儿童时期,并随着年龄增长而逐渐好转。药物治疗和行为疗法是图雷特综合征的主要治疗方法。神经科医生或精神科医生负责治疗这种疾病。
要点
好的,那么让我们回顾一下我们讨论过的(图雷特综合征)一些我们认为对您来说很重要的内容:
- 图雷特综合征是一种发生于儿童的脑部和神经系统疾病。它会导致无法控制的抽动(肌肉抽搐和发声)。
- 这些“小动作”并非孩子故意为之,所以不要责怪孩子。
- 大多数情况下,这种症状会随着年龄的增长而显著减轻,尤其是在年轻人中。
- 这种疾病可以通过药物和认知行为疗法(CBIT)得到很好的控制。
- 患有图雷特综合征的孩子从家人、老师和朋友那里得到的爱、理解和支持非常重要。
- 如果您想了解更多相关信息,或者怀疑您的孩子有这些症状,请咨询儿科医生、神经科医生或精神科医生。
别担心,只要有正确的认识和管理,图雷特综合征是可以成功治疗的。
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