你有没有照镜子或者摸过脖子的时候发现过小肿块?或者有人说过你的脖子看起来有点肿?很多人看到这种情况都会感到害怕。不过,别担心,让我们先来了解一下甲状腺结节吧。
什么是甲状腺结节?
简单来说,甲状腺是一个位于颈部前方、气管两侧的蝴蝶状小腺体。它的主要功能是产生控制人体新陈代谢(即将我们摄入的食物转化为能量)以及许多其他重要生理过程(例如心率)的激素。
所以,有时甲状腺中的一些细胞会不受控制地生长,形成肿块或肿瘤。这就是我们所说的甲状腺结节。这些结节可以是实性的,也可以像充满液体的囊状物(囊肿)。
这些肿块危险吗?会不会是癌变的?
这是每个人首先会想到的问题。好消息是,大多数情况下答案是“否”。
检测到的甲状腺结节中,只有大约十分之一(10%)可能是癌性的。这意味着大约90%的结节是良性的。
这些肿块通常很小,你甚至感觉不到它们的存在。随着年龄增长,这种情况很常见。如果不是癌变的,你可能不需要任何治疗。医生会密切观察它们,看看它们是否会增大或引起其他问题。
甲状腺结节主要有哪些类型?
甲状腺结节有多种类型。其中大多数是良性的,可以轻松治疗。
| 肿块类型 | 简单描述 |
|---|---|
| 甲状腺腺瘤 | 这些是良性肿瘤,由正常的甲状腺组织发展而来。如果没有症状,则无需治疗。医生会通过扫描检查进行监测。 |
| 毒性腺瘤 | 这些结节会导致甲状腺分泌过多的激素,这种情况称为甲状腺功能亢进。这些结节极少是癌变的。 |
| 甲状腺囊肿 | 这些就像充满液体的囊肿。大多数情况下,这些都不是癌变的。 |
| 甲状腺肿 | 甲状腺肿大或增大。这可能是由碘缺乏或免疫系统问题引起的。 |
| 多结节性甲状腺肿 | 当甲状腺肿大并出现多个结节时,会使用这个名称。大多数情况下,这些结节是无害的。 |
| 甲状腺癌 | 极少数情况下,肿块会癌变。乳头状癌和滤泡状癌等类型生长缓慢。治疗方案取决于癌症的类型。 |
你可能会出现哪些症状?
大多数情况下,这些肿块不会引起任何症状。然而,在某些情况下,根据肿块的性质,可能会出现各种症状。
肿块增大引起的症状
如果肿块较大,可能会压迫颈部其他部位,引起以下症状:
由产生过多激素的结节引起的症状(“热结节”)
某些甲状腺结节会导致甲状腺激素分泌过多(甲状腺功能亢进),从而引起以下症状:
- 减肥
- 肌肉无力
- 无法忍受高温
- 经常感到烦躁不安和易怒
- 心悸
- 骨骼脆弱
甲状腺激素分泌不足(甲状腺功能减退症)的症状
有时,患有甲状腺结节的人也可能出现甲状腺激素水平低下的情况,这会导致以下症状:
- 极度疲劳
- 不耐寒
- 梗阻
- 干性皮肤
- 体重增加
- 脸部肿胀
- 头发稀疏
- 记忆力减退和抑郁症
甲状腺结节的病因是什么?
很难确定肿块的单一原因,但可能有多种原因。
- 甲状腺炎:这是甲状腺的慢性炎症。例如桥本氏甲状腺炎就是一种甲状腺炎。
- 碘缺乏症:碘是我们饮食中必需的矿物质。如果碘摄入不足,可能会出现甲状腺肿。然而,在斯里兰卡,这种情况现在非常罕见,因为我们食用的食盐中都添加了碘。
- 甲状腺腺瘤:这是一种发生在甲状腺组织中的不明原因的无害性增生。
- 甲状腺癌:极少数情况下,肿块可能是由癌症引起的。
医生如何诊断?(诊断)
如果您怀疑颈部有肿块,首先应该做的就是去看医生。医生会为您进行检查,如有必要,会建议您去做相关检查。
- 血液检查:您的血液检查将检查甲状腺激素(TSH、T3、T4)的水平,以查看您的腺体是否正常工作。
- 超声波检查:这是一项无痛检查。它可以准确地确定肿块的大小和形状,以及它是实性还是充满液体的(囊肿)。
- 检查细胞样本(细针穿刺活检):这是最重要的检查。这项检查中,医生会在扫描结果显示肿块情况后,用一根非常细的针头插入肿块,抽取一些细胞样本送往实验室进行分析。这项检查很大程度上可以确诊肿块是否为癌性。
- 甲状腺扫描:这项检查包括向体内注射少量放射性碘,并观察甲状腺如何吸收它。
有哪些治疗方法?
医生会根据肿块的类型、大小、症状和活检报告,决定您的肿块是否需要治疗以及治疗方案。
- 观察:如果肿块很小,没有癌症迹象,也没有引起任何问题,医生会告诉你什么都不要做,只需偶尔进行一次扫描即可。
- 引流:如果肿块是充满液体的囊肿,可以用细针抽出液体。
- 消融术:一种利用热能或酒精注射等方法摧毁肿瘤的方法。
- 手术:如果肿块较大,吞咽或呼吸困难,或者确诊或怀疑患有癌症,则需要进行手术切除肿块或整个甲状腺。这种手术称为甲状腺切除术。如果整个甲状腺都被切除,您将需要终身服用甲状腺激素片。
要点
- 甲状腺结节是一种非常常见的疾病,尤其是在我们年纪渐长之后。
- 其中约90%并非癌变。所以,如果您在颈部发现肿块,不必过度恐慌。
- 但是,如果您感觉颈部有肿块、吞咽或呼吸困难,或者声音发生变化,千万不要忽视这些症状。一定要去看医生。
- 医生会进行必要的检查,找出确切的问题所在。
- 治疗方案取决于您的具体情况。并非所有肿块都需要手术。











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