经肛门内镜显微手术（TEMS）

医生告诉你直肠里长了个小肿瘤，也就是息肉吗？听到这个消息，你可能会有很多害怕的问题，比如“哦，我需要开腹吗？我要在医院住多久？会很疼吗？” 但别担心。如今医学非常发达。有一种特殊的方法，无需在腹部开刀，只需通过直肠插入小型器械，就能切除这类肿瘤。这就是我们今天要讲的内容。

TEMS究竟是什么？

简而言之，经肛门内镜显微手术 (TEMS)是一种手术，其中非常小的手术器械和摄像头通过肛门（即粪便排出的地方）插入，以切除直肠（大肠的末端部分）中的肿瘤、息肉等。

试想一下，过去，要切除像这样长在直肠内的肿瘤，就必须切开腹部，进行一次大手术。术后恢复需要很长时间，非常痛苦，而且需要在医院住上好几天。

但通过TEMS方法，外科医生无需在腹部做任何切口，即可直接经肛门到达肿瘤并将其完整切除。这意味着您的疼痛感会大大减轻，恢复时间也会大大缩短。

TEMS 和 TAMIS 有什么区别？

您可能听说过经肛门微创手术（TEMS）和经肛门微创手术（TAMIS）。这两种手术都是通过肛门进行的。但它们之间有一些细微的差别。让我们来看看这些差别是什么。

您的外科医生会根据您的具体情况，决定哪种方法最适合您。这取决于肿瘤的位置、大小和其他因素。

哪些人适合接受这种手术？

TEMS手术并非适合所有人，但在以下情况下可能是一个非常好的选择：

• 对于那些因其他健康问题（例如心脏病、糖尿病）而难以忍受切开胃部的重大手术的人来说。
• 适用于处于直肠癌早期阶段的患者。
• 对于患有非癌性（良性）肿瘤或息肉的人，尤其是年轻人。
• 对于那些想要避免大手术后可能出现的并发症的人来说。

TEMS手术可以治疗哪些疾病？

这种手术通常用于切除直肠内生长的肿瘤。我们来看看这些肿瘤是什么。

术前如何准备？

这项检查的准备工作与结肠镜检查的准备工作类似。最重要的是彻底清洁结肠。这样可以让外科医生清楚地看到直肠内部的情况。

医生通常会给你以下指示：

• 手术前一天避免食用固体食物。
• 手术前 12-24 小时只能饮用流质（清汤、茶、水）。
• 手术当天午夜之后不要吃任何东西或喝任何东西。
• 您将服用一种特殊的液体（泻药）来清洁肠道。服用后您需要频繁排便，因此请在此期间待在家中。
• 非常重要：请务必告知医生您正在服用的所有其他药物，尤其是血液稀释剂。您可能需要在手术前几天停止服用这些药物。

手术是如何进行的？

无需害怕。手术开始前，您将被施以全身麻醉。这意味着您将完全睡着，不会有任何感觉。以下是手术过程中会发生的一些事情：

1. 外科医生将一个特殊的仪器（直肠镜）插入你的直肠。

2. 然后，为了能够观察直肠内部，向直肠内注入少量空气并使其膨胀。

3. 现在，通过该装置插入一个非常小的摄像头和手术器械，在监视器的注视下，切除肿瘤或息肉，以及周围少量的健康组织。

4. 肿瘤切除部位用可吸收缝线或小型金属夹缝合。这些缝线或金属夹随后会被人体吸收或随粪便排出体外。

这种手术有哪些优点？

TEMS手术最大的优势在于无需腹部切口即可到达直肠上部。过去，要到达这些部位，必须进行大型手术。这类大型手术可能导致长期副作用，例如排尿困难、性功能障碍以及需要永久性佩戴造口袋（结肠造口术）。

• 出血量极少。
• 发生感染和肠梗阻等并发症的风险非常低。
• 住院时间很短（通常一两天）。
• 你很快就会康复，并能恢复正常活动。

是否存在任何风险或并发症？

任何手术都存在一定风险，但与腹部整形手术相比，风险要低得多。可能出现的轻微并发症包括：

• 出血
• 感染
• 直肠或腹部疼痛
• 排尿困难（尿潴留）
• 突然感到想排便（便急）

如果发生这种情况，您的医生会提供必要的治疗。

需要多久才能痊愈？

这是这项手术的另一个优点。

• 手术当天即可下床行走。
• 回家后，大约一两天内就可以恢复正常活动。

手术后几周内，您的大便可能会略微稀软，这是正常现象。您可能需要咨询营养师或膳食专家，调整饮食，直到肠道功能恢复正常。

哪些情况下你应该立即就医

手术后回家时，及时发现任何并发症至关重要。如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生或前往医院急诊科（ETU）就诊。

这是治疗直肠癌的唯一手术方法吗？

这是许多人面临的问题。

如果癌症处于非常早期的阶段，意味着肿瘤很小，还没有扩散到其他部位，那么在通过 TEMS 手术完全切除肿瘤后，可能不需要进一步治疗。

然而，在某些情况下，除了手术之外，可能还需要其他治疗方法，例如化疗或放疗。这最好由您的主治医生和肿瘤科医生共同决定。

得知自己长了肿瘤，感到害怕是很正常的。但请记住，如今先进的技术可以进行无需开腹、疼痛更轻、恢复更快的治疗。经皮内镜磁共振成像（TEMS）就是这样一种非常安全有效的治疗方法。