你害怕直肠手术吗？让我们来了解一下一种新的非侵入性方法（TEMS）！

当医生告诉你直肠（大肠下段）长了肿瘤时，感到害怕是很正常的。你可能会想：“哦，我得切开你的肚子，我得在医院住几天，肯定会很疼”，对吧？但别担心。如今的科技非常发达。今天，我们要介绍的是经肛门内镜显微手术（TEMS） ，这是一种特殊的手术方法，无需在腹部开刀，只需通过直肠插入小型器械即可切除此类肿瘤。

简单来说，TEMS是什么？

经肛门内镜显微手术 (TEMS) 是一种微创手术，用于切除直肠肿瘤和小型癌变组织。过去，切除直肠肿瘤需要进行大型腹部手术。在 TEMS 手术中，外科医生会将一种特殊器械经肛门插入，并使用小型摄像头和手术器械切除肿瘤。

这种方法最大的优点是，由于体外没有切口，与大型手术相比，疼痛感会减轻很多，愈合速度会更快，并发症也会更少。

TEM和TAMIS有什么区别？

您可能也听说过TAMIS。这两种方法有些相似，但也存在一些细微差别。

• 经肛门内镜显微手术 (TEMS)：该手术使用一种称为“直肠镜”的长而粗的管状器械。摄像头和其他器械通过这根管子插入体内。
• 经肛门微创手术 (TAMIS)：该手术使用一个小型、圆形、柔软的凝胶状端口。该端口经肛门插入，并使用与腹腔镜手术相同的器械切除肿瘤。

医生会评估你的病情，并根据肿瘤的位置选择最适合你的治疗方法。

TEMS手术最适合哪些人群？

这种手术并不适合所有人，但在某些情况下，它是一个非常好的选择。

• 对于那些因其他健康问题（例如心脏病、糖尿病）而难以承受大型手术的人来说。
• 适用于早期直肠癌患者。
• 适用于患有非癌性（良性）肿瘤的年轻人。
• 对于任何想要避免大型手术的人来说，如果医生认为合适的话。

但是，如果您的脊柱位置导致器械难以触及肿瘤，或者您的直肠狭窄，则可能无法进行此手术。这一切都由您的外科医生决定。

经TEMS手术治疗的疾病

这种手术通常用于切除直肠肿瘤，也用于治疗以下疾病：

术前如何准备？

这项检查的准备工作与结肠镜检查的准备工作类似。最重要的是彻底清洁肠道。这样医生才能清楚地看到直肠内部的情况。为此，医生会给你服用一种特殊的泻药。

通常你会收到类似这样的指示：

• 手术前一天避免食用固体食物。
• 手术前 12-24 小时只能饮用清澈的液体（水、盐水、吉瓦尼） 。
• 手术当天午夜起，请勿进食或饮水。
• 如果您正在服用血液稀释剂之类的药物，请务必告知您的医生，并按照医生的建议提前几天停止服用。

手术过程中会发生什么？

由于手术将在全身麻醉下进行，您将在手术过程中完全睡着，因此您不会有任何感觉。以下是手术过程：

1. 外科医生将“直肠镜”器械通过肛门插入直肠。

2. 将直肠稍微充气，以便更好地观察肿瘤周围的区域。

3. 将摄像头和精密的手术器械通过直肠镜插入，然后将肿瘤或息肉连同周围的一些健康组织一起切除。

4. 然后用可吸收缝线或小金属夹闭合切口。

手术后感觉如何？

手术后您可能会感到一些不适。术后24小时内，您可能会出现以下症状：

• 插入膀胱以排出尿液的管子（“导尿管”）。
• 通过手臂静脉输注生理盐水（即“静脉输液管”）为身体补充所需的液体。
• 通过生理盐水静脉注射抗生素（IV抗生素）约24小时，以预防感染。

手术后大约一天就可以开始进食和饮水。通常情况下，住院一两天后就可以回家了。

这种方法有哪些优点？

与开腹手术相比，经肛门内镜显微手术（TEMS）具有诸多优势。大型手术有时会导致尿控问题、性功能障碍，甚至需要永久性结肠造口术。TEMS 手术可以降低许多此类风险。

这样做难道没有风险吗？

任何手术都有一定风险，但这种风险远低于腹部整形手术。

• 出血
• 感染
• 直肠或腹部疼痛
• 排尿困难（尿潴留）
• 突然想排便（“大便急迫感”）

如果发生这种情况，医生们已做好治疗准备。

如果出现这些症状，请立即就医。

回家后，如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生或前往医院急诊科 (ETU)。

• 出血过多
• 发烧或感觉寒冷
• 排尿困难
• 难以忍受的胃痛或直肠痛

如果是癌症，这是唯一的治疗方法吗？

如果直肠癌在早期发现，并且通过经肛门内镜显微手术（TEMS）完全切除肿瘤，则可能无需其他治疗。但是，对于某些患者，根据肿瘤的性质，医生可能会建议在手术之外进行化疗或放疗。所有这些都将在检查您的病情后确定。