头部受到撞击后大脑会发生什么？——让我们来了解一下创伤性脑损伤（TBI）！

你有没有想过，头部受到重击或被外力击中受伤时，大脑会发生什么变化？有时，这类事件的严重程度可能超乎你的想象。今天，我们要讨论的就是这种颅骨损伤，一种叫做创伤性脑损伤（TBI）的疾病。这是一种严重的疾病，会切实影响我们大脑的功能。

创伤性脑损伤（TBI）究竟是什么？

简单来说，创伤性脑损伤（TBI）是指头部受到重击、震动或物体穿透颅骨进入大脑造成的脑损伤。可以这样理解：就像椰子从高处掉落，里面的汁液会流出来一样，我们的大脑也位于颅骨内，所以如果头部受到重击，大脑可能会撞击颅骨内壁。或者，如果头部被尖锐物体击中，尖锐物体可能会穿透颅骨，损伤大脑。

这种被称为创伤性脑损伤（TBI）的疾病，是美国等国家导致死亡和长期残疾的主要原因之一。它会引发短期和长期的健康问题，这意味着它会影响生活的方方面面。但好消息是，这种疾病是可以治疗的。更重要的是，有很多方法可以预防这类事故的发生。

在斯里兰卡，我们经常听到类似的头部受伤案例，对吧？骑自行车摔倒、运动时头部撞击、车祸……所有这些都可能导致脑外伤。因此，了解这一点非常重要。

脑外伤有多常见？

实际上，这种情况比你想象的要常见得多。例如，仅在2020年，美国就有超过21.4万人因脑外伤住院治疗，超过6.9万人死于脑外伤相关并发症。因此，这绝非儿戏。

创伤性脑损伤（TBI）有哪些类型？

医生将这些脑外伤分为两大类：

1.穿透性脑损伤：指尖锐物体（例如子弹、刀具或金属碎片）穿透颅骨并损伤脑组织。医生有时称之为“开放性脑损伤”。

2.非穿透性/钝性脑损伤：当头部受到重击时，会导致大脑在颅骨内移动或扭转。医生也称之为“闭合性脑损伤”或“钝性脑损伤”。这种情况可能发生在车祸、跌倒、头部受到撞击、爆炸或运动中头部受到撞击时。

此外，医生还将 TBI 病情分为轻度、中度和重度。

• 轻度脑外伤：这是最常见的类型，占所有脑外伤的75%以上。有时医生会将这种轻度脑外伤称为脑震荡。然而，即使是轻度脑外伤，也可能造成严重的长期问题。轻度脑外伤患者可能难以恢复日常活动，例如上班。
• 中度和重度脑外伤：这两种情况通常会导致严重的长期健康问题。

脑外伤有哪些症状？

如果您患有脑外伤，意味着您的头部某处受到撞击，导致大脑在颅骨内移位或扭转。这种情况发生时，您的大脑可能会受损，脑血管也可能受伤。脑外伤会引起大脑内的化学变化，导致脑细胞停止正常工作。

脑外伤的症状因伤势轻重而异。然而，任何程度的脑外伤都可能引起症状，包括身体问题、思维和记忆困难以及社交或情绪问题。成人和儿童的症状相似。但是，如果婴儿患有脑外伤，他们可能会出现进食或哺乳困难等症状，或者无论如何安抚都无法控制地哭闹。

轻度脑外伤的症状

轻度脑外伤的症状因人而异。它们可能在受伤后立即出现，也可能在几天后甚至一周后出现。您可能不会注意到头部受伤与自身不适之间的联系。此外，随着大脑的恢复，症状也会发生变化。

症状主要有以下几种类型：

生理问题：

• 恶心和呕吐
• 头晕或失去平衡
• 头痛
• 无法直视光线（眼睛似乎会变成蓝色）
• 疲倦、虚弱感
• 视力问题，例如视力模糊

思维或记忆方面出现问题：

• 困惑
• 注意力难以集中
• 思维混乱
• 短期记忆丧失
• 感觉一切都发生得很慢，就像慢动作一样。
• 醉

社交或情感问题：

• 焦虑
• 频繁的焦虑
• 易怒

睡眠问题：

轻度脑外伤也可能影响睡眠，包括入睡困难、睡眠时间减少或睡眠时间增多。

中度或重度脑外伤的症状

与轻度脑外伤一样，中度或重度脑外伤的症状也会随着时间推移而变化。

生理问题：

这些问题可能非常严重，例如：

• 意识丧失。中度脑外伤可持续30分钟以上、24小时以内。重度脑外伤可持续24小时以上。
• 昏迷
• 四肢无力
• 平衡和协调方面的问题
• 听力或视力问题
• 感觉的变化，例如触觉

思维或记忆方面出现问题：

中度或重度脑外伤可引起以下症状：

• 困惑
• 注意力难以集中
• 思维混乱
• 短期记忆丧失
• 与他人沟通困难
• 醉

社交或情感问题：

中度或重度脑外伤可引起以下症状：

• 焦虑
• 频繁的焦虑
• 易怒
• 悲伤，遗憾
• 沮丧
• 愤怒
• 侵略
• 难以控制行为
• 比平时更加​​鲁莽行事

脑外伤可能有哪些并发症？

轻度、中度和重度脑外伤均可引起各种并发症。

如果你患有轻度脑外伤，而没有给大脑足够的恢复时间，那么你患上一种名为二次撞击综合征的危及生命的疾病的风险就会增加。这种情况是指大脑突然肿胀，脑组织发生移位。

中度或重度脑外伤可能导致长期后遗症，包括：

• 脑出血
• 癫痫发作
• 永久性脑损伤和残疾
• 寿命缩短

此外，中度或重度脑外伤会增加患以下疾病的风险：

• 阿尔茨海默病
• 焦虑
• 慢性创伤性脑病（CTE）（一种发生在头部经常受到撞击的人群中的疾病，例如运动员）
• 沮丧
• 运动障碍
• 创伤后应激障碍（PTSD）

如何诊断创伤性脑损伤？

如果您怀疑自己患有轻度脑外伤，医生会为您进行检查并询问您的症状。他们还会尝试找出导致您受伤的原因。他们可能会进行以下检查：

• 神经系统评估
• 影像学检查。可能需要进行CT扫描或MRI检查，以检查脑部是否有出血或肿胀。
• 血液检查

如果您患有中度或重度脑外伤，您的医生可能会安排血液检查和 CT 扫描，以确定需要立即进行哪些医疗救治。

脑外伤有哪些治疗方法？

轻度脑外伤和中重度脑外伤的治疗方法有所不同。具体治疗方案可能因个人病情而异。

轻度脑外伤的治疗

如果您患有轻度脑外伤，医生可能会建议您采取以下措施：

• 休息：这是最重要的。你需要给大脑时间恢复。
• 非甾体抗炎药类止痛药无需医生处方即可服用（例如扑热息痛）。但最好还是咨询一下医生。
• 定期进行体检，观察未来几周内是否出现新症状或现有症状是否恶化。

中度或重度创伤性脑损伤的治疗

中度或重度脑外伤属于医疗急症。医生可能会进行以下手术：

• 降低颅内压。
• 如果是穿透性脑损伤（意味着有东西穿透颅骨并进入脑组织），则应清除颅骨内的任何碎片。
• 清除血栓。
• 修复颅骨骨折。
• 安装可以测量大脑内部压力和氧气水平的监测器。

医生也可能开具以下药物：

• 医生开的止痛药。
• 抗癫痫药物。
• 预防静脉血栓（静脉血栓栓塞）的药物。
• 能提高警觉性的兴奋剂。
• 抗抑郁药。
• 抗焦虑药物（抗焦虑药）。

手术康复后，您很可能需要开始康复治疗。康复的目标是提高您的日常活动能力，并帮助您应对沟通或心理健康问题等挑战。您可能会接受以下治疗：

• 物理治疗
• 职业疗法
• 言语治疗
• 呼吸治疗
• 心理治疗可以帮助解决任何情绪或心理健康问题。

脑外伤有可能完全康复吗？

这真的取决于你的具体情况。每例脑外伤都可能带来挑战。在某些情况下，脑外伤可能会产生长期影响。如果你患有脑外伤，请咨询你的医生，了解你可能会面临哪些情况。

重要提示：每个人的康复过程都不同，所以不要与他人比较。请严格遵照医嘱。

脑外伤可以预防吗？

你或许无法完全避免所有可能导致脑外伤的因素。但是，你可以采取一些措施来保护头部，降低脑外伤的风险。以下是一些建议：

• 降低跌倒风险：如果您超过 65 岁，跌倒的风险会更高。考虑在楼梯上安装扶手，并在家中创建清晰、安全的通道（例如，移除地毯、过长的电线和可能绊倒您的小家具）。
• 安全第一：如果您进行接触性运动、骑自行车或骑摩托车，请佩戴防护装备（如头盔）。
• 系好安全带：驾车时，请系好安全带，并确保车上其他乘客也系好安全带。携带婴幼儿出行时，请务必让他们使用儿童安全座椅或增高座椅。

我患有轻度脑外伤。我该如何照顾自己？

大多数轻度脑外伤患者休息几天后即可康复。如果您患有轻度脑外伤，可以通过以下方式照顾自己：

• 避免进行可能导致头部和大脑再次受伤的活动。
• 如果你头痛，请咨询医生可以使用哪些止痛药以及何时使用。
• 充分休息。你的大脑需要时间恢复。如果你有睡眠问题，请咨询医生，寻求改善睡眠的方法。

脑外伤患者何时应该去急诊室？

如果您患有脑外伤，出现以下任何症状，请立即就医：

• 如果头痛没有消失，或者反而加剧了。
• 如果呕吐不止。
• 说话含糊不清。

如果您正在照顾患有脑外伤的人，一旦发现以下任何情况，请立即就医：

• 他们昏迷不醒，你叫不醒他们。
• 如果他们出现抽搐。
• 如果你仔细观察，会发现他们其中一只眼睛的黑色瞳孔比另一只眼睛的瞳孔大得多。

我身边有一位亲近的人患有中度或重度脑外伤。我该如何帮助他们？

如果您正在照顾一位脑外伤患者，您可能需要一些支持和指导，以帮助他们重建生活。以下是一些建议：

• 了解脑外伤对他们的影响。了解可能发生的情况可以帮助您更好地支持您的亲人应对挑战。
• 鼓励他们参与治疗。
• 尽一切努力帮助他们获得充足的休息。
• 你也得照顾好自己。照顾重度脑外伤患者会让人非常疲惫和压力巨大。请向您亲人的医生咨询有哪些服务和项目可以帮助您获得一些喘息的机会。
• 加入互助小组。与那些理解你处境的人交流，可以让你感到自己并不孤单。

我应该问医生哪些问题？

如果您患有轻度脑外伤，可以向医生咨询以下问题：

• 我患的是哪种类型的脑外伤？
• 我需要手术或接受治疗吗？
• 我什么时候才能好起来？
• 我什么时候可以回去上班或上学？

如果您正在照顾一位患有严重脑外伤的人，您可能会问自己以下问题：

• 有哪些治疗方案？
• 他们需要什么样的康复治疗？
• 他们康复的几率有多大？
• 我该如何帮助他们应对这种情况？

最后，请记住以下几点（要点总结）

创伤性脑损伤（TBI）是一种严重的头部损伤，在最严重的情况下可能危及生命。但即使是轻微的TB​​I也会改变你的人生。头部受到撞击或被异物击中都可能导致TBI。这些损伤会造成短期或长期问题，并影响你生活的方方面面。TBI会改变你的思维、行为、感受和学习方式，还会影响你的工作能力和人际关系。

脑外伤可能由多种因素引起，包括意外跌倒、车祸和人际暴力。虽然无法保证完全避免所有可能导致脑外伤的因素，但您可以采取措施降低风险。如果您担心自己可能面临脑外伤的风险，请咨询医生如何保护自己和大脑免受脑外伤的侵害。头部是宝贵的器官，保护它是您的责任。

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