你害怕做三根血管搭桥手术吗？我们来简单谈谈。

即使只是听到心脏手术，比如搭桥手术，你也会感到有些害怕和紧张，对吧？尤其是当医生说你需要做“三重搭桥”手术的时候。但是，当你真正了解手术到底是什么，为什么要做，以及术后生活会是什么样子时，你心中的恐惧就会大大减少。今天，我们将用最简单的方式，就像和朋友聊天一样，来谈谈这件事。

简单来说，什么是三联搭桥手术？

想象一下，你家主水管有三处被泥土堵塞，供水严重受阻。那我们该怎么办？如果无法清除堵塞处，我们可以铺设一条新管道，绕过堵塞点，对吧？这就是管道手术的作用。

为心脏供血的血管（我们称之为冠状动脉）会被脂肪和胆固醇堵塞。在医学上，我们称之为斑块。这种斑块会阻碍血液流动。在“三重搭桥手术”中，血管会在三个主要部位被堵塞。

外科医生会从你身体其他部位（通常是腿部、手臂或胸腔内）取一根健康的血管，绕过阻塞区域，建立一条“新通路”。这就像做了个搭桥手术。这样一来，心肌就能再次获得所需的血液供应。这种手术也称为冠状动脉旁路移植术，或简称 CABG。

谁会想做这种手术？

并非所有人都适合接受这种手术。医生会出于特定原因建议患者接受此手术。主要来说，对于患有冠状动脉疾病的人来说，这种手术是必要的。

• 如果为心脏供血的左侧主动脉阻塞超过 50% 。
• 如果其他分支动脉阻塞超过 70% 。
• 如果血管阻塞严重且复杂，以至于无法进行微创手术，例如血管成形术（我们通常称之为“支架植入术”）。
• 如果您经常出现胸痛（心绞痛）、呼吸困难，或者由于这些阻塞而有较高的心脏病发作风险。

在这种情况下，防止心脏进一步受损的最佳选择是进行搭桥手术。

手术前会发生什么？

确定手术日期后，医生会进行几项检查，以准确评估您的身体状况。请放心，这些检查都是为了确保手术尽可能安全成功。

医生会建议您在手术前几天暂时停用某些药物（尤其是血液稀释剂）。他还会告诉您从手术前一天午夜开始停止进食和饮水。

手术过程中会发生什么？

手术将在您接受全身麻醉后开始，届时您将会进入睡眠状态，因此不会感到任何疼痛。手术大约需要3到6个小时。

这通常需要通过开胸手术来完成。

1.做切口：外科医生会在你胸部中间向下约 6 英寸处做一个垂直切口。

2.到达心脏：胸骨（胸骨）位于胸部正中，需要小心地将其分成两半才能到达心脏。手术后，用特制钢丝将这两块骨头重新连接起来，一段时间后即可愈合。

3.取新血管：接下来，需要从你的腿、手臂或胸腔内部取血管来创建新的通路。

4.建立新通路：最后，将血管的一端连接到将血液从心脏输送出去的主要动脉——主动脉，另一端连接到下方阻塞的血管段。在“三重搭桥术”中，就建立了三条新的血管通路。

有时，部分特定患者可以通过微创手术进行手术。然而，这种方法并非适用于所有人，您的医生会根据您的具体情况决定最佳手术方案。

手术后恢复时间如何？

手术后，您将被转入重症监护室（ICU）。通常您需要在那里过夜。在此期间，您的口中会插有呼吸管以辅助呼吸，但几个小时后就会拔除。您的心率和血压将由仪器持续监测。

• 住院情况：从重症监护室转出后，您将被转到普通病房，并继续住院3至5天。
• 回家后：完全康复大约需要 6 周时间。有些人可能需要更长时间或更短时间。
• 步行：住院期间，您入院一两天后就会被要求下床走动一下。这有助于您更快康复。
• 驾驶：由于胸骨需要时间愈合，您应该避免驾驶 6 周。
• 重物搬运：此外，在此期间不建议搬运超过 4-5 公斤重的物品（例如，一个大水瓶、一个小煤气罐）。
• 心脏康复：回家后，您的医生可能会建议您参加一个特殊的锻炼和咨询计划，以帮助您增强心脏功能。积极参与该计划非常重要。

这种手术有哪些益处和风险？

任何大型手术都有其益处，但这种手术也存在一些轻微的风险。

优势

• 它通过恢复心肌的血液供应来防止心脏受损。
• 频繁的胸痛和呼吸困难等症状显著减轻。
• 你的生活质量将大大提高。你可以边工作边散步，不会感到疲倦。
• 对于严重阻塞的患者，与其他治疗方法相比，它能提高患者的生存几率。

风险

首先，超过95%接受搭桥手术的患者不会出现严重并发症。这项手术已在全球范围内成功开展数十年。然而，部分患者（尤其是患有其他疾病或接受急诊手术的患者）可能存在一定风险。

• 肾功能受损
• 中风
• 血栓
• 已使用血管的再次闭塞
• 切口部位感染
• 心律不齐（心房颤动）

通常情况下，计划中的三联搭桥手术的死亡风险低于1%。您的医疗团队将尽一切努力将这些风险降至最低。

回家后什么时候需要去看医生？

回家后，你需要好好照顾自己的身体，进行康复。如果出现任何感染迹象，一定要保持警惕。

此外，务必按照医生的指示参加术后所有复诊。这对于检查伤口愈合情况以及药物是否有效至关重要。

手术后的生活……

许多人都会问：“做完心脏搭桥手术后能活多久？” 这个问题有令人满意的答案。即使在搭桥手术10年后，超过75%的患者仍然健康地活着。

• 彻底戒烟戒烟。
• 健康饮食，少油少糖，多吃蔬菜水果。
• 按照医生的指示定期锻炼。
• 按时服用处方药物（降胆固醇药、降血压药、血液稀释剂）。
• 控制压力。

如果正确地做到这些，术后很长一段时间内你都可以过上健康、积极的生活。