不要害怕通过鼻饲管（肠内营养）喂养！我们来聊聊这个。

当医生告诉你或你的家人需要通过鼻饲管进食时，感到害怕和焦虑是很正常的。“我以后怎么吃东西？”、“这种情况会持续多久？”等等，很多问题可能会涌上心头。但实际上，对于无法正常咀嚼和吞咽食物的人来说，这是一种非常重要且安全的营养和液体补充方式。今天我们就来简单谈谈这件事。

简单来说，什么是管饲？

管饲，或用医学术语来说，是“肠内营养”，是指使用一根柔软、细长的塑料管（管子）将液态营养食品直接输送到您的“胃肠道”中。有时，这些管子也用于输药。

你可以这样理解。通常情况下，我们通过口腔摄入食物，食物经由食道进入胃，再从胃进入肠道。但如果由于某种原因这条路径行不通，我们就会建立另一条通道。这个导管的作用也是如此。它用于将无法直接通过口腔和食道进入胃或小肠的食物输送到胃或小肠。

喂食管有哪些类型？

是的，它们分为几种类型，主要取决于它们的放置位置和使用时间。

短期使用管（少于 4-6 周）

这些液体食物通常是通过鼻腔喂服的。医生也可能先插入一根导管，观察您的身体对这些液体食物的反应。

长期使用管（超过 4-6 周）

如果需要长期使用喂食管，医生可能会建议通过腹壁将导管直接插入胃或小肠。这需要进行一次小手术。

什么样的人需要通过这种管子进食？

你可能会问：“为什么有人需要这样的东西呢？” 主要原因是他们无法通过口腔摄取足够的营养。如果他们患有“吞咽困难症”，这种疾病会使咀嚼或吞咽食物变得困难，那么这种方法就尤为必要。

这种方法有助于维持身体新陈代谢和消化系统的健康。

以下情况可能需要插管：

• 因头部和颈部癌症或损伤引起的吞咽困难。
• 严重的饮食失调症。
• 胃肠道问题，例如食道狭窄。
• 影响人体营养吸收的疾病，例如严重的克罗恩病。
• 神经系统疾病，例如中风。
• 因近期手术或疾病导致的暂时性吞咽功能丧失。
• 无意识状态（昏迷）。

插管后会有什么样的体验？

具体情况取决于您使用的导管类型和使用原因。住院期间，护理人员会负责通过导管喂食和清洁导管。如果您出院回家后仍需使用导管，您和您的照护者将接受如何使用和护理导管的培训。

如何将导管插入体内？

这些植入物通常在医院植入，但您可以在家继续使用。

• 鼻饲管：这不是什么大手术，可以在床上进行。医生或受过训练的护士会先麻醉您的鼻腔，然后小心地将导管经鼻腔插入胃或肠道。此时，您可能需要用吸管喝一些水，以便导管更容易插入。
• 胃管置入术：这需要进行一个小手术。术前您需要禁食约8小时。如果您正在服用抗凝血剂，医生会要求您停用几天。手术过程中会进行麻醉，因此您不会感到任何疼痛。这种手术有几种不同的方法：
• 内窥镜检查：将一根带有摄像头的管子经口腔插入，以观察胃内部情况。医生会在胃部皮肤上做一个小切口，然后插入这根管子。
• 通过 X 射线：通过观察 X 射线图像来确定正确位置，然后将导管插入。
• 通过手术：有时通过开腹手术或腹腔镜手术（借助摄像头通过几个小切口）插入导管。

如何通过导管输送食物？

有两种方法可以做到这一点。

1.推注式喂养：就像我们一天吃三顿饭一样，流质食物通过注射器在一天中的特定时间通过胃管输送。这种方法通常用于胃内有胃管的患者，因为胃一次可以处理大量的食物。

2.持续喂养：如果导管置于小肠内，则无法一次性喂食大量营养液。因此，需要使用泵在数小时内少量多次地持续喂养婴儿。

您的医生和营养师会计算您需要的卡路里、维生素和蛋白质含量，并为您推荐合适的液体配方。

如何护理输卵管及其周围的皮肤？

你需要防止导管堵塞，并防止导管周围发生感染。

有哪些风险？

插管后的头几天可能会出现胃痛和腹胀。随着身体适应新的饮食，您也可能会经历胃部不适和腹泻。这些症状通常会在几天内消失。

其他并发症的风险很低，但了解一下总是好的：

• 管子卡住了、损坏了或脱落了。
• 插管部位感染。
• 持续便秘、恶心或腹泻。
• 食物进入肺部（吸入性肺炎）。

如果您对此类事情有任何疑问，请立即咨询您的医生。