关于外周静脉输液，您需要了解哪些内容？

你去过医院吗？如果去过，那么你几乎肯定会遇到手臂插针的情况。通俗地说，就是“手臂上扎根一根针”。它有很多用途，包括输注生理盐水、抗生素、输血等等……医学上称之为外周静脉输液。这其实非常普遍。全世界大约80%的住院病人都需要通过这种方式进行静脉输液。今天我们就来详细聊聊这个。

简单来说，什么是外周静脉输液？

外周静脉输液管是一根细而柔软的塑料管，插入您的静脉中。我们医生称之为导管。它通过一根细针插入静脉。针头进入静脉后，会被拔出，只留下细塑料管在静脉内。这根管子就是用创可贴固定在您手臂上的那根。

之所以称之为“外周静脉输液”，是因为它是通过远离身体中心（胸部）的静脉进行的，例如手臂和腿部的静脉。这是世界上最常用的静脉输液治疗方法。

它还有其他几个名称：

• 外周静脉导管
• 外周静脉导管
• 外周静脉输液管

为什么需要进行外周静脉置管？

医生或护士给你输液主要有几个原因。输液可以抽取血液样本，也可以将药物直接注入血液。这样药物就能快速吸收，帮助你更快康复。

静脉输液的主要应用场景有：

• 输注静脉液体：这就是我们所说的生理盐水。它用于在脱水等情况下快速为身体补充水分，也就是当体内水分不足时。
• 给药：需要快速起效的药物，特别是抗生素，通常采用静脉注射给药。止痛药和其他特殊药物也可以通过这种方式给药。
• 输血：当有人需要输血时，血液会通过这条静脉输液管输注。
• 给予液体营养：这种方法是将营养直接通过静脉输送给无法经口进食或无法通过肠道吸收食物的患者。我们称之为全肠外营养（TPN） 。

静脉输液最常用的部位是手臂后侧、肘部内侧，有时也会选择腿部。对于小婴儿，有时会选择头部较细小的静脉，因为这些静脉更容易找到。

与其他类型的静脉输液和外周静脉输液有什么区别？

你可能听说过PICC导管和中心静脉导管之类的术语。它们与外周静脉输液略有不同。让我们来看看它们之间的区别。

简而言之，外周静脉输液是最简单、最安全、最容易插入的输液方式，而且疼痛感也更轻。

静脉输液的过程是怎样的？

好了，现在我们来看看手臂插管后会发生什么。没人喜欢被扎，但了解这个过程能稍微减轻你的恐惧。

1. 准备工作

首先，护士或医生会询问您的姓名和其他个人信息，以确保您是位好人。如果您害怕打针，请告诉他们。他们会帮助您放松。然后，他们会请您将手放在舒适的东西上，例如枕头。

2. 寻找静脉

下一步是寻找合适的静脉。护士会洗手、戴上手套，然后检查你的手臂。她们会寻找一条笔直、不向内弯曲、没有分支且稍粗的静脉。

• 你可能见过医生在上臂绑上橡皮筋（止血带）。这样做是为了让静脉充血，使其更加清晰可见。
• 然后他们会让你握手。
• 用指尖触摸静脉，看看它的状况如何，以及它是否能移动。
• 有时，如果难以找到静脉，可以使用专门的静脉探测设备。

3. 插入套管

找到合适的静脉后，可以涂抹局部麻醉剂麻醉该区域。这对于幼儿尤其有用。此时即可取下橡皮筋，因为麻醉剂大约需要30分钟才能生效。

然后，用消毒剂彻底清洁该区域，并再次收紧橡皮筋。

现在是最关键的一步。护士会用一只手拉紧你手臂上的皮肤，防止血管移动。另一只手会握住针头和套在针头上的塑料套管（套管）。他们会告诉你“针头要插入了”，然后以非常浅的角度将针头穿过皮肤，插入静脉。

当针头刺入静脉时，导管后方会渗出一小滴血。这表明导管工作正常。然后，随着针头缓慢拔出，塑料导管会被进一步推入静脉。最后，针头完全拔出，橡皮筋也被取下。

4. 确保安全

现在，静脉内只剩下那根细塑料管了。该区域被彻底清洁后，用透明敷料覆盖。然后，用胶带将套管固定在皮肤上，防止其移位。最后，在敷料上写下套管插入的日期和时间。

然后，如有必要，抽取一些血液进行血液检查，并通过生理盐水管路注入生理盐水进行冲洗，以检查该管路是否正常工作。

如果能轻易找到静脉，整个过程不到一分钟。

这样做有哪些风险和并发症？

虽然外周静脉置管是一个非常安全的操作，但有时也可能出现一些轻微并发症。然而，这种情况非常罕见。

• 感染：细菌可以通过插管部位进入血液，因此保持该部位清洁非常重要。
• 出血或血肿：穿刺部位可能会有少量出血，或者血液可能会积聚在皮肤下并变蓝。
• 血栓形成：导管周围的静脉内可能会形成血栓。
• 静脉炎：静脉受到感染，可能会出现红肿和疼痛。
• 静脉破裂：如果针头穿过静脉并刺破静脉，药物或生理盐水可能会从静脉渗漏到组织中，导致该区域肿胀。
• 神经或动脉损伤：这种情况非常罕见。

每个人都能轻易获得静脉输液吗？

不。有时第一次尝试可能无法成功插入套管。研究表明，首次尝试成功的病例比例在 65% 到 86% 之间。然而，在 8% 到 23% 的病例中，插入套管可能会比较困难。

导致静脉输液困难的原因有很多：

• 病史：如果您过去曾有过静脉注射困难的经历。
• 脱水：当身体缺水时，静脉会收缩，变得难以找到。
• 静脉的特性：有些人的静脉肉眼看不见，或者非常细。
• 肤色：有时很难找到肤色较深的人的静脉。
• 其他原因：由于吸毒、手术疤痕、糖尿病、癌症、体重减轻或增加、化疗等疾病等因素，静脉可能难以找到。

此外，数据显示，女性接受静脉注射可能比男性更困难一些。

静脉输液可以留置多久？

通常情况下，根据医院规定，单根外周静脉导管会留置72至96小时，约3至4天。如果需要更长时间的治疗，则会移除旧导管，并在新的位置插入新导管，以降低感染风险。