你害怕伤寒吗？我们来简单聊聊吧！

你是否已经连续几天感觉不舒服，高烧不退，还伴有胃痛？你是否感觉食欲不振或头痛？遇到这种情况，我们通常会认为是普通的病毒性发烧。然而，这也有可能是伤寒的早期症状。别担心。今天，我们将用简单易懂的方式讲解什么是伤寒、它的发展过程以及应对方法。

简单来说，什么是伤寒？

伤寒是由一种名为伤寒沙门氏菌（S. Typhi）的细菌引起的感染。这种细菌主要侵袭我们的小肠。这就是为什么会出现高烧和胃痉挛等症状的原因。伤寒也称为肠热症。

您可能也听说过副伤寒。它是一种类似的疾病，但是由一种名为副伤寒沙门氏菌（S. Paratyphi）的细菌引起的。它的症状比伤寒略轻。

但请记住一点：引起伤寒的细菌与我们熟知的沙门氏菌完全不同，后者通常引起食物中毒。

哪些人最容易患上这种疾病？

伤寒是发展中国家的常见疾病，尤其是在卫生条件差的农村地区。它在南亚（包括斯里兰卡、印度、巴基斯坦和孟加拉国）、东南亚、非洲和南美洲最为常见。

儿童比成人更容易患伤寒，所以如果你家里有幼儿，就应该格外小心。

伤寒有哪些症状？

伤寒的主要症状正如其名，就是高烧。如果不及时治疗，这种高烧可持续数周。初期通常为低烧，然后逐渐升高，逐日加剧，这种现象被称为“阶梯式发热”。

除了这个主要症状外，还有其他一些症状。我们来看看都有哪些症状。

这种疾病是如何传播给我们的？

伤寒主要通过食用或饮用被伤寒沙门氏菌污染的食物或水传播。例如，如果伤寒患者上完厕所后没有彻底洗手就准备食物，或者你接触了你要吃的食物，细菌就可能进入你的体内。

在像我们国家这样的地方，这种疾病的主要传播途径之一是通过受污染的水。如果混有粪便的污水进入饮用水源，而你又饮用了这种水，或者用这种水清洗蔬菜水果，这种疾病就很容易传播。

即使没有症状，这种疾病也会传播吗？

是的。这就是伤寒最危险的地方。有些人即使完全康复后，体内仍然可能存在伤寒沙门氏菌，而且没有任何症状。我们称这些人是“长期携带者”。这种细菌会通过这些人的粪便释放到环境中。因此，即使您已经康复，也务必确保不将这种细菌传染给他人。

伤寒分为四个阶段。

如果不及时治疗，伤寒可发展至四个阶段。但是，如果及早使用抗生素，病情就能得到控制，不会发展到这些阶段。

• 第一阶段：细菌进入人体后5至14天开始出现症状。第一个症状是发烧，而且体温逐日升高。此时，细菌正在进入血液。
• 第二阶段：流感大约在第二周左右，细菌开始在肠道内的派氏淋巴集结（免疫系统的一部分）中大量繁殖。这会导致胃痉挛、腹泻或便秘等症状。有些人还会出现前面提到的“玫瑰疹”。
• 第三阶段：如果不及时治疗，症状出现后的第三周，细菌会造成严重损害。可能出现严重的并发症，例如肠道内出血和脑炎。
• 第四阶段：大多数人此时开始康复，高烧逐渐消退。然而，即使您没有任何症状，伤寒沙门氏菌仍可能存在于您的胆囊中。这意味着您康复后仍然可能将疾病传染给他人。

医生如何诊断？治疗方法是什么？

去看医生时，他会询问你的症状以及近期的旅行史。然后他会为你进行检查。如果他怀疑你得了伤寒，他会安排几项检查来确诊。

用于诊断该疾病的检查

• 血液检查：检查血液中是否存在伤寒沙门氏菌。
• 粪便检测：对粪便样本进行细菌检测。
• 尿液检查：检查尿液样本中是否存在细菌。
• 有时，医生可能还会要求您进行胸部 X 光检查。

伤寒的治疗

伤寒可以用抗生素治疗。医生会根据您感染的伤寒杆菌类型和感染地点，确定最合适的抗生素。

如果病情严重或出现并发症，您可能需要住院治疗。有时，除了抗生素外，可能还会使用地塞米松等类固醇药物。

抗生素耐药性

这是一个当今重大的健康问题。某些伤寒沙门氏菌菌株已经对我们常用的一些抗生素产生了耐药性。这意味着即使服用这些药物，细菌也无法被杀死。我们称这种情况为抗生素耐药性。某些伤寒菌株（广泛耐药伤寒）对多种药物都具有耐药性。因此，接种疫苗以预防伤寒至关重要。

如何预防伤寒？

预防伤寒的最佳也是最重要的方法是接种疫苗。如果您居住在伤寒流行地区，或者计划前往此类地区旅行，最好接种疫苗。伤寒疫苗有口服和注射两种剂型。

此外，还必须避免食用不洁的食物和饮料。

• 如果你生病了，就不要为别人准备食物。
• 准备食物前后、吃饭前、上厕所后，都要用肥皂彻底洗手。
• 彻底清洗食品加工用具和餐具，并保持清洁。
• 如果外出就餐，尽量选择烹饪得当、热腾腾的食物或包装完好的食品。
• 不要饮用来路不明的水。只饮用煮沸过的水或瓶装水。

什么情况下应该立即就医？

如果您居住在伤寒流行地区或近期曾前往该地区旅行，并且出现发烧、腹痛等伤寒症状，请立即就医。越早开始治疗，就能越快康复，避免出现严重并发症。

如果您出现以下严重症状，请立即前往医院急诊治疗中心 (ETU) 。

• 高烧。
• 便血或黑便。
• 剧烈的胃痛。
• 咳嗽或呕吐时出血。
• 神经系统症状，例如意识混乱、记忆丧失或癫痫发作。

总之，伤寒虽然不是一种令人恐惧的疾病，但也不容忽视。只要接受适当的医疗治疗并保持良好的卫生习惯，这种疾病是可以完全治愈的。