您的宝宝心脏有孔吗？我们来聊聊室间隔缺损（VSD）。

当医生告诉你宝宝心脏有个洞时，你一定很害怕吧？其实这种情况很常见。但最重要的是，这是斯里兰卡儿童中最常见的先天性心脏病。大多数情况下，这种疾病并不危险。所以别担心。接下来，我们将用简单易懂的方式为你讲解一下这种叫做室间隔缺损（VSD）的疾病。

简单来说，VSD是什么？

我们的心脏就像一座小房子，有四个腔室：两个上腔室和两个下腔室。底部两个大而坚固的腔室，我们称之为心室。这两个心室之间有一层厚厚的隔膜，称为心室间隔。这层隔膜的作用是防止心脏一侧含氧量较高、血液较为清洁的血液与另一侧含氧量较低、血液较为浑浊的血液混合。

室间隔缺损（VSD）简单来说就是室间隔壁上有一个孔。这个孔是由于胎儿在子宫内发育时室间隔壁尚未完全形成而导致的。这个孔使得富氧血与低氧血混合，从而影响心脏的正常功能，导致心脏必须更加努力地工作。

大多数情况下，这些小孔非常小，不会引起任何症状。但有时，这些小孔会变大。在这种情况下，孩子可能会出现一些并发症，需要治疗。

电压控制装置 (VSD) 有哪些类型？

是的，这些孔洞根据其在心壁上的位置可分为四种主要类型。您无需深入了解，但最好有个大致的了解。

这种疾病有哪些症状？

大多数情况下，如果室间隔缺损孔很小（小于3毫米，大约牙签大小），则不会出现任何症状。但是，如果缺损孔中等大小（3-5毫米）或较大（6-10毫米，大约豌豆大小），则可能会出现症状。

什么原因会导致室间隔缺损？

目前尚不清楚其确切原因，但有时室间隔缺损可能与其他遗传疾病同时发生，例如唐氏综合征。

人们还怀疑，母亲在怀孕期间服用某些药物（例如抗癫痫药物）或饮酒可能会增加患病风险。然而，目前尚缺乏研究来证实这些原因。

这会引发哪些并发症？

如果室间隔缺损较大，心脏就必须更加努力地工作，长期以往会对心脏和肺部造成损害。这会导致从心脏右侧流向肺部的血液量增加，从而引起肺动脉高压。这种情况被称为肺动脉高压。

其他并发症：

• 心脏衰竭
• 主动脉瓣反流（血液从心脏瓣膜漏出）
• 心脏心室扩大
• 心脏感染（心内膜炎）
• 心律异常
• 中风

医生，您觉得这个怎么样？

通常情况下，医生检查孩子并用听诊器听诊胸部时，会听到一种称为“心脏杂音”的额外声音。听到这种声音可能提示存在室间隔缺损。

为了证实这一怀疑，医生建议进行以下几项检查：

• 心脏超声检查（简称心电图）：这是最重要的检查。它就像给子宫里的胎儿做扫描一样。它可以拍摄心脏的视频，显示孔的位置、大小以及血液流动情况。
• 心电图（ECG/EKG）：检测心脏的电活动。
• 胸部X光检查：对胸部进行X光检查。
• 心脏磁共振或CT扫描：很少需要。
• 心脏导管检查：一种将细管插入心脏的检查。但并非总是需要进行此项检查。

室间隔缺损有哪些治疗方法？

是否需要治疗以及如何治疗，取决于洞的大小和孩子的症状。

密切观察

大多数情况下，室间隔缺损的孔洞都很小，通常会在孩子6岁左右自行闭合。在这种情况下，医生不会进行任何治疗，而是定期到诊所检查孩子的生长发育情况和症状。

药物

如果您的孩子在伤口愈合期间或准备接受手术期间出现症状，医生可能会给您开一些药物。

• 利尿剂：有助于减少体内和肺部积聚的多余液体量。
• 心脏病药物：它们有助于控制心脏功能。

手术及其他方法

如果孔洞较大，对婴儿造成困扰，则需要将其封闭。主要有两种方法可以做到这一点。

1.开胸手术：在这种手术中，外科医生用缝线或人工“补片”封闭缺损。随着时间的推移，孩子的心脏组织会围绕补片生长，成为心脏壁的一部分。

2.经导管手术：这种手术无需在胸部切开切口。医生会将一根细管（导管）经由腿部的大血管插入心脏，然后通过导管将一个装置送入心脏，以封闭缺损部位。与外科手术相比，这种手术更为简单。

什么情况下应该立即就医？

如果您的孩子患有室间隔缺损，请密切注意以下症状。

此外，如果您出现以下症状，请咨询医生：

• 如果孩子的体重没有按预期增长。
• 如果你在喝牛奶时出汗或过度用力。
• 如果您经常出现呼吸道感染（胸腔积痰）。

未来我们可以期待什么？

这是最好的消息。大多数患有室间隔缺损的儿童都能拥有正常、健康的预期寿命。特别是如果缺损较小或已治疗并完全愈合，则无需担心未来。

然而，如果较大的室间隔缺损未得到及时治疗，导致肺损伤（艾森门格综合征），则可能缩短预期寿命。因此，及时就医至关重要。