心脏瓣膜有问题吗？让我们了解一下心脏瓣膜疾病。

你是否有时在爬楼梯时感到疲倦或头晕？我们通常认为这是随着年龄增长或工作过度而出现的正常现象。但有时，这些看似轻微的症状背后可能隐藏着需要我们关注的健康问题。心脏瓣膜疾病就是其中之一。别担心，我们会用通俗易懂的方式为你讲解。

什么是心脏瓣膜疾病？

简单来说，这种情况是指心脏中的一个或多个瓣膜功能不全。可以把心脏想象成一栋有四个房间的小房子。房间之间有四扇门，它们控制着血液单向流动。这些门就叫做瓣膜。

心脏跳动时，这个瓣膜就像门一样打开和关闭。

• 当血液需要向前流动时，这个瓣膜就会打开。
• 当血液需要停止倒流时，这些结构就会关闭。

当这个过程出现问题时，心脏就必须更加努力地泵血。如果不及时治疗，这种情况会随着时间的推移而变得严重。但好消息是，如今有很多有效的治疗方法。这些瓣膜可以通过手术或其他先进技术进行修复或置换。

我们的心脏中有四个主要瓣膜：

• 二尖瓣：位于左心房和左心室之间。
• 三尖瓣：位于右心房和右心室之间。
• 主动脉瓣：位于左心室和主动脉之间。
• 肺动脉瓣：位于右心室和肺动脉之间。

瓣膜疾病主要有哪些类型？

瓣膜问题可以分为几种主要类型。有时同一个人可能会出现不止一种类型的问题。让我们来看看这些类型都有哪些。

瓣膜疾病有哪些症状？

许多瓣膜疾病患者在早期阶段没有任何症状。然而，随着病情逐渐加重，心脏需要更加努力地工作，症状也会开始出现。

主要症状包括：

• 疲劳：这可能是你注意到的第一个症状。即使只做了一点工作，你也可能会感到疲倦。
• 呼吸困难（呼吸急促）：呼吸困难加剧，尤其是在运动、爬楼梯或进行任何剧烈活动时。
• 心跳方式的变化（心悸）：你可能会感觉心脏跳动很快，胸口有“砰砰”跳动的感觉，或者感觉心脏跳动一下就停止了。
• 身体肿胀（水肿）：脚踝、腿部或腹部肿胀。
• 虚弱或眩晕：你可能会感到眩晕，就像突然站起来一样。
• 体重突然增加。
• 胸痛：您可能会感到胸部紧绷，尤其是在进行剧烈运动时。

为什么会发生这类瓣膜疾病？其病因是什么？

导致心脏瓣膜受损的原因有很多。有些是我们能够控制的，有些则不然。

• 风湿热：儿童时期咽喉感染（链球菌性咽喉炎）未得到及时治疗而引起的一种疾病。这会损害心脏瓣膜。在我国，风湿热是一种常见病因。
• 心脏病发作：心脏病发作造成的心肌损伤也会影响瓣膜的功能。
• 高血压：长期未控制的高血压会损害心脏。
• 先天性问题：有些人天生患有瓣膜缺陷。
• 随着年龄增长，瓣膜会逐渐变弱：随着年龄增长，瓣膜组织中的钙沉积（钙化）会使瓣膜增厚变弱。
• 感染性心内膜炎：一种由身体其他部位细菌引起的感染，通过血液传播并损害心脏瓣膜。
• 其他疾病：某些疾病，如狼疮和马凡氏综合征，也会损害瓣膜。

增加风险的因素

• 烟草使用。
• 不健康的饮食习惯。
• 不运动。
• 患有糖尿病和高血压等疾病。
• 曾接受过癌症放射治疗。
• 老化。

医生如何诊断瓣膜疾病？

去看医生时，医生会给你做检查。用听诊器听诊胸部时，如果除了正常的心音外，还听到异常的声音，即“心脏杂音”，这可能是瓣膜问题的征兆。医生还会检查肺部是否有积液，以及腿部是否有水肿。

之后，建议进行几项检查以确诊该疾病并确定其严重程度。

有哪些治疗方法？

治疗方案取决于您所患瓣膜疾病的类型、严重程度、您的年龄以及您的整体健康状况。

1. 药物

药物无法逆转瓣膜损伤。但是，它们可以帮助控制症状、减轻心脏负担并预防血栓等并发症。医生会开具药物来控制高血压、高胆固醇和心律失常等问题。

2. 手术

如果症状严重或心脏受到损害，可能需要手术。主要有两种手术方法。

• 阀门维修：只要有可能，医生的首选方案就是修复和重建您自身的瓣膜，因为这样可以降低感染的风险，消除终身服用血液稀释剂的需要，并保持心脏的功能。
• 瓣膜置换：如果瓣膜损坏严重无法修复，则需将其移除并植入新的瓣膜。这些新瓣膜有两种类型：
• 机械瓣膜：这些瓣膜是永久性的，但一旦植入，您将需要终生服用血液稀释剂。
• 生物/组织瓣膜：这些瓣膜由动物（猪或牛）心脏组织制成。它们不需要长期服用抗凝血药物，但会在10-15年后出现退化，需要再次手术。

如今，这种手术可以通过一个小切口（微创手术）进行，无需完全切除乳房。您的医生会向您解释哪种方法最适合您。

患有瓣膜疾病时需要考虑的事项

患有瓣膜疾病意味着你需要更加注意自己的健康。

• 定期就医：即使您没有任何症状，也请按照医生的安排进行检查。监测瓣膜状况的任何变化非常重要。
• 保护自己免受感染：您面临的最大风险是感染性心内膜炎，这是一种心脏感染。预防方法如下：
• 务必好好呵护牙齿和牙龈健康。每天彻底刷牙。
• 请告知您的牙医和其他医生您患有心脏瓣膜疾病。
• 拔牙或其他小手术前是否需要服用抗生素，请咨询您的心脏病专家。
• 健康的生活方式：避免吸烟，均衡饮食，并按照医生的指示进行锻炼。

我应该何时尽快去看医生？

如果您的症状（发烧、胸痛、腿部肿胀）加重或频繁出现，请立即就医。

什么情况下应该去急诊治疗中心（ETU）？

如果出现这些症状，尤其是在瓣膜手术后，请立即前往急诊治疗中心 (ETU)或拨打 1990。

• 突然失去意识。
• 剧烈胸痛。
• 严重呼吸困难，即使休息也无法缓解。
• 心率超过每分钟150次。
• 发烧或发冷。
• 咳血。