您了解口腔癌嗎？我們來聊聊吧！

你聽過口腔癌嗎？聽到這個名字，你可能有點害怕。但是，對口腔癌有清晰的了解非常重要。因為如果能早期發現，治療起來就容易得多，治癒率也更高。所以，今天我們就來詳細了解口腔癌。

什麼是口腔癌？哪些人容易罹患口腔癌？

簡而言之，口腔癌是指發生在口腔內壁的癌症。這些病變有時看起來像是普通的口腔問題，例如嘴唇或口腔內壁出現白點，或出現出血性潰瘍。但不同之處在於，這些病變不會自行癒合，而是持續存在。如果不及時治療，口腔癌會擴散到整個口腔和咽喉，甚至擴散到頭部和頸部的其他部位。根據統計，口腔癌患者在確診後五年內的存活率約為63%。

現在我們來看看哪些人最容易罹患口腔癌。平均而言，每十萬人中約有十一人會在一生中罹患此病。在大多數情況下，男性罹患口腔癌的幾率略高於女性。此外，據說白人口腔癌的幾率也高於黑人。

口腔癌對身體有何影響？

口腔癌究竟會影響哪些部位？主要影響口腔和咽喉的部分區域。醫學上，它影響的區域被稱為“口腔”和“口咽”。口咽是指張大嘴巴時可以看到的咽喉中部，包括部分舌頭和部分上顎。如果癌症發生在這裡，我們稱之為「口咽癌」。但本文將更討論發生在口腔內部，也就是「口腔」內的癌症。

口腔由哪些部分組成？

那麼，當我們說「口腔」時，它指的是什麼呢？想想看…

• 你的嘴唇。
• 你的牙齦。
• 臉頰內側的皮膚（我們稱之為「臉頰內側的皮膚」）。
• 舌頭的前三分之二。
• 口腔底部（即舌頭下方的區域）。
• 口腔上顎的第一部分。
• 最後兩顆牙齒（智齒）後面的區域。

口腔癌的病因是什麼？

好的，現在我們來看看口腔癌是如何發生的。簡單來說，我們口腔中有一種叫做「鱗狀細胞」的細胞。這些扁平的細胞在顯微鏡下看起來像魚鱗。當這些正常的「鱗狀細胞」的「DNA」發生改變時，就會形成癌細胞，這些細胞開始不受控制地生長和分裂。隨著時間的推移，這些癌細胞會擴散到口腔的其他部位，然後擴散到頭部和頸部的其他部位，甚至可能擴散到身體的其他部位。

增加風險的習慣和原因

某些習慣和因素會增加口腔癌的風險。您知道嗎？ 75%的口腔癌患者都與以下因素有關：

• 吸煙，例如吸食香煙、雪茄和煙鬥。
• 嚼煙、將菸草與檳榔葉一起使用，以及使用「水煙」或「水煙壺」之類的東西。
• 經常大量飲酒。
• 長時間在陽光下活動，嘴唇沒有任何防護措施（例如，甚至不塗抹防曬霜）。
• 感染了「人類乳突病毒」或「HPV」病毒。
• 有口腔癌家族史（即有遺傳關聯）。

但同樣重要的是要記住，約有25%的口腔癌患者不吸煙，也沒有其他危險因子。因此，我們所有人都應該了解這一點。

口腔癌有哪些症狀？

現在我們來看看口腔癌的症狀。有時這些症狀容易與普通的口腔問題混淆。例如，您可能會發現口腔內出現無法刮除的白色斑塊。這些也可能是癌前病變。

口腔和咽喉中會出現幾種類似的斑點，顏色各異：

• 白斑：這些是白色或灰色的扁平斑點。
• 紅斑病：這些是紅色、有時略微隆起或扁平的斑塊。抓癢時可能會出血。
• 紅白斑：這些斑塊呈現紅色和白色混合狀。

此外，口腔癌的常見症狀還包括以下幾點：

• 如果你的嘴唇或口腔內有容易出血的潰瘍，且兩週後仍未癒合。
• 例如嘴唇、牙齦、口腔內部粗糙部位、脫皮部位。
• 如果口腔內部無故出血。
• 如果您在臉部、頸部或口腔內出現無明顯原因的麻木、疼痛或灼熱感。
• 如果您咀嚼、吞嚥、說話困難，下巴疼痛，或舌頭活動困難。
• 如果你意外地體重減輕（`(非自願體重減輕)`）。
• 耳痛。
• 如果您持續有口臭（`(慢性口臭)`）。

口腔癌是如何診斷的？

如果您定期去看牙醫，牙醫會在例行檢查中檢查您是否有口腔癌的跡象。如果牙醫懷疑您患有口腔癌，可能會進行一些基本檢查，或將您轉診給口腔顎面外科醫生或頭頸外科醫生。這些專家也被稱為耳鼻喉科醫生。

以下是一些用於診斷口腔癌的檢查方法：

• 身體檢查：醫生會檢查您的口腔內部，也可能會觸摸您的口腔。他們還會檢查您的頭部、臉部和頸部，以發現癌症或癌前病變的跡象。
• 刷取切片（也稱為刮取切片或脫落細胞學檢查）：醫生使用小刷子或刮刀輕輕刮取可疑區域少量細胞。然後將這些細胞進行檢測，以確定它們是否為癌症。
• 切開活檢：醫生從可疑區域取出一小塊組織，並對細胞進行檢測，以確定它們是否是癌症的。
• 間接喉鏡檢查和咽鏡檢查：醫生使用帶有小鏡子的長柄儀器來觀察您的喉嚨、舌根和部分喉部（聲帶）。
• 直接（柔性）咽喉鏡檢查：有時會使用內視鏡來觀察一般內視鏡無法看見的咽喉和口腔深處。內視鏡是一條細長的軟管，前端有光源和鏡頭。

口腔癌有分期嗎？

是的，當然。這些檢查有助於確定癌症的分期。分期指的是癌症的位置、擴散程度、是否已擴散到最初發病部位以外。這些檢查也能檢測癌症是否擴散到身體的其他部位。

醫生會利用這一階段的資訊來制定治療方案並預測康復的可能性。

口腔癌採用TNM分期系統分類。

• 字母T指的是原發腫瘤的大小和位置。
• 字母N表示腫瘤是否已擴散到淋巴結。
• 字母M表示腫瘤是否已擴散到身體其他部位（轉移）。

口腔癌的分期通常如下：

• TI：口腔內的腫瘤小於或等於 2 公分。
• T2：腫瘤大於 2 厘米，但不超過 4 厘米。
• T3：腫瘤大於4公分。

口腔癌如何治療？

治療口腔癌主要有三種方法：手術、放射治療和化學療法。您應該與醫生討論所有治療方案、它們的副作用以及如何應對這些副作用。

醫師在提出治療方案前會考慮多種因素，其中包括：

• 你得的是哪一種口腔癌？
• 無論你的癌症是否已從最初發生的部位擴散到口腔和咽喉的其他部位，或擴散到身體的其他部位。
• 你的整體健康狀況。
• 你的年齡。

口腔癌可以進行哪些手術？

口腔癌最常見的手術方式包括：

• 原發腫瘤手術：醫師透過口腔內切口或頸部切口切除腫瘤。
• 舌切除術：這包括切除部分或全部舌頭。
• 顎骨手術（下顎手術）：如果下顎骨發生癌症，則需要進行這種手術。
• 上顎骨切除術：這種手術切除部分或全部口腔上部（口腔頂部的骨性部分，也稱為腭部）。
• 前哨淋巴結切片：這項檢查可以幫助醫生確定癌症是否擴散到原發部位以外。
• 頸部淋巴結清除術：此手術用於切除頸部淋巴結。
• 重建：切除大量組織後，可能需要進行重建手術，以填補腫瘤切除後留下的空隙，或重建身體的某些部位，例如嘴唇、舌頭、腭部或下顎。有時，這種重建手術需要從身體其他部位取用健康的骨頭和組織。

其他治療方法

醫生也可能採用其他治療方法，可以與手術同時進行，也可以單獨進行。

• 放射療法：這種療法利用高能量射線殺死癌細胞或阻止其生長。醫生可能會將放射療法與其他治療方法結合使用。
• 標靶治療：這種癌症治療方法使用藥物或其他物質來識別並攻擊特定類型的癌細胞，而不會損害正常細胞。單株抗體是實驗室合成的免疫系統蛋白質，用於治療癌症。
• 化療：醫生可能會使用抗癌藥物來殺死癌細胞。這種治療會影響身體的許多部位。
• 免疫療法：這是一種利用自體免疫系統對抗癌症的治療方法。它有時也被稱為生物療法。

如何預防口腔癌？

口腔癌是一種可預防的疾病。您也可以積極採取措施來預防它。遵循以下建議將有助於您預防口腔癌：

• 如果您使用菸草（香菸、比迪煙）、嚼煙或水煙，請嘗試戒菸或減少使用量。請諮詢您的醫生，以了解戒菸計畫。
• 如果喝酒，請適量飲用。
• 外出曬太陽時，別忘了在臉部和嘴唇上使用「UVAB阻隔防曬霜」。
• 接種人類乳突病毒（HPV）疫苗。
• 飲食要均衡。
• 定期進行牙科檢查。對於20至40歲的人，最好每三年至少進行一次口腔癌篩檢；40歲以後，則應每年進行一次。

我可以自己查出是否有口腔癌嗎？

如果口腔癌能及早發現，就能減緩其生長或擴散。

您可以每月進行一次口腔自檢。如果在自我檢測過程中發現任何異常或不尋常的情況，請立即去看牙醫。以下是如何檢查口腔、咽喉和頸部以發現口腔癌跡象的方法：

• 感受一下你的嘴唇、牙齦前部和上顎。
• 摸摸脖子和腋下，看看有沒有腫塊或淋巴結腫大。
• 找個光線充足的地方，站在鏡子前，看看你的口腔內部。
• 仰起頭，看向你的上顎。
• 拉開臉頰，看看口腔內部、臉頰內側的皮膚、後方的牙齦。
• 伸出舌頭，看看舌頭的上表面、下表面和兩側。慢慢地把舌頭縮回去，看看口腔底部。

如果我得了口腔癌，我可能會經歷什麼？

口腔癌是指發生在口腔內部的癌症。與許多癌症一樣，早期發現和治療可以減緩口腔癌的擴散。大約三分之一接受口腔癌治療的患者會再次罹患癌症。如果您曾接受過口腔癌治療，請諮詢您的醫師進行後續檢查。

治療結束後會發生什麼事？

口腔癌治療結束後，醫師會告知您所接受的特定治療將如何影響您的日常生活。

例如，有些口腔癌患者可以透過切除唇部或口腔內的腫瘤成功治癒。然而，如果癌症已經擴散，患者可能需要進行其他更廣泛的手術，甚至可能需要重建部分口腔或下顎。

無論你的病情如何，你都需要定期去看醫生，包括牙醫，進行檢查（「（復診預約）」）。

什麼情況下該去看醫生？

如果您發現口腔有任何變化——例如出現兩週後仍未癒合的新潰瘍、口腔表面粗糙等——請立即就醫。這一點非常重要。發現得越早，治療成功的可能性就越大。

我該問醫生哪些問題？

以下是一些您可以向醫生諮詢的常見問題：

• 口腔癌前病變和口腔癌有什麼不同？
• 我的病情是暫時的還是慢性的？
• 我罹患癌症的原因可能是什麼？
• 我需要做哪些測試？這些測試是如何進行的？
• 最佳治療方案是什麼？
• 除了您提出的主要方法之外，還有哪些替代方案？
• 如果我必須做手術，是否也需要做重建手術？
• 我應該去看專科醫生嗎？費用是多少？我的保險能報銷嗎？
• 我該如何減輕症狀？
• 為了幫助治療和康復，我可以做出哪些生活方式的改變？

你最需要記住的是！ （重點總結）

雖然口腔癌是一種嚴重的疾病，但如果早期發現，是可以成功治療的。

這就是為什麼至少每年看兩次牙醫，並且至少每月進行一次口腔自檢非常重要的原因。預防口腔癌的方法有很多，其中最重要的一點就是避免使用菸草產品。得知自己罹患癌症時感到害怕是很正常的，但請記住，你並不孤單。如果你需要協助與親朋好友談論口腔癌，請諮詢你的醫師。好好照顧自己的健康，因為它是你最寶貴的財富！

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