很多人看到脖子上出現小腫塊時可能會有點害怕，對吧？這是什麼呢？你可能聽過「痛風」。今天我們要討論的是這種醫學上稱為「甲狀腺腫」的疾病。別害怕，最重要的是了解它。
這是甲狀腺嗎？
好的，首先我們來看看什麼是甲狀腺腫（或稱甲狀腺腫）。甲狀腺位於頸部，具體來說，就在鎖骨下方的蝴蝶狀小腺體。它是我們身體內分泌系統的一部分。
甲狀腺雖然體積小，但分泌的荷爾蒙卻非常重要。甲狀腺主要分泌兩種激素：甲狀腺素（也常被稱為“T4”）和三碘甲狀腺原氨酸（也稱為“T3”）。這些荷爾蒙參與人體多種重要功能。例如：
你看，雖然它很小，但卻承擔著很多工作。所以，即使這個腺體只是腫脹，或是分泌過多或過少的激素，都可能引發問題。
那麼，這種岩石有哪些類型呢？
是的，這種甲狀腺腫可以從兩個方面進行分類。一是根據它的生長方式，二是根據你的甲狀腺激素水平。
依生長方式分類：
- 單純或瀰漫性甲狀腺腫：這是指整個甲狀腺腫大，摸起來柔軟。
- 結節性甲狀腺腫：在這種情況下，甲狀腺內會形成一個實性或充滿液體的腫塊（結節），觸摸時感覺像個腫塊。
- 多結節性甲狀腺腫：這是指甲狀腺內形成多個結節。這些結節可能從體外可見，也可能只能在檢查中發現。
根據甲狀腺激素水平分類：
- 毒性甲狀腺腫：在這種情況下，甲狀腺腫大並產生過多的甲狀腺激素。這會導致一種稱為甲狀腺功能亢進的疾病。
- 非毒性甲狀腺腫：在這種情況下，甲狀腺腫大，但荷爾蒙水平正常。這意味著既不是甲狀腺亢進也不是甲減（甲減是指甲狀腺激素水平過低）。醫生也將這種情況稱為甲狀腺功能正常。
有時醫生會將這兩種類型合併在一起。例如，「毒性多結節性甲狀腺腫」是指甲狀腺內形成多個結節並產生過量荷爾蒙的疾病。
哪些人更容易患上這種類型的膽結石？
事實上，任何人都有可能患上甲狀腺腫。然而，據說女性罹患甲狀腺腫的幾率是男性的四倍。此外，罹患甲狀腺腫的風險會隨著年齡的增長而增加， 40歲以後最為常見。
此外，患有以下疾病的人也更容易患膽結石：
- 肥胖
- 胰島素抗性
- 代謝症候群
此外，如果您曾因醫療原因接受頭部和頸部的放射治療，或者您的家族中有甲狀腺疾病史，那麼您患甲狀腺腫的風險也會更高。
這種情況有多常見？
膽囊癌其實是一種相對常見的疾病。例如，在美國，大約有5%的人口患有此病。
但就全球範圍而言，甲狀腺腫的主要原因是碘缺乏。據說約有220萬人患有此病。
罹患甲狀腺腫的幾率取決於碘缺乏的嚴重程度：
- 如果碘缺乏程度較輕，則有 5% 到 20% 的幾率患有甲狀腺腫。
- 如果缺乏碘程度中等，則碘缺乏率會上升到 20% 到 30% 之間。
- 如果碘缺乏症嚴重，罹患甲狀腺腫的可能性會增加到 30% 以上。
如果我得了膽結石，會出現哪些症狀？
甲狀腺腫的大小差異很大，從非常小、幾乎看不見非常大都有可能。大多數情況下，甲狀腺腫不會引起疼痛。但是，如果您患有甲狀腺炎（即甲狀腺腫大發紅），則可能會感到疼痛。
主要症狀可概括為：
- 感覺脖子前面，鎖骨下方，好像有個腫塊。
- 感覺喉嚨好像卡了什麼東西。
- 聲音沙啞（變聲）。
- 頸部的靜脈似乎凸起。
- 舉起雙臂過頭頂時感到頭暈。
還有其他一些不太常見的症狀：
- 氣促。
- 咳嗽。
- 呼吸時發出哨子（因氣道阻塞）。
- 吞嚥困難（因食道阻塞）。
有些人可能還患有甲狀腺功能亢進症，這是一種甲狀腺激素水平升高並伴隨甲狀腺腫大的疾病。如果發生這種情況，可能會出現以下症狀：
- 心跳過速（心跳過速） 。
- 無緣無故變瘦。
- 腹瀉。
- 即使不運動，或室溫不太高，也會流汗。
- 身體顫抖。
- 焦慮。
此外，有些人可能患有甲狀腺功能減退症，這是一種甲狀腺激素水平降低並伴有甲狀腺腫大的疾病。在這種情況下，您可能會出現以下症狀：
- 感覺非常疲倦（疲勞） 。
- 便秘。
- 皮膚乾燥。
- 無緣無故變大。
- 女性月經週期不規則。
為什麼會形成膽結石？其成因是什麼？
甲狀腺腫其實是甲狀腺細胞對任何干擾甲狀腺激素生成過程的一種適應性反應。雖然缺乏碘是全球甲狀腺腫的主要原因，但還有許多其他原因。
可能導致膽結石的因素包括：
- 缺乏碘：甲狀腺需要碘來合成甲狀腺激素。如果從食物中攝取的碘不足，甲狀腺會嘗試合成更多甲狀腺激素，導致細胞增多，體積增加。這是全球範圍內碘缺乏的主要原因。然而，在斯里蘭卡等國家，由於使用碘鹽，碘缺乏的情況相對較少。我們可以從海鮮、乳製品和碘鹽中獲得所需的碘。但是，未經醫生指導擅自服用碘補充劑並不適合所有人，因為它可能會引發其他健康問題。
- 格雷夫茲病：這是一種自體免疫疾病。這意味著您自身的免疫系統會攻擊甲狀腺，導致甲狀腺腫大。格雷夫茲病也會引起一種稱為甲狀腺功能亢進的疾病，需要治療。
- 橋本氏甲狀腺炎：這也是一種自體免疫疾病，會導致甲狀腺發炎。在某些患者中，橋本氏甲狀腺炎會導致甲狀腺腫大，這是一種代償機制。這種類型的甲狀腺腫通常會隨著時間推移自行消退。然而，有些橋本氏甲狀腺炎患者需要服用甲狀腺激素片（甲狀腺激素治療）。
- 甲狀腺癌：甲狀腺癌也會導致甲狀腺腫大。
- 懷孕：懷孕期間，由於女性體內產生的荷爾蒙“人類絨毛膜促性腺激素（HCG）”，甲狀腺可能會略微腫大。
- 甲狀腺炎：甲狀腺本身的發炎也會導致甲狀腺腫大。造成這種情況的原因有很多。
有時，甲狀腺腫會在沒有任何特定原因的情況下出現，我們稱之為「散發性甲狀腺腫」。某些藥物也可能導致這種情況。例如，用於治療某些精神疾病的藥物「鋰」就可能引起這種類型的甲狀腺腫。
醫生究竟如何診斷出這種疾病？
去看醫生時，他們可以透過觸摸檢查你的頸部，看看甲狀腺是否腫大。但甲狀腺腫大意味著你的甲狀腺有問題。所以你需要找出問題所在。
醫生會做幾項檢查來確診：
- 身體檢查：正如我之前提到的，醫生會觸摸你的頸部區域，看看是否有腫塊或疼痛。
- 甲狀腺血液檢查：這些血液檢查用於測量甲狀腺激素水平。這有助於確定甲狀腺是否正常運作。
- 抗體檢測：這項血液檢測旨在檢測某些類型甲狀腺腫產生的特異性抗體。抗體是由白血球產生的蛋白質，它們保護我們免受致病細菌的侵害。
- 甲狀腺超音波檢查：超音波檢查是一種利用高頻聲波穿透人體組織的檢查方法。產生的影像會顯示在電腦螢幕上。醫生可以透過超音波影像「看到」甲狀腺，檢查其大小以及是否有腫塊。
- 切片檢查：切片檢查是指取組織或細胞樣本並在實驗室進行檢測的檢查程序。如果您甲狀腺內有較大的腫塊，可能需要進行切片檢查。活檢通常用於排除癌症。
- 甲狀腺攝取率和掃描：這項影像檢查可以提供有關甲狀腺大小和功能的資訊。它需要將極少量的放射性物質注入靜脈，並在電腦螢幕上產生甲狀腺圖像。然而，這項檢查並非總是進行，僅在特殊情況下才有用。
- CT掃描或MRI（磁振造影）：如果扁桃體非常大或已經擴散到胸部區域，可以進行 CT 掃描或 MRI 檢查來測量扁桃體的大小和擴散範圍。
膽結石會自行痊癒嗎？
單純性甲狀腺腫過一段時間後可能會自行好轉，無需任何治療。
許多甲狀腺腫，例如多結節性甲狀腺腫，是在甲狀腺激素水平正常的情況下發生的。一旦經醫生確診，通常無需特殊治療。但是，您將來可能有甲狀腺功能減退症或甲狀腺功能亢進症的風險。
但是，如果您發現甲狀腺腫大，就務必去看醫生。因為甲狀腺腫的病因有很多，其中一些需要治療。
有哪些治療方法？
甲狀腺腫的治療取決於甲狀腺的大小、症狀、原因。有幾種治療方案可供選擇：
- 無需治療/「觀察等待」：如果甲狀腺腫較小且不影響您的日常生活，醫生可能會認為無需治療。但醫生會密切監測您的甲狀腺狀況，觀察是否有變化。
- 藥物：
- 左甲狀腺素（例如 Levothroid®、Synthroid®）是一種甲狀腺激素替代療法。如果您的甲狀腺腫是由甲狀腺激素水平低下（甲狀腺功能減退症）引起的，醫生可能會開立這種藥物給您。
- 如果甲狀腺腫是由甲狀腺激素升高（甲狀腺亢進）引起的，則需要使用其他藥物。例如甲巰咪唑（如Tapazole®）和丙硫氧嘧啶。
- 如果扁桃體炎是由發炎引起的，醫生可能會開立阿斯匹靈或皮質類固醇。
- 放射性碘療法：此療法用於治療甲狀腺亢進。治療過程中，患者口服放射性碘。碘進入甲狀腺後會破壞甲狀腺細胞，導致甲狀腺萎縮。治療後，您可能需要終身服用甲狀腺激素替代藥物。
- 手術：醫生可能會建議您進行甲狀腺切除手術，切除全部或部分甲狀腺。如果甲狀腺腫大並導致呼吸或吞嚥困難，則可能需要手術。手術有時也用於切除甲狀腺結節。如果確診為甲狀腺癌，通常也需要手術。根據切除的甲狀腺組織量，您可能需要終身服用甲狀腺激素替代藥物。
我們能阻止這種情況發生嗎？
碘缺乏性甲狀腺腫（單純性甲狀腺腫）通常是唯一可以預防的甲狀腺腫類型。這種類型的甲狀腺腫可以透過在飲食中攝取足夠的魚類、乳製品和碘鹽（食鹽）來預防。對於其他類型的甲狀腺腫，一般不建議在沒有醫生指導的情況下服用碘補充劑或其他補充劑。這樣做可能弊大於利。
這種疾病的預後如何？ （預後）
膽結石的預後取決於其類型和病因。
單純性甲狀腺腫預後良好。但是，如果甲狀腺持續增大，會壓迫周圍組織，導致呼吸困難、吞嚥困難和聲音沙啞。
如果甲狀腺腫是其他甲狀腺疾病的症狀，例如格雷夫茲病或橋本氏病，那麼預後取決於甲狀腺腫大的根本原因。
我該什麼時候去看醫生檢查膽結石？
無論出於何種原因，如果您被診斷出患有甲狀腺腫，定期（至少每年一次）去看醫生進行監測非常重要。
如果出現任何新的症狀，請諮詢醫生。
甲狀腺是內分泌系統中非常重要的腺體，它影響身體的許多方面。甲狀腺腫大可能是潛在甲狀腺疾病的徵兆。好消息是，甲狀腺腫是可以治療的，有時也會自行消退。如果您發現頸部前方有腫塊，請諮詢醫生。醫生可以檢查是否為甲狀腺腫以及其病因。
最後要傳達的訊息
好的，透過我們剛才的討論，我希望您對甲狀腺腫有了更深入的了解。總結一下：
- 甲狀腺腫是指甲狀腺腫大，其病因有很多。
- 如果您發現頸部腫脹、吞嚥困難、呼吸困難或聲音改變等任何症狀，請務必就醫。
- 並非所有膽結石都需要治療，但找到病因並在必要時進行治療非常重要。
- 雖然缺乏碘是世界性的一個主要原因，但由於碘鹽的普及，我國的情況要好得多。
- 切勿在未諮詢醫生的情況下服用甲狀腺激素或碘片。
- 如果你患有甲狀腺腫，按照醫生的指示定期進行複查非常重要。
不必擔心，這些症狀在適當的醫療指導下都可以得到很好的控制。
💬 Comments (0)
尚未發表評論。第一次在這裡添加您的評論。
新增您的評論