您的肝臟和脾臟狀況如何？ （肝脾掃描）

您好！當醫生建議您做一個特殊的掃描來檢查肝臟和脾臟時，您可能會感到有些緊張和害怕，對嗎？或者您可能很好奇這項檢查到底是怎麼回事。別擔心。今天我們就來詳細、簡單地談談這項檢查。我會用您能理解的方式解釋一切。

什麼是肝脾掃描？

簡單來說，這是一種特殊的核醫學影像檢查。它主要檢查肝臟和脾臟這兩個器官。這兩個器官都位於腹部上方。重要的是，如果其中一個器官出現問題，另一個器官也可能受到影響。它們就像一對好朋友。

在這項檢查中，醫生會將少量放射性物質（放射性追蹤劑）注射到您的體內。然後，使用一種稱為伽瑪相機的特殊設備來觀察您的肝臟和脾臟如何吸收這些物質。這樣，醫師就能了解您的這兩個器官功能是否正常，以及是否有任何損傷。這項技術是不是很棒呢？

我為什麼要進行這樣的掃描？

您現在可能在想，“為什麼我要做這種掃描？” 還有其他類型的掃描可以檢查肝臟和脾臟。但這種「肝脾掃描」的特別之處在於，它可以觀察器官不同部位細胞的活性以及它們的反應。

這可以幫助您發現肝臟或脾臟中任何異常區域，稱為“病變”，這些區域的組織發生了變化，功能異常。它還可以檢查纖維化、腫脹、膽汁流動變化和血流變化等情況。因此，評估器官損傷情況非常重要。

這個掃描是用來做什麼的？

醫生可能會出於多種原因建議您進行這項掃描。讓我們來看看這些原因是什麼：

• 了解長期肝病（慢性肝病）的狀況。
• 治療疾病時，要看是否能治癒或改善病情。
• 當肝臟或脾臟受損時，例如在事故中，要評估受損程度。
• 找出這些器官是否有損傷或異常組織（病變）。
• 有時我們會感到上腹部疼痛，卻找不到原因。在這種情況下，這將有助於我們找到病因。
• 檢查是否有影響肝臟和脾臟的全身性疾病。

透過這項掃描可以診斷出哪些類型的疾病？

這項掃描的結果可以為多種疾病的診斷提供線索。以下是一些例子：

• 肝臟發炎，這就是我們所說的「肝炎」。
• 肝臟瘢痕、纖維化，甚至可能發展為肝硬化。
• 脂肪肝是指肝臟內脂肪的堆積。
• 肝臟只是腫大了嗎？
• 脾臟腫大嗎？
• 脾臟是否工作過度，導致「脾功能亢進」的症狀？
• 肝臟靜脈血壓升高，稱為「門靜脈高壓」。
• 一種稱為「布加氏症候群」的疾病，其特徵是肝臟內的靜脈阻塞或狹窄。
• 是否存在脾動脈瘤？
• 脾臟是否破裂？
• 脾臟中是否有部分組織壞死（脾臟梗塞）？
• 肝功能是否受損（肝衰竭）？
• 肝臟內的任何腫塊或增生。例如，膿瘍、良性腫瘤、肝血管瘤或肝囊腫。
• 肝癌或脾癌。
• 是否是身體其他部位的癌症擴散到了這些器官（轉移性癌症）？
• 影響這些器官的遺傳性疾病，例如戈謝氏症。

重要提示：別被這份清單嚇到，好嗎？這項檢查並非為了確診你是否患有清單上的所有疾病，而是基於你的症狀和醫生的懷疑。

肝脾掃描的原理是什麼？非常簡單！

想像一下，你的身體裡被植入了一個「小間諜」。這並非真正的間諜。醫生會將少量藥物，一種放射性示蹤劑，注射到你手臂的靜脈。雖然它具有放射性，但無需擔心，這只是極少量、可控的輻射，過一段時間就會排出體外。

這種藥物會透過血液循環被肝臟和脾臟吸收。然後，我之前提到的伽馬相機就會「讀取」這種藥物釋放的伽馬射線。也就是說，它會決定藥物的位置和含量。

伽瑪相機拍攝的影像會與您器官的三維（3D）影像結合。這些三維影像是透過一種稱為「SPECT/CT掃描」的技術獲得的。 “SPECT”代表“單光子發射電腦斷層掃描”，“CT”代表“電腦斷層掃描”。當所有這些影像結合起來時，醫生就能獲得非常清晰的肝臟和脾臟影像。

掃描前我該做哪些準備？

這不需要太多準備工作。

• 醫生會向您解釋這項檢查，然後會請您簽署同意書。
• 您需要穿上特製的醫院病號服。
• 您需要摘掉身上所有金屬首飾，例如項鍊、手鐲和耳環，因為它們可能會被掃描器偵測到。
• 如果你對此感到有些擔心或焦慮，可以向醫生諮詢開一些鎮靜劑。這有助於你放鬆一些。

這次掃描需要多長時間？

整個測試通常需要大約一個小時。

注射後，需要等待約15到30分鐘，讓藥物被肝臟和脾臟吸收。之後才能開始拍照。使用伽瑪相機拍照大約需要15到20分鐘，使用CT掃描器拍照則需要另外15到20分鐘。

掃描過程中會發生什麼事？

好的，現在讓我們看看執行掃描時究竟會發生什麼。

1. 首先，放射技師會透過靜脈注射（IV）將一種特殊的放射性示蹤劑（通常是Tc-99m硫膠體）注射到您手臂的靜脈。針頭插入時您會感到輕微的刺痛感，這是正常的。

2. 然後，你需要等待一段時間（約 15-30 分鐘），讓藥物被你的身體吸收。

3. 接下來，您將被安排躺在掃描床上。甜甜圈狀的掃描器將被調整位置，使其緊貼您的腹部。

4. 攝影機先用伽瑪射線掃描你的全身。然後它緩慢地圍繞你旋轉，拍攝三維（3D）影像。

5. 技術人員可能會要求您轉身拍照，以便相機能更好地拍攝。最重要的是保持靜止不動。這將有助於您獲得清晰的照片。

6. 掃描結束後，我們會拔除靜脈輸液管。然後您就可以起身穿好衣服了。

這樣做有什麼風險嗎？

這項檢查的主要風險非常低。但是，請務必告知醫生以下資訊：

• 如果您懷孕了：即使使用的輻射量很小，也可能對未出生的嬰兒產生影響。
• 如果您是哺乳母親：放射性物質會進入您的乳汁中。因此，您的醫生會建議您停止哺乳幾天。
• 如果您對放射性物質（硫膠體）過敏，這種情況非常罕見，但如果您有過敏史，請提前告知我們。

我會有什麼感覺嗎？

• 手上插靜脈輸液管時，感覺就像有一根細針插進去一樣。
• 掃描過程中您不會有任何感覺，但有些人如果長時間保持靜止可能會感到有些不舒服。
• 您不會感覺到放射性物質被注射到體內。但是，為了幫助它盡快排出體外，您需要在掃描後的24小時內大量飲水。

如何展示結果？這些「熱點」和「冷點」分別是什麼？

放射性物質（「放射性核種」）進入靜脈後，會直接到達肝臟和脾臟。這兩個器官會吸收這種物質。

現在來看圖片。

• 有些地方看起來比其他地方更亮，這些地方被稱為“熱點”。這意味著這些地方的物質吸收得非常好。
• 有些區域看起來顏色較深，這些區域被稱為「冷點」。這意味著這些區域尚未被充分吸收。

技術人員也會比較這兩個器官對該物質的吸收量。通常情況下，肝臟吸收的物質應該比脾臟多。

然而，如果肝臟吸收減少而脾臟吸收增加，則稱為「膠體轉移」。這表示肝功能下降。

成績出來之後會發生什麼事？

一旦你的「肝脾掃描」結果出來，醫生就會查看結果，並對你的病情做出結論。

• 這些結果或許能夠做出明確診斷。如果確診，醫師會與您討論下一步的治療方案。
• 有時，可能需要進行其他測試來進一步確認從本次掃描中獲得的資訊。

不過，醫生會向你解釋一切。

除了以上檢查方式，還有哪些類型的掃描可以用來檢查肝臟問題？

除了肝脾掃描之外，還有其他類型的影像學檢查可以用來觀察肝臟和脾臟的狀況。例如：

• 肝臟CT掃描（`(肝臟CT掃描)`）
• 脾臟CT掃描（`(脾臟CT掃描)`）
• 腹部超音波檢查（`(腹部超音波)`）
• 肝臟彈性成像（也稱為 MRE 或 FibroScan® 超音波）。
• 肝脾MRI掃描（`(肝脾MRI)`）

您的醫師會決定哪項檢查最適合您。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

這種核醫肝脾掃描是一項寶貴的工具，它能幫助醫師以全新的視角觀察這兩個相輔相成的器官，並了解它們的運作方式。這項掃描有助於識別影響這兩個器官的疾病，評估損傷程度，觀察疾病的進展（是進展還是減緩），並監測癒合過程。

如果您對這項測試或結果有任何疑問或擔憂，不要害怕和醫生溝通。這樣你就能弄清楚所有問題。祝你健康！

肝臟、脾臟、掃描、核子醫學、診斷、肝病、腹部