寶寶即將出生時會發生什麼事？讓我們一起來了解一下分娩的各個階段吧！

你即將迎來寶寶的降生。這既是一次非常特別的經歷，同時也令人既興奮又有些忐忑。那麼，分娩的過程究竟是怎麼樣的呢？今天，我們就來探討一下分娩的各個階段。了解這些知識對你來說非常重要，因為只有這樣，你才能從容自信地迎接這特殊的時刻。

簡單來說，分娩就是嬰兒和胎盤經由陰道離開子宮的過程。這個過程主要分為三個階段。

1.第一階段：分娩開始，即子宮開始收縮。

2.第二階段：用力娩出嬰兒。

3.第三階段：胎盤娩出。

醫生也稱之為「正常產程」。但請記住，並非每個人的產程都是「正常」的。您可能會經歷其中一些階段，但您的寶寶也可能透過剖腹產出生。或者，如果您是計劃剖腹產，您可能根本不會經歷第一產程。如果您是催產，情況可能會有所不同。每個人的產程體驗都是獨一無二的。

面對如此重大的事情，感到害怕是很正常的，因為你不知道接下來會發生什麼。雖然負責你的醫生對分娩過程有個大致的了解，但他們無法告訴你分娩的具體細節。不過別擔心，他們會一直陪伴在你身邊，幫助你順利度過這段旅程。你和醫生的唯一目標就是確保寶寶健康出生。

分娩第一階段：陣痛開始

這個階段始於子宮開始出現規律的、疼痛的收縮。這個階段結束於子宮頸完全擴張消失。

醫生經常建議你記錄宮縮之間的時間間隔。這樣做可以很容易地測量出從一次宮縮開始到下一次宮縮開始之間的時間，單位是秒。

規律宮縮是指強度很高、間隔規律的宮縮，大約每三到五分鐘一次。這與偶爾發生的、強度較低、頻率也較低的「假性宮縮」（布拉克斯頓·希克斯宮縮）不同。您可以自然分娩，也可以在醫院進行引產（藥物引產）。

第一階段可能持續12到19小時。如果您之前生過孩子，這個階段可能會更快結束。

第一階段又細分為兩個子階段：

• 早期產程：此時子宮頸口擴張至約6公分。這通常需要6至12小時。
• 活躍期：此時子宮頸口已完全擴張至10公分。您可能會有想用力娩出寶寶的感覺。此階段通常持續4至8小時。

醫生可能會告訴你，在分娩初期你可以待在家裡。但是，你應該做好去醫院的準備。一旦進入活躍期，你肯定需要住院。

如何才能讓第一階段更容易？

在第一階段，您可能會發現以下做法很有幫助：

• 緩慢輕柔地進行伸展運動。
• 幽思。
• 來回走動，變換位置。
• 練習深呼吸。
• 用溫水（不要用熱水）洗澡或淋浴。
• 使用分娩球輔助分娩。
• 走。

此外，有人支持你也非常重要。這個人可以是你的丈夫、家人、朋友，甚至是陪審員。

如果疼痛難以忍受，請與您的醫療團隊討論止痛方案。

臨產初期陣痛時還能睡覺嗎？

每個人應對疼痛的方式都不同。一般來說，如果可以的話，最好在分娩初期盡量睡覺休息，以緩解疼痛。然而，想要在疼痛中入睡可能有點困難。

第二產程：用力娩出

這個階段從子宮頸完全擴張（10公分）開始，到寶寶出生結束。這個過程可能需要半小時到幾個小時不等。

無論你是否用力，胎兒都會逐漸下降到陰道底部。這是分娩的第二階段：

• 疼痛每隔兩到五分鐘就會出現一次，每次持續約 60-90 秒。
• 疼痛來臨時你需要用力，但疼痛期間你可以休息。醫生會告訴你何時用力。
• 寶寶的頭部開始顯現了（胎頭隆起）。
• 醫生會幫助你從陰道取出嬰兒。
• 嬰兒出生後，醫生會剪斷臍帶。

你可能會選擇計劃內或緊急剖腹產，而不是自然分娩。

分娩第三階段：胎盤娩出

這階段從嬰兒出生後開始，到胎盤排出結束。這是最短的階段，通常持續不超過30分鐘。

在分娩的第三階段：

• 嬰兒出生後5到30分鐘內，疼痛會開始再次出現。這些疼痛有助於胎盤從子宮壁分離。
• 你可能需要用力。或者醫生可能會按壓你的腹部，幫助胎盤娩出。
• 胎盤娩出時或娩出後，可能會出現一段時間的大量出血。
• 有些孕婦可能會感到寒冷或發燒。如果您出現這些症狀，請務必告知您的醫師。

如果你是剖腹產，醫生會在將嬰兒從子宮取出時同時取出胎盤。

醫生會檢查胎盤是否完全娩出。這是因為殘留的妊娠組織可能會引起併發症。如果您曾經做過會陰側切（陰道和肛門之間的切口）或陰道撕裂，醫生會在胎盤娩出後進行縫合。

分娩是如何開始的？是什麼原因導致的？

科學家尚不確定分娩究竟是如何開始的，但他們認為這是子宮和子宮頸內一系列生化變化的結果。孕婦的身體和胎兒都參與了這些變化。

懷孕期間緊閉的子宮頸在分娩過程中會變薄並打開。子宮也會開始收縮（擠壓）。

專家認為，當胎兒準備出生時，女性體內會釋放一種小分子物質，刺激荷爾蒙分泌，啟動分娩過程。對大多數人來說，這個過程會在懷孕期間37週到42週之間自然發生。在某些情況下，醫生會進行人工催產。

影響分娩開始和持續的主要因素有兩個：

• 前列腺素：這些物質的作用類似荷爾蒙。它們由子宮細胞產生。它們有助於子宮頸擴張和子宮收縮。
• 催產素：當寶寶擠壓子宮頸時，會刺激腦下垂體釋放一種叫做催產素的荷爾蒙。這種催產素會到達子宮，造成宮縮。

在分娩即將開始前可能會出現一些早期徵兆，包括：

• 背痛
• 帶血的黏液排出（「見紅色」－排出「黏液栓」）
• 腹瀉
• 專注於打掃房屋和整理物品等事情（「築巢」）。

真的要生了嗎？有哪些早期徵兆？

很難確定自己是否真的進入產程。如果是第一胎，很容易將其他症狀，例如不規則的假性宮縮，誤認為是真正的產程。真正的產程是有規律的，而且會隨著時間的推移而逐漸增強。

如果你正在從事實際勞動，請注意以下三件事：

• 頻率：你多久會出現一次宮縮？用筆記本或手機上的分娩應用程式記錄下來，看看宮縮是否規律。
• 持續時間：每次宮縮持續多久？隨著產程進展，宮縮持續時間會逐漸延長。請準備一塊手錶或手機計時器，並記錄每次宮縮的持續時間。
• 強度：您感覺到的疼痛是否逐漸加劇？隨著分娩的進行，您可能會感到疼痛越來越劇烈。請記錄下您的疼痛程度隨時間的變化。

什麼是「異常分娩」？

為了保障您和寶寶的健康，醫師會遵循相關指引來定義「正常分娩」。這樣做是為了確保他們知道何時需要介入以預防併發症。在進行任何醫療幹預之前，您的醫療團隊會向您解釋他們的擔憂以及您可以選擇的方案。

第一階段的異常

如果出現以下情況，醫師會認為早期產程延長：

• 如果是第一次生孩子，分娩過程將超過20個小時。
• 如果你之前生過孩子，肯定不只14小時。

若有以下情況，醫師會認為活躍期產程延長：

• 如果羊水已經破裂，而你已經分娩了四個小時，但子宮頸口還沒有擴張超過 6 公分。
• 如果羊水破了，醫生給你注射了催產素（Pitocin®），但經過六小時的分娩，你的子宮頸仍然沒有擴張超過 6 公分。

第二階段的異常

若有以下情況，醫師會認為第二產程延長：

• 如果你是第一次生孩子，這個階段如果沒有使用硬脊膜外麻醉會持續超過三小時，使用硬脊膜外麻醉則會持續超過四小時。
• 如果你以前生過孩子，那麼這個階段如果沒有硬膜外麻醉會持續兩個多小時，如果有硬脊膜外麻醉則會持續三個多小時。

第三階段的異常

如果胎盤在嬰兒出生後超過 30 分鐘仍留在子宮內，醫師會認為第三產程異常。

什麼時候需要去醫院？

最好的做法是在進入活躍產程期間待在醫院。這是第一產程的第二階段。

如果宮縮持續至少一小時，請聯絡您的醫師或醫院產科。如果羊水破了，無論是否感到疼痛，請立即聯絡您的醫生或醫院。如果您認為自己仍處於分娩初期，或認為這是假性宮縮（布拉克斯頓·希克斯宮縮），請告知您的醫療團隊。

若出現以下症狀，請立即就醫：

• 胸痛
• 頭暈或昏厥（暈厥）
• 嚴重噁心和嘔吐
• 呼吸困難（呼吸急促）
• 腿部、手臂或臉部腫脹（水腫）
• 大量出血
• 嬰兒活動明顯減少

你去醫院會發生什麼事？

到達醫院後，您需要在產科病房的登記處辦理入院手續。您很可能會先送到分診室。這是入院流程的一部分。醫院通常要求您只攜帶一位陪同人員前往分診室。

在「分診室」之後，您將被帶到產房、分娩室和恢復室（「LDR 室」）：

• 您將被提供一件醫院病號服。
• 醫生會檢查你的脈搏、血壓和體溫。
• 醫生會將外部胎兒監視器放置在您的腹部周圍，以測量子宮收縮和胎兒心率。
• 醫生會進行子宮頸檢查，以確定產程進展到什麼程度。
• 醫生可能會在您的手臂靜脈插入靜脈輸液管（一種輸液管），以便為您輸注液體和藥物。

我需要在醫院待多久？

住院時間的長短取決於醫院和分娩方式。一般來說，剖腹產需要更長的住院時間，因為它屬於外科手術。此外，如果在分娩過程中出現任何併發症或健康問題，也可能需要延長住院時間。

分娩還有第四階段嗎？

有些專家認為胎盤娩出後的前兩到三小時是分娩的第四產程。在這個階段，你開始與新生兒建立親密的連結。你的子宮也開始放鬆，醫生會密切觀察是否有異常出血。

通常分娩需要多長時間？

對於初產婦來說，分娩通常需要12到24小時。經產婦的分娩時間通常較短（約8到10小時）。分娩的第一產程通常持續時間最長。

準備分娩時出現各種情緒是很正常的。感到有些害怕和興奮也是正常的。與醫生溝通這些感受和症狀，可以幫助你了解分娩過程中可能會發生什麼。

最後，請記住這一點（核心訊息）

分娩是母親一生中難忘而獨特的經驗。了解分娩的各個階段將有助於您在身心上做好準備。請記住，每一次分娩都是獨一無二的。您的醫療團隊、家人和伴侶將是您這段時間最大的支持。他們會幫助您盡可能舒適自信地度過這段時光。不要害怕任何事情，如果您有任何疑問或擔憂，請諮詢您的醫生。祝您和寶寶生產順利，健康快樂！

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