生命盡頭，你能得到你想要的治療嗎？我們來談談「放棄心肺復甦術」（DNR）！

我們都熱愛生命，對嗎？但總有一天，或許當我們身患重病，生命垂危之際，我們會不得不思考自己想要什麼樣的醫療護理，以及不想要什麼樣的護理。雖然這是一個敏感且難以啟齒的話題，但了解自身的權利和意願至關重要。這就是我們今天要討論的內容，也就是「放棄心肺復甦術」（DNR）。

「(DNR)」是什麼意思？我們來簡單了解一下。

簡而言之，「(DNR)」是英文「Do-Not-Resuscitate」（放棄復甦）的縮寫。在僧伽羅語中，這意味著我們已提前告知您「不要進行復甦」。這是一種預先指示。您已簽署「(DNR)」指令，這表示如果您的心臟停止跳動或呼吸停止，您不希望接受「(CPR)」（心肺復甦術）治療。

通常情況下，醫生、護士和其他醫護人員會盡力挽救你的生命。這包括實施「心肺復甦術」（CPR），即胸外按壓和口對口人工呼吸，以幫助你的心臟和肺部恢復功能。另外：

• 如果呼吸困難，則插入呼吸管（「插管」）並連接到人工呼吸器（「呼吸器」/「機械通氣」）。
• 如果心臟功能變得不規律，就會嘗試用一台特殊的機器（使用「去顫器」）施加電擊（「電擊」）來恢復心臟的正常功能。

但如果您已經病得很重，或是患有絕症呢？這時就需要簽署「放棄心肺復甦術」（DNR）指令了。如果您希望獲得以下服務，DNR 指令會很有用：

• 盡量減少您在生命盡頭所感受到的痛苦和折磨。
• 在臨終之際，也要保持尊嚴。

「放棄心肺復甦術」（DNR）指示通常由醫生在與您和/或您的法定代理人（如果您願意）以及您的家人進行充分討論後開具。根據您所在州的法律，「放棄心肺復甦術」指示只有由醫生（醫學博士或骨科醫生）或指定的醫療保健專業人員開立才有效。

最好在緊急情況發生前就準備好「放棄心肺復甦術」（DNR）醫囑。該醫囑告知醫護人員，如果您的心跳或呼吸停止，請勿進行「心肺復甦術」。開立該醫囑的醫生會將其加入您的醫療記錄（「病歷」）中，以便其他人可以查看。

是否存在不同類型的「(DNR)」？

大多數情況下，當我們說「放棄心肺復甦術」（DNR）時，指的是心肺復甦術（CPR）以及相關的治療措施，例如使用除顫器。然而，還有其他一些類似的指令，但意義更為具體。有時，這些「放棄心肺復甦術」的指示也會因您所在國家/地區的法律而有所不同。讓我們來看一些例子。

• 不進行心肺復甦術（DNAR）：這與DNR相同。在某些地方，一些醫療機構使用這個名稱。
• 允許自然死亡（AND）：這意味著只提供必要的治療，讓您盡可能舒適地離世。其主要目標是避免您在臨終時遭受痛苦。
• 不要插管（DNI）：這告訴醫生，如果您無法自主呼吸，您不希望被插管或連接到呼吸器。
• 特定「放棄心肺復甦術」指示：這些指示可以根據個人情況進行調整。例如，您可能會拒絕接受心肺復甦術，但也可能不希望接受其他救命治療，例如使用除顫器。
• 臨終關懷醫囑：這些醫囑可以告知您在生命末期可以接受哪些類型的照顧。它們還可以表達您希望在生命末期盡可能感到舒適的願望。

根據您居住地和自身情況的不同，「放棄心肺復甦術」（DNR）可能有多種類型。您的醫生可以為您提供更多相關資訊。

如果心肺復甦術可以挽救生命，為什麼還會有人簽署放棄心肺復甦術的指示呢？

這是許多人都會面臨的問題。有些身患末期或嚴重疾病的人即使知道心肺復甦術可能導致死亡，也不願接受該手術。簽署「放棄心肺復甦術」（DNR）指示可以讓你重新掌控自己的生命，並給予你力量。

雖然心肺復甦術可以挽救生命，但並非百分之百有效。此外，對於病情危重或患有某些疾病的人來說，心肺復甦術的效果可能較差。在進行心肺復甦術的過程中，也容易造成肋骨骨折、胸骨骨折等疼痛性傷害。

想像一下，一位老人年事已高，身患不治之症。如果他的心臟停止跳動，即使進行心肺復甦術（CPR）暫時挽救他的生命，也只會給他帶來更多痛苦而無法緩解，他可能會選擇簽署「放棄心肺復甦術」（DNR）。這是他自己的決定。

我該如何表達我的意願（放棄心肺復甦術）？

請與您的主治醫師或您的醫療團隊負責人討論此事。您的醫師會與您探討心肺復甦術 (CPR) 及相關治療的優缺點。這是一場坦誠的對話，旨在了解您的真實意願。在這些討論中，知情同意至關重要。這將幫助您了解所有相關信息，並根據個人意願做出決定。如果您想進一步考慮或與家人商量，可以告訴您的醫師。當您就診或入院時，經常會聽到「放棄心肺復甦術 (DNR)」的指示。

在獲得「放棄心肺復甦術」（DNR）同意書後，您的醫生可以將其記錄在您的「醫療記錄」中。醫生會給您一份副本隨身攜帶。您也可以戴上“醫療識別手環”，以便急救人員知道您已簽署“放棄心肺復甦術”同意書。

如果我無法自行決定是否進行「放棄心肺復甦術」（DNR），會發生什麼事？

如果您因疾病或意外事故而失去意識，或因其他原因無法做出知情決定，您可能無法表達關於「放棄心肺復甦術」（DNR）的意願。如果您已有「放棄心肺復甦術」的醫囑，並已記錄在您的醫療檔案中，您的家人無法更改。

如果您還沒有簽署「放棄心肺復甦術」（DNR），您可以指定某人代表您發言。例如，您的法定代理人（「授權委託書」）或已授權您做出其他醫療決定的人（「醫療代理人」） 。如果您沒有指定人選，有時在您無法做出決定時，家庭成員可以為您做出醫療決定。可以為您做出決定的家庭成員因國家和地區而異。

如果我在簽署並收到放棄心肺復甦術（DNR）指示後改變主意怎麼辦？

您始終有權更改您的“放棄心肺復甦術”（DNR）決定。如果您改變主意，請立即告知您的醫生。醫生隨後會將更改記錄在您的醫療記錄中。您還應該停止使用佩戴在手腕上的身份識別卡等物品，並銷毀所有副本。

告訴你的家人和其他護理人員，你改變了主意，不再想要你的「（DNR）」。

如果你對一個簽署了「放棄搶救同意書」（DNR）的人進行搶救會發生什麼事？

「放棄心肺復甦術」（DNR）指示僅對知曉（或理應知曉）的醫護人員有效。如果醫生不知道您的「放棄心肺復甦術」指示，或者存在溝通失誤，他們不一定會受到處罰。

但是，如果醫生明知您已簽署「放棄心肺復甦術」（DNR）協議卻仍然對您進行搶救，他們可能面臨法律責任。如果他們有疏忽，對您的「放棄心肺復甦術」協議毫不知情，他們也可能因此承擔法律責任。

非醫療專業人員沒有法律義務對簽署了「放棄心肺復甦術」（DNR）協議的人實施心肺復甦術。如果您接受過心肺復甦術培訓，能夠對心臟病發作的患者實施心肺復甦術，您應該嘗試實施。但是，如果您知道某人簽署了“放棄心肺復甦術”協議，您應該尊重他們不進行心肺復甦術的意願。

如果我接受手術，「放棄心肺復甦術」會影響我的治療嗎？

如果您簽署了「放棄心肺復甦術」（DNR）同意書，並且即將接受手術，請務必與您的外科醫生和麻醉師討論您的DNR同意書。他們可以詳細解釋您的DNR同意書將如何影響手術的各個環節。

在某些情況下，您的麻醉師、外科醫生或兩者都可能會要求您在手術期間暫時中止「放棄心肺復甦術」（DNR）的意願。這是因為手術的一些常見環節，尤其是全身麻醉，可能會與您的「放棄心肺復甦術」意願相衝突。如果您對此有任何疑問，請隨時諮詢您的外科醫生或麻醉師。務必向他們說明您的顧慮，以確保您獲得符合自身需求和意願的醫療服務。

最重要的一點（重點總結）

即使臨近生命終點，您也有權決定自己的醫療照護。 「放棄心肺復甦術」（DNR）指示賦予您這項權利，讓您有機會選擇接受的治療類型。

最好在需要臨終關懷之前就與醫生充分溝通。提前規劃有助於您的醫療團隊和親人了解您的意願。這樣，您就能獲得符合您需求和優先事項的照護，直到生命終點。不要害怕談論這些，這是您的權利。

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