如今,許多人都飽受憂鬱症的困擾,也就是我們常說的「憂鬱症」。有些人服用醫生開的藥或接受心理諮商後症狀有所緩解。然而,有些人無論採取什麼措施,都感覺不到明顯的改善。如果您也是其中之一,請不要放棄希望。今天,我們將介紹一種特殊的治療方法,它可以幫助那些常規治療方法無效的患者。這種方法叫做重複經顱磁刺激(rTMS )。
rTMS治療是如何發揮作用的?
簡而言之,rTMS是一種無痛療法,它利用磁脈衝來減輕憂鬱症狀。這種療法無需住院或麻醉。
想像一下你正在做核磁共振掃描。這種治療所使用的磁場強度與核磁共振掃描相同。這些磁波會刺激你腦中控制情緒的神經細胞。這就像喚醒你大腦中某個略顯沉睡的部分。當這些細胞被重新活化後,憂鬱症狀就會逐漸消退。
rTMS治療過程中會發生什麼事?
這種治療通常持續四到六週。您每週大約需要去醫生診所或醫院五天。
在治療開始前,您需要取下任何可能對磁鐵敏感的物品,例如金屬首飾和信用卡。在治療過程中,儀器會發出響亮的「咔噠」聲,因此我們會為您提供耳塞以保護您的耳朵。
在治療過程中,您將一直坐在舒適的椅子上。
第一天會發生什麼事?
第一次療程大約需要一個小時。在此期間,醫生或技師會測量您的頭部,以確定放置發射磁脈衝的電磁線圈的最佳位置。然後,將線圈貼在您的頭部。
接下來,為了找到適合您的治療劑量,也就是磁能的大小,醫生首先會針對您大腦的運動皮質進行治療。運動皮質控制著我們的肌肉運動。他會施加幾個磁脈衝,直到您感覺到手或手指輕微抽動。這被稱為您的運動閾值。這就像把收音機調到正確的頻道一樣。
完成這項測試後,醫生將線圈進一步移動,瞄準大腦的另一個區域,即「背外側前額葉皮質」。研究發現,該區域與憂鬱症直接相關。但這些測量和活動範圍測試並非每天都進行,僅在第一天進行。
感覺如何?
治療過程大約持續30到40分鐘。在此期間,您會感覺到頭部皮膚下(即線圈所在位置)有輕微的敲擊感。您也會聽到類似核磁共振掃描時發出的響亮的「咔噠」聲。這是磁線圈開啟和關閉並發出脈衝時的聲音。
rTMS治療有副作用嗎?
大多數人接受rTMS治療後不會有任何嚴重的副作用。然而,部分患者可能會出現一些輕微且暫時的副作用。這些副作用通常會隨著治療的進行而逐漸減輕。
最重要的是,如果您感到任何不適,請立即告知您的醫生。他/她可以調整線圈的位置或磁鐵的強度,以緩解您的不適。
| 副作用 | 描述與管理 |
|---|---|
| 頭痛 | 大約50%的人在最初幾次治療期間或之後可能會出現頭痛。這些頭痛通常較輕微,可遵醫囑服用止痛藥。隨著治療的進行,這些頭痛會逐漸消退。 |
| 臉部不適 | 在極少數情況下,有些人可能會感到臉部肌肉刺痛或麻木。另一些人則會感到顱骨和下顎下方疼痛。這些症狀也會隨著治療的進行而消失。 |
| 頭暈 | 有些人在治療期間或治療後可能會感到頭暈。這種情況通常會很快消退,並且隨著療程次數的增加而減輕。 |
這種治療有哪些風險?
rTMS被認為是一種非常安全有效的治療方法,嚴重副作用的風險極低。然而,仍有一些風險需要注意。
| 風險 | 重點 |
|---|---|
| 聽力問題 | 即使配戴耳塞,少數人在治療後仍可能出現暫時性聽力下降。然而,如果不配戴耳塞,則有長期聽力損失的風險。因此,佩戴耳塞是強制性的。 |
| 雙極性情感障礙症狀加劇 | 據報道,重複經顱磁刺激(rTMS)治療可能誘發已患有雙極性情感疾患患者的躁症發作。躁症發作的特徵包括過度活動、冒險行為、思維敏捷以及睡眠和食慾下降。 |
| 癲癇發作 | 這種情況非常罕見。但是,如果您患有癲癇或有癲癇病史,請務必告知您的醫生。如果您有這種風險,醫生可能不會建議您進行重複經顱磁刺激(rTMS)治療。 |
哪些人適合接受rTMS治療,哪些人不適合?
如果你有憂鬱症,醫生會先嘗試抗憂鬱藥物和心理治療等方法。許多人透過這些治療都獲得了緩解。
但有些患者接受這些治療後病情並沒有改善。我們稱這種情況為「病症」。這被稱為難治性憂鬱症。 rTMS療法主要用於幫助這類患者。
然而,有些人由於頭部有無法取出的金屬植入物而無法接受這種治療。牙套和補牙不會造成問題。但是,如果您有以下任何情況,rTMS 治療可能不適用:
| 如果您有以下任何一種情況,則不適合您接受rTMS治療: |
|---|
| - 動脈瘤夾或彈簧圈 |
| 頸部或腦部的支架 |
| - 深部腦部刺激器 |
| 電極 |
| 頭部或頸部區域有彈片 |
| - 用金屬墨水在頭皮或臉上紋身 |
rTMS治療的效果如何?
在對難治性憂鬱症患者的研究中, rTMS治療在50%至60%的病例中顯示出療效。其中,約30%的患者達到了完全緩解,這意味著症狀完全消失了。
與許多憂鬱症治療方法一樣,rTMS 的療效並非永久性的。症狀通常會在一年左右復發,此時有些人會選擇再次接受 rTMS 治療。
重點
- rTMS 是一種安全、非手術的憂鬱症治療方法,尤其適用於對其他治療方法沒有反應的患者。
- 這種方法不使用麻醉或手術,而是利用磁脈衝。
- 副作用通常較輕微,例如頭痛,而且是暫時的。
- 這並不適合所有人,尤其是頭部有金屬部件的人。
- 請務必先與您的醫生討論此治療方案,以確定它是否適合您。











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