關於急性冠脈綜合徵，你需要了解什麼！

你是否曾突然感到胸口有異樣的緊繃感、疼痛或呼吸困難？或是你是否看過身邊的人出現過這些症狀？這些症狀有時可能是非常危險的心臟疾病的徵兆。急性冠狀動脈綜合症（ACS）是對幾種突發疾病的統稱，這些疾病是由供應心臟血液的動脈阻塞引起的。

什麼是急性冠狀動脈綜合症（ACS）？

簡而言之，急性冠狀動脈綜合症（ACS）是一種緊急情況，當為心臟供血的冠狀動脈突然阻塞時，就會發生這種情況，導致心臟無法獲得所需的氧氣。想像一下，如果家裡的水管突然堵塞，水就無法正常流向水泵，心臟也會發生同樣的情況。這並非單一疾病，而是三種心臟疾病的組合。所有這些都可能危及生命，因此及時就醫至關重要。

哪些類型的心臟病屬於急性冠狀動脈綜合症（ACS）？

好的，那麼急性冠狀動脈綜合症（ACS）包含哪些類型的心臟病呢？主要有三種類型。這些類型的差異在於血管阻塞的位置、阻塞的時間長短以及心臟受損的程度。

1.不穩定型心絞痛：這是指即使在休息時，也會突然出現胸痛或胸悶。感覺就像有人在擠壓你的胸部。這實際上是心臟病發作的預警信號。當原本存在的胸痛（穩定型心絞痛）加劇時，也可能出現不穩定型心絞痛。

2.非ST段上升型心肌梗塞（NSTEMI）：這也是一種心肌梗塞。然而，在這種情況下，心電圖（ECG）檢查（用於測量心臟電活動）通常不會顯示明顯異常。但是，血液檢查可以檢測到心肌損傷。此時，冠狀動脈並未完全阻塞，或即使阻塞，也只是短暫的。

3. STEMI（ST段上升型心肌梗塞）：這是最嚴重的心肌梗塞類型。可以透過心電圖和血液檢查明確診斷。原因是為心臟供血的動脈長時間完全阻塞，導致心臟大面積受損。

哪些人容易患上這種急性冠狀動脈綜合症？

您可能想知道哪些人會患上急性冠狀動脈綜合症（ACS）。實際上，任何人都有可能患上這種疾病。但是，具有某些風險因素的人更容易患上這種疾病。

年齡和生活方式：

• 年齡： 45歲以上的男性和已經停經的女性風險較高。
• 超重/肥胖。
• 使用可卡因等毒品。
• 缺乏體育鍛鍊。
• 吸煙。
• 不健康的飲食（高油、高鹽、高糖食物）。

您目前的其他疾病及家族病史：

• 如果新冠疫情爆發了。
• 糖尿病。
• 如果您的家人中有人患有胸痛、心臟病或中風等疾病。
• 高膽固醇血症。
• 高血壓（高血壓/高血壓症）。
• 如果您在懷孕期間患有高血壓、子癇前症或糖尿病。

其他一些疾病也表現出與急性冠狀動脈綜合症類似的症狀。

但不要想當然地認為胸痛一定是急性冠狀動脈綜合症（ACS）引起的。還有其他一些疾病也會引起與ACS類似的症狀。因此，準確診斷和及時治療至關重要。一些可能引起類似症狀的疾病包括：

• 主動脈瓣狹窄。
• 哮喘。
• 肺栓塞。
• 消化問題、慢性胃酸逆流（GERD - 胃食道逆流症）或食道痙攣。
• 心包膜炎。
• 肌肉或骨骼問題。
• 肋骨骨折。
• 肺炎。
• 胃部疾病，例如潰瘍。
• 壓力、焦慮或抑鬱。

急性冠狀動脈綜合症有多常見？

冠狀動脈疾病（CAD）是世界上最常見的心臟病，也是死亡的主要原因之一。因此，與CAD相關的急性冠狀動脈綜合症（ACS）每年都會奪走大量生命。男性和患有基礎冠心病的人群風險尤其高。

急性冠狀動脈綜合症（ACS）是如何發生的？

好的，現在讓我們來看看這個 ACS 情況是如何發生的。

我們的心臟是一塊肌肉。為了正常運作，它需要持續不斷的富氧血液供應。這些血液由冠狀動脈以及從冠狀動脈分支出來的小血管供應。

有時，隨著時間的推移，斑塊會在這些動脈內壁積聚，導致動脈狹窄。這被稱為動脈粥狀硬化。這就像水管內隨著時間的推移而積聚鐵鏽一樣。

如果沉積的脂肪層（斑塊）突然破裂，就會突然發生急性冠狀動脈症候群 (ACS)。

這種情況發生時，破損處會形成血塊。這種血栓會使血管變窄，甚至完全阻塞血管。這樣一來，心臟的一部分（心肌）就無法獲得所需的氧氣。這種缺氧（缺血）會傷害心肌。這時就會發生前面提到的不穩定型心絞痛或心肌梗塞。

在極少數情況下，ACS 也可能是由其他原因造成的：

• 冠狀動脈栓塞是指冠狀動脈被血栓、氣泡或脂肪顆粒阻塞。
• 冠狀動脈痙攣。
• 自發性冠狀動脈夾層（SCAD）。

急性冠狀動脈綜合症有哪些症狀？

ACS 的症狀可能因血管阻塞的位置、阻塞的程度、您的年齡、性別以及您是否患有其他疾病（如糖尿病）而有所不同。

這些症狀通常會在毫無預兆的情況下出現，即使在休息時也是如此。最常見的症狀是胸痛或胸悶（心絞痛） 。這種感覺可能包括：

• 感覺很痛苦。
• 就像被燒傷了一樣。
• 胸口感覺很沉重。
• 胸悶。
• 就像推一下，擠壓一下。
• 感覺就像被困住了一樣。

這種疼痛可能會擴散到左肩、手臂、頸部、背部或下顎。然而，有些人可能不會出現任何胸部症狀。

其他常見症狀：

• 頭暈、頭昏眼花，感覺快要暈倒。
• 突然大量出汗（多汗症）。
• 疲倦，乏力。
• 感覺心跳加速，感覺胸口砰砰直跳（心悸）。
• 上腹部疼痛（有些人可能會誤認為消化不良或胃炎）。

女性在急性冠狀動脈綜合症（ACS）期間出現胸部症狀的可能性較小，但她們可能出現以下更多症狀：

* 噁心或嘔吐。

* 疼痛放射至肩部、頸部、腹部或下顎區域。

* 呼吸困難（呼吸急促）。

如果這些症狀持續或加重，請盡快告知醫師。如果您懷疑可能是心臟病發作，請立即服用阿斯匹靈並前往最近的醫院急診室，或撥打911。

急性冠狀動脈綜合症（ACS）是如何診斷的？

醫生如何診斷急性冠狀動脈綜合症？

首先，您將接受身體檢查。然後，您將進行一些血液檢查和心電圖檢查。一項檢查完成了。心電圖記錄的是心臟的電活動。醫生可以根據這些檢查結果來判斷您是心臟病發作還是不穩定型心絞痛。

此外，可能還會進行其他檢查，以排除其他疾病並選擇最合適的治療方案。例如，運動負荷試驗或藥物負荷試驗可以提高您的心率，並測量您在最大運動負荷下心臟的反應。

影像學檢查，例如CT掃描或心臟磁振造影，也可用於取得心臟的詳細影像。其他影像檢查可能包括：

• 鈣化積分篩檢心臟掃描。
• 心臟導管插入術。
• 冠狀動脈電腦斷層血管攝影（CCTA）。
• 冠狀動脈造影。
• 心臟超音波圖。
• 核醫學影像。

急性冠狀動脈綜合症（ACS）是一種醫療急症。如果檢查證實心臟供血受阻，您將立即接受治療。如果您出現嚴重症狀，例如意識喪失，即使尚未確診，也可能立即開始治療。

ACS有徹底治癒的方法嗎？

目前尚無治癒急性冠狀動脈綜合症的方法。但是，早期診斷和治療有助於防止心臟進一步受損，並盡可能維持心臟的正常功能。您的醫生可以告訴您更多關於如何降低風險和預防併發症的資訊。

急性冠狀動脈綜合症（ACS）如何治療？

急性冠狀動脈綜合症（ACS）治療的主要目標是盡快減輕疼痛、恢復血流並改善心臟功能。醫師會根據您的特定病情制定治療方案。治療通常包括藥物治療和外科手術相結合，以疏通動脈並恢復心臟功能。

醫師可以為急性冠狀動脈綜合症患者開立哪些藥物？

您接受的藥物類型將取決於您的特定病情。在某些情況下，醫生可能會在確診之前就開處方藥。這些藥物可能包括：

• 抗凝血劑或血液稀釋劑，如阿斯匹靈或肝素。
• 血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑，可降低血壓。
• β受體阻斷劑可以控制血壓並減慢心率。
• 硝酸甘油可以改善血液循環，減輕胸痛。
• 止痛藥。
• 他汀類藥物可以降低血液膽固醇水平。
• 心臟病發作後12小時內使用溶栓藥物。

醫生也可能會開立治療其他相關心臟問題的藥物，例如：

• 高膽固醇。
• 高血壓。
• 心律不整（心律不整）。

我需要接受急性冠狀動脈綜合症（ACS）手術嗎？

急性冠狀動脈綜合症（ACS）的手術治療目標是重新開通阻塞的動脈，恢復正常的血流。醫生可能會建議以下治療方法：

• 支架血管成形術：插入小型金屬網（支架）以打開阻塞的動脈。
• 冠狀動脈繞道手術（CABG）：為血液流動開闢新的路徑。
• 經皮冠狀動脈介入治療（PCI）：開通阻塞的動脈。

如何降低急性冠狀動脈綜合症的風險？

養成有益心臟健康的生活方式可以降低急性冠狀動脈症候群和其他心血管疾病的風險。以下是一些幫助您做到這一點的建議：

• 避免吸菸：如果您吸菸或使用尼古丁產品，請諮詢您的醫生，以了解可以幫助您戒菸的計畫和藥物。
• 選擇有益心臟健康的飲食：諮詢您的醫生或註冊營養師，以了解哪種飲食方案有助於您維持健康體重並降低心臟病的風險。地中海飲食和DASH飲食是兩種營養豐富的飲食方案。
• 限制飲酒量：女性每天限飲一杯，男性每天限飲兩杯。
• 管理高膽固醇、高血壓、糖尿病、壓力、憂鬱和焦慮等健康問題。您的醫生或心理健康諮商師可以為您提供支持和治療。
• 保持運動：運動可以幫助你減重、增強體質、紓解壓力。在開始任何運動計劃前，請諮詢醫生。

ACS的前景如何？

急性冠狀動脈症候群的預後取決於您所患的特定病症、病情嚴重程度、心肌受損程度。及時診斷和治療，以及生活方式的改變，能最大程度地提高您擁有健康生活的幾率。

遵醫囑，維持有益心臟健康的生活習慣。按時就診，完成醫生要求的所有檢查，並與醫生討論長期照護方案，以便了解如何降低風險和預防併發症。

如果您曾經患有心臟病，您的醫生可能會建議您參加心臟復健計劃，以幫助您恢復體力、降低健康風險並提高生活品質。

何時該就醫治療急性冠狀動脈綜合症？

如果您出現急性冠狀動脈綜合症（ACS）的症狀，請立即尋求緊急醫療協助。如果您突然出現ACS症狀，或懷疑是心臟病發作，請前往最近醫院的急診室，或撥打911。不要浪費時間！

應該提供醫療團隊哪些資訊？

當你去醫院時，醫療團隊會詢問你的症狀，例如症狀何時開始以及嚴重程度。

您提供的細節越多越好。請考慮以下幾點：

• 我是什麼時候開始出現症狀的？
• 我當時在做什麼？
• 有哪些症狀？
• 他們在那裡待了多久了？
• 我哪裡痛？哪裡痛？
• 如果用 1 到 10 分來衡量，我覺得有多痛？
• 我還有其他疾病嗎？
• 我目前正在服用哪些藥物？

急性冠狀動脈綜合症是一種常見的心臟疾病，需要立即就醫。您可能會感覺自己心臟病發作。請毫不猶豫地撥打1990，或立即前往最近的醫院。快速診斷和治療有助於您的心臟恢復正常功能，並幫助您康復。

我們想從這個故事中汲取的最重要的訊息是什麼？ （核心訊息）

很簡單。急性冠狀動脈綜合症（ACS）是一種突發性嚴重疾病。如果您出現胸痛、呼吸急促或突然出汗等症狀，立即就醫可能挽救您的生命。如果您有糖尿病、高血壓或高膽固醇等危險因素，這一點尤其重要。維持健康的生活方式、戒菸並遵醫囑都是預防疾病的重要方法。保護好您的心臟！

急性冠狀動脈症候群、心臟病發作、胸痛、心絞痛、冠狀動脈、心臟疾病、緊急治療