臉部蝶形紅斑：讓我們用簡單的術語來了解急性皮膚型紅斑狼瘡（ACLE）。

你是否曾經在臉頰和鼻子上出現過類似蝴蝶翅膀的皮疹，或是紅色的皮疹？許多人認為這只是曬傷或過敏。但有時，它可能是更嚴重疾病的徵兆。今天我們要討論的是“急性皮膚型紅斑狼瘡”，這是一種會影響皮膚的紅斑狼瘡，其症狀與上述皮疹完全相同。

首先，我們來看看什麼是狼瘡？

簡單來說，狼瘡是一種自體免疫疾病。爸爸，聽起來是不是有點複雜？好的，讓我解釋一下。想像一下，我們的身體有一個防禦系統，我們稱之為免疫系統。它的作用是識別並攻擊從外部進入人體的敵人，例如細菌、病毒和微生物，從而保護我們免受疾病侵害。

但是，對於像紅斑性狼瘡這樣的自體免疫疾病患者來說，情況就不同了。他們的防禦系統出現錯誤，無法區分外來入侵者和自身健康的細胞及組織。於是，它們開始攻擊我們自身的健康細胞。這會導致身體各部位出現腫脹、疼痛和損傷。

系統性紅斑狼瘡（SLE）是最常見、最常見的狼瘡類型。在這種疾病中，自體免疫攻擊不僅限於皮膚，還會影響腎臟、心臟、肺部和關節等內臟器官。大約四分之三的狼瘡患者患有這種疾病。

那麼，什麼是皮膚型狼瘡呢？

「皮膚型」一詞指的是「與皮膚相關的」。皮膚型紅斑狼瘡（CLE）是一種狼瘡主要涉及皮膚的疾病。在這種情況下，免疫系統會直接攻擊皮膚細胞，導致皮膚上出現各種類型的斑點、病變和潰瘍。

急性皮膚型紅斑狼瘡（ACLE）是一種皮膚型紅斑狼瘡。 「急性」意味著「突然發生」。因此，這種疾病的特徵是症狀，尤其是蝶形紅斑，會突然出現。大多數情況下，這種情況發生在日曬之後。

皮膚型狼瘡有哪些類型？

影響皮膚的狼瘡主要分為三種類型，每種類型的皮疹各不相同。為了更清楚地了解這一點，請參考下表。

哪些人更容易患上這種 ACLE 疾病？

紅斑性狼瘡的確切病因尚未發現，但已發現某些族群患病風險較高。

• 遺傳因素：如果你的家族中有人患有狼瘡或其他自體免疫疾病，你也可能面臨患病風險。
• 性別：令人驚訝的是，這種疾病在女性中更為常見。
• 年齡：常見於 20 至 50 歲的女性。
• 種族：這種疾病在某些種族群體中較為常見，例如非裔和亞裔族群。

大約三分之二的系統性紅斑狼瘡（SLE）患者會出現皮膚症狀，包括急性皮膚紅斑性狼瘡（ACLE）。有些人是在出現這種蝴蝶狀皮疹後才被診斷為紅斑性狼瘡。

ACLE有哪些症狀？

最主要、最明顯的症狀就是我們之前提到的蝴蝶狀皮疹。醫學上稱為「顴部皮疹」。 「顴部」指的是臉頰。雖然看起來像曬傷，但通常不痛。不過，有時會有點癢。

這種皮疹的好處是不會留下疤痕。但是，皮疹痊癒後，患處皮膚的顏色可能會比以前略微變淺或變深。

除了蝴蝶疹之外，還可能出現其他症狀。

• 日曬後手腳出現皮疹。
• 口腔內出現疼痛的潰瘍（口腔潰瘍）。
• 皮膚上出現疼痛的凸起水皰（蕁麻疹）。
• 暫時性脫髮。

這是什麼「爆發」？

患有急性腕隧道症候群（ACLE）的人並非一直都有症狀。症狀會週期性地出現、消退一段時間，然後再出現。這種症狀的突然加重就是我們所說的「急性發作」。

這些病情反覆發作都有特定的原因或「誘因」。

• 陽光（紫外線）：這是主要誘因。這就是為什麼曬太陽後皮疹會加重的原因。
• 壓力：過度的壓力和焦慮等因素會加重病情。
• 某些傳染病。
• 睡眠不足。

如何診斷這種疾病？

如果您出現這些症狀，首先應該去看家庭醫生。他/她會根據需要將您轉診給皮膚科醫生或風濕病科醫生。

醫生會檢查您的皮膚。有時，可能需要進行皮膚切片檢查才能做出明確診斷。這需要從皮疹所在區域取一小塊皮膚組織，並在顯微鏡下檢查。這有助於確定皮疹是由急性皮膚型紅斑狼瘡（ACLE）還是其他皮膚疾病引起的。

有哪些治療方法？

ACLE並非一種可以完全治癒的疾病。但是，透過適當的治療，症狀和病情復發可以得到很好的控制。醫師會根據您症狀的嚴重程度為您制定合適的治療方案。

• 外用類固醇軟膏：這類藥物塗抹於皮疹患處。例如，氟輕鬆或丁酸氫化可的松。它們可以減輕腫脹和發紅。
• 抗發炎藥物：氨苯砜或低劑量甲氨蝶呤等藥物可以減輕疼痛和腫脹。
• 抗瘧疾藥物：像羥氯奎寧（Plaquenil®）這樣的藥物對治療瘧疾非常有效。它們可以減輕疲勞、皮疹和關節疼痛。
• 免疫控制藥物（鈣調磷酸酶抑制劑）：他克莫司或吡美莫司等藥物可在一定程度上控制免疫系統的活性，進而減少其對皮膚的攻擊。

如何預防病情復發？

與服藥同等重要的是避免誘發因素，以免病情復發。 40%至70%的狼瘡患者在暴露於紫外線後會出現病情復發，因此防曬應放在第一位。

• 每天外出曬太陽時都要塗抹防曬乳。選擇SPF值至少為30或更高的廣譜防曬霜，這種防曬霜可以同時防護UVA和UVB射線。
• 避開陽光最強烈的時段。盡量避免在上午10點至下午4點之間外出曬太陽。
• 穿能遮蓋住身體的衣服。例如穿長袖衣服、戴寬邊帽和太陽眼鏡。
• 完全避免使用人造紫外線光源，例如日光浴床。
• 一些室內使用的螢光燈也會產生少量紫外線。因此，也應盡量減少長時間暴露在螢光燈下。

除了防曬之外，你還能做些什麼？

• 飲食要營養均衡。多吃水果、蔬菜、豆類和全穀物。
• 運動。每天進行一些非劇烈運動，例如散步或瑜伽。
• 緩解壓力。選擇適合自己的放鬆方式，例如冥想或聽音樂。
• 睡個好覺。每天至少睡7-8小時。
• 如果你吸煙，請立即戒菸。吸煙會加重皮疹，並降低治療藥物的療效。