外科手術中的吻合術是什麼？讓我們簡單了解一下！

醫師是否告訴您或您認識的人需要做腸道手術？他是否用了「吻合術」這個詞？聽到這個詞，您可能有點害怕，「這是什麼？是什麼新疾病嗎？」 但其實沒什麼好怕的。這是一種非常常見的外科手術，外科醫生經常會做。所以今天，我們就來簡單解釋一下，希望能消除您的疑問和顧慮。

吻合術究竟是什麼？

簡單來說，吻合就是連接兩條道路。想像一下兩條河流匯合在一起，像一條河一樣奔流。大概就是這個意思。或者，從主供水管到我們家的管道之間也連接著一條單獨的管道，對吧？這就是類似的連接。

這是人體內自然發生的現象。例如，我們體內的血管彼此相連，像一張網子一樣遍佈全身。再例如，我們的消化系統，食道與胃相連，胃與小腸相連，小腸與大腸相連。這些被稱為天然吻合。

然而，在醫學領域，我們通常用這個詞來指稱將兩個身體部位進行外科連接。外科醫生經常需要進行這種連接。讓我們來看看為什麼。

為什麼手術過程中會形成這種連結？

這可能有兩個主要原因。

1.切除並重新連接受損腸段：想像一下，您的部分腸道因癌症、嚴重感染或其他疾病而受損。這時，外科醫師必須切除受損腸段。然後，必須將剩餘健康腸段的兩端重新連接。否則，食道就會被切斷。這就是我們所說的腸吻合術。

2.建立新的血管通路以繞過阻塞（搭橋）：有時，體內的血管會發生內部阻塞。最典型的例子是，為心臟供血的血管被膽固醇沉積物阻塞。此時，需要建立一條新的血管通路來繞過阻塞。具體做法是從身體其他部位取一段健康的血管，分別連接到阻塞部位的上下方，從而建立一條新的血管通路（搭橋）。這兩個新的連接點稱為吻合術。

吻合術最常見的手術有哪些？

這種方法應用於多種類型的手術。讓我們來看一些最常見的例子。

腸切除手術

這是最常見的吻合術類型。當因癌症、嚴重感染（例如憩室炎）或損傷需要切除一段結腸或小腸時，就會進行這種手術。之後，將剩餘的健康部分重新連結。例如，回結腸吻合術就是將小腸末端（迴腸）與剩餘的大腸連接起來。

心臟繞道手術

• 冠狀動脈繞道手術：如我先前所提到的，當心臟中的血管阻塞時，會使用從腿部或胸腔內取出的健康血管，建立一條新的路徑來繞過阻塞處。
• 胃繞道手術：一種減重手術，切除一小部分胃並將其直接連接到小腸的下段。這會縮短食道並限制食物吸收。

創建腎臟透析通路

腎衰竭患者需要進行血液透析來淨化血液。這需要一條粗壯的靜脈不斷地將血液抽出並輸回身體各處。為了實現這一點，外科醫師會在手臂上連接一條動脈和一條靜脈，形成一條粗壯的血管（動靜脈瘻管） 。這也是一種吻合術。

器官移植

當進行器官移植，例如肝臟、腎臟或心臟移植時，新器官必須與身體系統連接。這意味著供應和回流到該器官的血管以及其他相關血管（例如，肝臟移植中的膽管）必須與身體的相應部位連接起來。這些連接稱為吻合。

這些連接方式有哪些？

外科醫師連接這些血管主要有三種方法。如果你的報告中出現了這些字詞，你現在應該可以理解了。

吻合術有哪些風險？

任何手術都存在一定風險，但請記住，外科醫生都經過專業訓練，能夠有效應對這些風險。

任何手術的常見風險：

• 出血
• 血栓
• 感染
• 對附近器官的損傷

吻合術特有的併發症：

這些事情我們需要特別注意。雖然發生的可能性很低，但了解它們很重要。

1.吻合口狹窄：

簡單來說，就是連接處變窄。手術後，傷口癒合過程中，連接處會形成疤痕組織。有時，這些疤痕組織會增生，導致通道變窄，這種情況稱為狹窄。若腸道連接處狹窄，會影響食物的通過。如果膀胱手術後尿道連接處狹窄，可能導致排尿困難。但好消息是，這種情況通常無需再次手術即可治愈，只需在狹窄處插入類似球囊的裝置（擴張術）即可。

2.吻合口漏：

這是連接處的洩漏，就像兩根水管連接處漏水一樣。這裡發生的是兩根連接管密封不嚴，導致內部物質（例如腸道內的食物殘渣和細菌）洩漏出來。如果腸道內容物洩漏到腹腔內，可能會引起嚴重的感染（腹膜炎）。這是一種非常嚴重的併發症。因此，醫生和護士會密切注意術後出現的發燒、劇烈腹痛和噁心等症狀。如果發生這種類型的滲漏，通常需要再次手術進行修復。

是否存在不應該進行吻合術的情況？

是的。在某些情況下，外科醫生會決定不立即連接兩根導管。主要原因是腸道組織狀況不佳。

想像一下，如果因為嚴重感染而切除了一部分腸道，那麼剩餘的腸道部分可能會腫脹且脆弱。如果將兩塊如此脆弱的組織縫合在一起，則更容易發生滲漏而不是正常癒合。

在這種情況下，醫生會做一個臨時造口。這意味著將上段腸道的末端拉到腹部皮膚表面，形成一個開口供糞便排出。造口袋連接在造口上，用於收集糞便。下段腸道的末端則暫時封閉，放回腹腔內。

幾個月後，當身體恢復良好、感染消失後，會進行第二次手術，將兩段腸道連接起來（吻合術）。然後，胃部的開口會被縫合。之後，您就可以恢復正常的排便了。