就像體內有個小氣球一樣的東西？我們來聊聊動脈瘤吧！

你聽過「動脈瘤」這個詞嗎？也許你聽過某個朋友或家人患有動脈瘤。或者你可能聽過醫生談起過它。雖然這個名字聽起來有點嚇人，但如果我們確切地了解它是什麼，我們就能避免不必要的恐慌。那麼，我們今天就來聊聊動脈瘤吧？

動脈瘤究竟是什麼？

簡單來說，動脈瘤是指我們體內血管壁上的薄弱點，它會像氣球一樣向外凸出。你知道，動脈是將富含氧氣的血液從心臟輸送到身體其他部位的大管道。因此，如果動脈壁上的某個地方變得薄弱，快速流動的血液產生的壓力就會導致這個薄弱點向外凸出。這種凸起就是我們所說的動脈瘤。

大多數情況下，我們感覺不到自己患有動脈瘤，也不會感到任何疼痛。然而，如果動脈瘤突然破裂，可能會非常危險，有時甚至危及生命。因此，了解這一點非常重要。

動脈瘤有不同的類型嗎？它們形成於身體的哪些部位？

是的，動脈瘤可以發生在我們身體的任何動脈。這意味著它們可以發生在心臟、胃、大腦和腿部等各種部位。動脈瘤的類型取決於它發生的位置。

最常見的動脈瘤類型是主動脈瘤。你知道嗎？主動脈是我們體內最大的動脈，它將血液從心臟輸送到全身。發生在主動脈以外的動脈瘤稱為週邊動脈瘤。

我們來看幾種主要類型：

• 腹主動脈瘤（AAA）：這是最常見的類型。它發生在穿過腹部的腹主動脈部分。
• 腦動脈瘤：顧名思義，腦動脈瘤是指發生在腦部動脈的動脈瘤。最常見的類型是囊狀動脈瘤，也稱為漿果狀動脈瘤。它看起來像一個充滿血液的小囊，附著在動脈上，形狀像漿果。
• 胸主動脈瘤：這種動脈瘤比腹主動脈瘤略小。它發生在胸腔內的主動脈上部。
• 頸動脈瘤：這種動脈瘤發生於頸動脈，頸動脈負責供應大腦、頸部和臉部血液。這種情況非常罕見。
• 膕動脈瘤：這種動脈瘤發生在膝蓋後方的動脈。
• 腸系膜動脈瘤：這種類型的動脈瘤發生在為腸道供血的動脈中。
• 脾動脈瘤：這是由於通往脾臟的動脈病變所致。

這種動脈瘤常見嗎？

您知道嗎？ 2%到5%的健康人會罹患未破裂的腦動脈瘤。其中，約有25%的人患有不只一個動脈瘤。腦動脈瘤大多發生於成年期，但也可能發生在兒童時期。通常在50歲左右確診。但最令人欣慰的是，绝大多数脑动脉瘤都不会破裂。

主動脈瘤（AAA）的發生率隨年齡增加而增加。特別是腹主動脈瘤（AAA），男性發生率是女性的四到六倍。 55至64歲男性中僅有1%患有此病。然而，這一比例每十年增加2%至4%。

哪些人罹患動脈瘤的風險較高？

不同類型的動脈瘤會影響不同族群。例如，腦動脈瘤在女性中比男性更常見。同樣，主動脈瘤在男性中比女性更常見。

腹主動脈瘤（AAA）最常見於：

• 男士專用。
• 適用於60歲以上人士。
• 對於吸煙者來說。 （這是一個非常大的風險因素！）
• 對白人來說（但任何種族的人都可能患上）。

動脈瘤有哪些症狀？

大多數情況下，患者並不知道自己患有動脈瘤。動脈瘤可能在體內悄悄生長。然而，一旦動脈瘤破裂，那就是緊急醫療狀況！您需要立即接受治療。如果您或您身邊的人出現動脈瘤破裂的跡象，請立即撥打911（斯里蘭卡請撥打1990 Suwaseriya）。

動脈瘤破裂的症狀會突然出現：

• 頭暈/眩暈。
• 心跳加速。
• 突然出現劇烈頭痛、胸痛、胃痛或背痛。
• 劇烈頭痛後突然失去意識。

重要提示：動脈瘤破裂是生死攸關的情況，因此，如果您出現這些症狀，請立即就醫。

即使動脈瘤沒有破裂，根據其位置的不同，有時也會引起症狀。您可能會出現休克症狀，例如低血壓、盜汗、頭暈和心跳加速。

其他症狀可能包括：

• 感到困惑或頭暈。
• 吞嚥困難。
• 疲勞。
• 頭痛（尤其是在腦動脈瘤的情況下）。
• 噁心或嘔吐。
• 腹部、胸部或背部疼痛。
• 腹部出現搏動性腫塊或頸部出現腫脹。
• 心率過快。
• 願景改變。

動脈瘤可能出現哪些併發症？

動脈瘤破裂會導致內出血。根據破裂部位的不同，出血可能非常危險，甚至危及生命。

想像一下，如果頸部動脈瘤內形成血栓並隨血液流到大腦會發生什麼事？如果血栓阻塞了大腦的血液供應，就會發生中風。

如果腦動脈瘤破裂，就稱為蜘蛛網膜下腔出血。有些人稱這種類型的腦中風為腦出血。患者通常會經歷「此生最劇烈的頭痛」。隨後可能出現麻木、言語困難和其他症狀。

為什麼會形成這種動脈瘤？其病因是什麼？

有時，有些人出生時就會患有動脈瘤，這意味著動脈瘤在出生時就存在。然而，動脈瘤也可能在人生的任何階段發生。大多數情況下，很難找到動脈瘤的具體病因。但是，有幾種可能的病因：

• 動脈粥狀硬化：這是指脂肪沉積物在動脈壁上積聚，導致動脈狹窄。這會削弱動脈壁的強度。
• 動脈瘤家族史：如果你的母親、父親或兄弟姊妹有此病，你也有患病的風險。
• 高血壓：如果血壓持續偏高，動脈壁就會受損變薄。
• 主動脈意外或損傷。

醫生如何診斷動脈瘤？ （診斷）

許多動脈瘤在發展過程中沒有任何症狀。醫生可能在例行檢查或其他掃描中偶然發現它們。

如果您出現疑似動脈瘤的症狀，醫師會進行多項影像檢查。有助於發現和診斷動脈瘤的檢查包括：

• CT掃描
• CT或MRI血管攝影：用於拍攝血管的特殊影像。
• 超音波掃描（超音波）

醫師如何對動脈瘤進行分類？

醫生會根據動脈瘤的大小和形成方式來分類。動脈瘤有以下幾種分類：

• 梭形動脈瘤：在這種情況下，動脈從各個方向向外凸出。
• 囊狀動脈瘤：這是指動脈的一側凸起（類似前面提到的漿果狀動脈瘤）。
• 真菌性動脈瘤：當動脈壁在感染後變薄時（通常發生在心臟瓣膜上），就會發生這種情況。
• 假性動脈瘤或假性動脈瘤：在這種情況下，只有動脈壁的最外層隆起。這種情況可能發生在動脈內層受損（夾層）之後。

動脈瘤如何治療？

如果醫生發現您患有未破裂的動脈瘤，他們會密切監測您的病情。治療的主要目標是防止動脈瘤破裂。

根據動脈瘤的類型、位置和大小，治療方法可能包括藥物治療或手術。醫生可能會開立藥物來改善血流、降低血壓或控制膽固醇。這些治療有助於控制動脈瘤的增大，並減輕動脈壁的壓力。

有破裂風險的大型動脈瘤可能需要手術治療。此外，如果動脈瘤破裂，則必須進行手術。手術方式有多種：

• 血管內動脈瘤修復術（EVAR）：在這種血管內手術中，醫生會將導管（細管）插入血管。然後，外科醫生透過導管植入一段移植物（一段特製的金屬絲），以加強或修復動脈。對於胸主動脈瘤，這種手術稱為胸主動脈瘤腔內修復術（TEVAR）。如果使用有特殊開口的移植物，則稱為開窗式血管內動脈瘤修復術（FEVAR）。
• 開放式手術：在某些情況下，外科醫師可能會切開皮膚（開放式手術）來植入移植物或切除動脈瘤。
• 血管內栓塞術：此手術用於治療腦動脈瘤。外科醫生透過導管將多個彈簧圈（例如鉑絲彈簧圈）插入動脈瘤內並填充血液。這可以減少流入動脈瘤的血流量，從而降低動脈瘤破裂的風險。
• 顯微血管夾閉術：這也是一種治療腦動脈瘤的開顱手術。外科醫生會在動脈瘤底部放置一個金屬夾，以阻斷其血液供應。
• 導管栓塞術：此手術用於止住動脈瘤出血。外科醫師將導管插入受影響的動脈，並透過導管注射藥物或栓塞劑來止血。

如何預防動脈瘤的形成？

未破裂動脈瘤很常見，並非總是能預防。但是，保持健康的生活方式可以降低動脈瘤的風險：

• 保持心臟健康飲食：少吃油、鹽和糖，多吃蔬果。像是綠葉蔬菜、香草和我國盛產的新鮮魚類等食物都非常好。
• 規律運動：每天至少 30 分鐘的步行、跑步或游泳等運動。
• 維持健康體重：維持與身高相稱的體重非常重要。
• 戒菸或避免吸菸：這是必須的。吸菸是導致動脈瘤的主要原因之一。

動脈瘤患者的預後如何？

動脈瘤破裂是危及生命的緊急情況。如果腦動脈瘤破裂，會導致中風。如不及時治療，可能致命。及時治療後，預後因人而異。大多數患者透過復健治療和其他治療都能康復良好。

醫生通常可以幫助患有小型未破裂動脈瘤的患者。醫生會密切監測您的病情。藥物或手術可以降低動脈瘤破裂的風險。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現類似這些症狀，應立即就醫：

• 頭暈。
• 心率過快。
• 突然出現劇烈頭痛、胸痛、胃痛或背痛。

這些症狀可能是動脈瘤破裂的徵兆，因此務必盡快就醫。

我該問醫生哪些問題？

如果您懷疑自己患有動脈瘤，或者您已經患有此病，您可以向醫生詢問以下問題：

• 我是否有動脈瘤的風險？
• 我需要做影像檢查才能發現動脈瘤嗎？
• 如何防止動脈瘤惡化或破裂？
• 我應該做出哪些生活方式的改變來降低風險？

請記住，動脈瘤可以發生在我們身體的任何動脈。醫生可以監測動脈瘤並進行治療，以降低其破裂的風險。但是，如果動脈瘤破裂，則屬於醫療緊急情況。您應該立即就醫。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

好的，今天我們聊了很多關於動脈瘤的內容，對吧？簡單來說，動脈瘤是我們血管壁上的薄弱部分，像氣球一樣向外凸起。大多數情況下，你甚至感覺不到它們的存在，但如果它們破裂，就會非常危險。

最重要的是了解自身的風險因素。如果您有吸煙、高血壓或家族病史等情況，最好定期進行身體檢查。

如果您有緊急症狀，例如突發劇烈頭痛、胸痛或意識喪失，請立即前往醫院。

健康的生活方式，例如健康飲食、運動和避免吸煙，可以降低這種風險。所以，也要好好照顧自己的身體。因為健康才是最重要的！

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