腎臟是我們身體最重要的器官之一，就像我們體內的兩台「過濾器」。腎臟的主要功能是過濾和淨化體內的廢物，並經由尿液排出體外。因此，保持腎臟健康至關重要。今天我們要討論一種會悄悄地損害腎臟，但卻鮮為人知的疾病──間質性腎炎。
簡單來說，什麼是間質性腎炎？
好吧，這個名字聽起來有點複雜，但其實很簡單。我之前提到過，腎臟就像一個過濾器。這個過濾器由非常細小的管道（腎小管）組成。在醫學上，我們稱這些管道為「腎小管」。間質性腎炎是指這些細小的管道及其周圍組織發生發炎。這種發炎會妨礙腎臟正常運作。
這種情況有時可能很輕微，很快就會好轉。但有時也可能比較嚴重，持續時間較長。大多數情況下，它是其他疾病的副作用。
這種疾病主要有兩種類型。
是的，間質性腎炎可以分為兩大類，這兩類的性質略有不同。
| 特徵 | 急性間質性腎炎 | 慢性腎小管間質性腎炎 |
|---|---|---|
| 速度 | 這發生得非常快，幾天之內就會發生。 | 這是隨著時間的推移慢慢形成的。 |
| 排尿 | 你的排尿量可能會突然減少或增加，尤其是在夜間。 | 通常情況下，排尿量過多。 |
| 其他功能 | 如果這種情況是由細菌感染引起的，可能會出現發燒、泌尿道感染和背痛。 | 初期症狀與腎衰竭相似，可能出現搔癢、極度疲勞、食慾不振、噁心、嘔吐和呼吸困難等症狀。 |
間質性腎炎的原因是什麼？
造成這種情況的原因並非單一，而是多種因素共同作用的結果。讓我們來看看主要原因。
| 原因 | 描述和範例 |
|---|---|
| 藥物 | 這是最常見的原因。某些藥物會影響腎臟。例如阿斯匹靈、某些抗生素、非類固醇類抗發炎藥、某些治療胃炎的藥物（質子幫浦抑制劑）以及某些治療癌症的藥物（免疫檢查點抑制劑）。 |
| 藥物反應 | 有時，這種疾病也可能是服用某種藥物所引起的過敏反應。 |
| 感染 | 多種感染性疾病都可能導致這種情況。例如：細菌感染（如大腸桿菌感染）、病毒感染（如愛滋病毒或皰疹病毒感染）、梅毒、寄生蟲感染和真菌感染。腎臟本身的感染也可能導致這種情況。 |
| 免疫系統疾病 | 它也可能由某些影響人體免疫系統的疾病引起，例如結節病、乾燥症和紅斑性狼瘡。 |
最重要的是，不要因為某種藥物出現在這份清單上就停止服用醫生開的藥。如有任何疑問，請務必諮詢醫生。
這種疾病可能有哪些症狀？
有趣的是，大多數人根本沒有任何症狀，或只有非常輕微的症狀。然而，有些人可能會出現以下症狀：
如果您患有慢性（長期）型疾病，也可能出現呼吸困難。如果您出現上述一種或多種症狀，尤其是在開始服用新藥後出現這些症狀，最好諮詢醫生。
醫生如何才能準確診斷出這種疾病？
要準確確診這種疾病，必須進行幾項實驗室檢測。
- 腎功能檢查：這些簡單的血液檢查可以顯示您的腎臟功能狀況。它們還可以檢查血液中代謝廢物（例如尿酸和磷酸鹽）的水平是否升高。
- 腎臟切片：這是唯一能百分之百確診該疾病的方法。但並非所有患者都需要進行這項檢查。具體做法是用極細的針頭從腎臟中取出一小塊組織，然後在顯微鏡下進行檢查。這項檢查僅在特殊情況下進行，例如決定是否需要使用皮質類固醇等藥物。
- 其他檢查：醫生可能還會安排一些掃描檢查，例如超音波掃描或放射性核素掃描。這些掃描可以幫助檢查腎臟是否腫脹，尤其是在懷疑藥物過敏反應的情況下。
有哪些治療方法？
治療方案取決於您患有哪種類型的間質性腎炎以及病情的嚴重程度。
急性間質性腎炎（突髮型）：
首先也是最重要的是，立即停止服用疑似致敏藥物。但這必須在醫生的指導下進行。切勿自行停藥。
如果這是由紅斑性狼瘡等疾病或藥物過敏引起的，醫生可能會開立皮質類固醇等藥物來減輕腫脹。
如果病情非常嚴重，腎臟開始衰竭，您可能需要接受一種稱為透析的機器血液淨化過程。
對於慢性間質性腎炎（長期型）：
同樣，如果某種藥物是導致您患病的原因，請務必遵醫囑停藥。此外，醫生可能還會開立其他藥物來控制您的血壓，並防止病情進一步惡化。
不幸的是，如果腎臟受到永久性損傷，您可能需要終身透析或腎臟移植。
所以，我們才說，注意任何症狀並及時就醫可以防止造成重大損害。
重點
- 間質性腎炎是指腎臟內細小濾過管及其周圍組織的炎症，可損害腎臟。
- 這通常是由某些藥物、感染或影響人體免疫系統的疾病引起的。
- 如果您出現排尿習慣改變、水腫、發燒或皮疹等症狀，請立即就醫。尤其是在開始服用新藥後出現這些症狀時，更應告知醫師。
- 這種疾病是可以治療的。早期發現和治療可以最大限度地減少對腎臟的損害。
- 切勿在未諮詢醫生的情況下開始或停止服用任何藥物。
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