對抗癌症的「靈丹妙藥」：讓我們來了解抗體藥物偶聯物（ADC）吧！

提到癌症治療，你首先想到的一定是化療，對吧？我們都知道化療會作用於全身，不僅會影響癌細胞，還會影響健康細胞，副作用也相當嚴重。但試想一下，如果有一種方法可以精準定位癌細胞，給它注射藥物，在不損傷周圍健康細胞的情況下摧毀癌細胞，那該多好啊！這就是我們今天要討論的內容。這種方法叫做抗體藥物偶聯物，簡稱ADC。

簡單來說，什麼是抗體藥物偶聯物（ADC）？

抗體藥物偶聯物（ADC）是癌症治療領域新興且極具前景的技術。它結合了兩種主要的治療方法：標靶治療和化療。

你可以把它想像成一枚「導引飛彈」 。導彈能夠精準定位目標並只擊中它。同樣，抗體藥物偶聯物（ADC）療法也能從體內數十億個細胞中選擇性地找到並摧毀癌細胞。其原理是將一種強效化療藥物安全地輸送到癌細胞，並且只注射到癌細胞內部。這意味著化療藥物對健康細胞的影響微乎其微。

腫瘤科醫師通常會使用這種ADC療法來：

• 如果癌症復發。
• 若其他治療方法無效（難治性癌症） 。
• 若癌症擴散到身體其他部位（轉移） 。

ADC 治療可能無法完全治愈癌症，但研究表明，接受這種治療的患者生存機會更長。

好的，那麼這個叫做ADC的「神奇子彈」是如何運作的呢？

這聽起來可能有點複雜，但讓我們透過一個簡單的例子來理解。想像一下，你在網路上訂購的一個包裹被送到你家了。

該ADC封裝包含三個主要部分：

1.單株抗體：這是我們的遞送載體。這是一種在實驗室合成的特殊蛋白質。它具有識別癌細胞表面特定標記物（我們稱之為腫瘤抗原）的驚人能力。就像鑰匙插入鎖孔一樣，這種抗體能夠找到癌細胞上的特定標記物並與之結合。它不會與任何其他健康細胞結合。

2.具體化療藥物：這就是要運送的包裹。這些藥物比常規化療藥物的效力強得多。但如果直接將這種藥物注入體內，會對健康細​​胞造成極大的傷害。所以我們才把它交給快遞公司運送。

3.連接蛋白：這是一種類似「膠狀物」的結構，連接遞送載體和包裹。它有兩個功能。首先，它能將包裹（化療藥物）緊緊包裹起來，直到遞送載體（抗體）找到癌細胞。其次，也是最重要的功能，當包裹到達目標位置時，它會釋放包裹並將其輸送到癌細胞內部。

這就是這三者協同工作的方式：

• 當 ADC 藥物被注射到體內時，遞送載體（抗體）會在體內循環並尋找癌細胞。
• 當發現癌細胞時，它會游到表面並附著在上面。
• 然後，癌細胞將這種抗體藥物偶聯物（ADC）吸入體內。
• 一旦進入細胞，連接體就會斷裂，然後包裹物（化療藥物）就會被釋放出來。
• 這種強效藥物可以摧毀體內的癌細胞。

ADC療法適用於治療哪些類型的癌症？

目前，ADC療法並非適用於所有類型的癌症。然而，該療法已被批准用於治療多種癌症類型。未來，其適用範圍可能會進一步擴大。

目前使用的幾種ADC藥物

目前已有十幾種抗體偶聯藥物（ADC）獲得美國FDA批准。例如：

• 布倫妥昔單抗（Adcetris®）：第一批獲得FDA批准的抗體偶聯藥物之一。它用於治療霍奇金淋巴瘤和間變性大細胞淋巴瘤等血液癌症。
• 曲妥珠單抗 emtansine（Kadcyla®）：用於治療已擴散至全身的 HER2 陽性乳癌。
• Sacituzumab govitecan（Trodelvy®）：用於治療無法手術的晚期三陰性乳癌。它也用於治療晚期泌尿系統癌症。

研究人員目前正在調查這些藥物是否可以用於治療其他類型的癌症和非癌症疾病。全球正在進行100多項臨床試驗。

ADC治療的主要優點是什麼？

這種療法的最大優點在於，它能將化療藥物直接輸送到癌細胞，而不會傷害健康細胞。這使得醫生能夠放心地使用強效化療藥物，而不必擔心會損害健康細胞。

傳統化療中，藥物經由血管輸送到全身各處，稱為全身化療。藥物以這種方式遍佈全身時，不僅會損傷快速分裂的癌細胞，還會損傷健康細胞，例如毛髮細胞、口腔傷口癒合細胞以及造血細胞。這正是副作用增加的主要原因。

但ADC治療很少有這個問題。正因如此，一些腫瘤學家甚至用「神奇子彈」和「精準治療」來形容這種療法。

和其他東西一樣，這個也有副作用嗎？

是的，ADC治療可能會引起副作用，但通常比傳統化療的副作用少。副作用的嚴重程度因人而異，取決於多種因素，例如癌症類型、癌症分期以及患者的整體健康狀況。

如果您正在接受ADC治療，您的醫療團隊會密切監測您的狀況。如果出現任何副作用，他們會立即進行治療。

ADC治療的成功率如何？

總體而言，研究表明，接受ADC治療的患者比接受傳統化療的同類型癌症患者存活期更長。然而，治療效果因人而異。以下幾個因素會影響治療效果：

• 癌症類型： ADC療法對某些類型的癌症非常有效，但對其他類型的癌症可能效果不佳。
• 癌症分期：治療已擴散至全身的癌症始終是一項挑戰。
• 您的整體健康狀況：此療法可能會引起嚴重的副作用，因此您的身體必須能夠耐受。您的腫瘤科醫生會在為您進行此療法之前向您詳細解釋。

對於正在與癌症抗爭的人來說，「希望」二字彌足珍貴。 ADC療法正是這樣一種新的希望。這種療法可以幫助那些其他療法無效且癌症復發的患者延長壽命，並提高生活品質。