你是不是也常常打噴嚏？早上醒來是不是會流鼻水？眼睛是不是會發紅發癢？有時候還會突然感到全身發癢，忍不住抓癢。這些症狀我們通常稱之為「過敏」。遇到這種情況，我們常常會去藥局買「抗過敏藥」。這類藥物叫做抗組織胺。今天，我們就來聊聊這些藥物，它們的作用機制、種類、副作用以及使用時的注意事項。
簡單來說，這些抗組織胺是什麼？
抗組織胺是一類藥物，例如撲熱息痛和阿斯匹靈。它們主要用於控制過敏相關症狀。最常用於治療我們上面提到的症狀，例如流鼻水、打噴嚏、眼睛和皮膚發癢。
但這類藥物不僅用於治療過敏症，也用於治療其他一些健康問題。例如，這類藥物中就包含一些用於治療消化系統疾病（如胃炎）的藥物。
許多抗組織胺藥物無需醫生處方即可在藥房購買，我們稱之為非處方藥（OTC）。此外，還有一些藥效較強的抗組織胺藥需要醫生處方，這些藥物不能直接在藥局購買。
此外，我們服用的一些治療普通感冒和咳嗽的藥物和藥片也含有抗組織胺。
這種藥物在體內是如何發揮作用的？
要理解這一點，我們首先需要知道什麼是組織胺。
把組織胺想像成我們體內的一個小信使。我們的免疫系統會產生這種信差。它的主要功能之一是向其他細胞傳遞訊息，告知身體存在有害或威脅的物質。
現在，我們來看看過敏是怎麼發生的。當你的過敏原（我們稱之為過敏原）進入你的身體時，你的免疫系統會認為：「哇，這裡有個大敵人！」然後，免疫系統就會過度反應，一次性釋放大量被稱為組織胺的信使分子。
這種組織胺會向身體不同部位的細胞發送訊息。
- 「鼻腔內的細胞被告知，『開始快速產生液體！』」這時，液體就會從鼻腔流出。
- 「它會告訴皮膚細胞，『開始抓癢！』」這時身體就開始抓癢。
- 「它們告訴眼睛，『眼睛紅了，流淚吧！』」這時眼睛就會變得又紅又癢。
抗組織胺藥這個字本身的意思就是「對抗組織胺」。這種藥物的作用是阻斷組織胺這種信使傳遞的訊息到達細胞。就像在信號傳入時將其切斷一樣。然後，過敏症狀就會逐漸減輕。
簡單來說，組織胺是過敏的「原因」。抗組織胺是控制由該原因引起的「症狀」的藥物。
抗組織胺藥物主要有哪些類型？
醫生根據抗組織胺阻斷的組織胺受體，將其分為兩大類。你可以把它想像成我們體內有兩種天線，可以接收這些組織胺訊號。
1.作用於H1受體的抗組織胺藥
2.作用於H2受體的抗組織胺藥
現在讓我們分別來看看這些類型。
用於治療過敏的H1抗組織胺藥
這些H1受體遍佈我們全身，尤其是在神經細胞、呼吸道和血管中。當過敏反應發生時，組織胺會與這些H1受體結合，引發我們所知的各種過敏症狀。因此， H1抗組織胺的作用就是阻斷這些H1受體。
這些H1抗組織胺的主要用途是：
- 過敏性鼻炎－我們通常把它比喻為冬季常見的普通感冒。
- 過敏性眼疾（過敏性結膜炎）
- 皮膚過敏、濕疹和皮疹（異位性皮膚炎）
- 鼻竇感染（鼻竇炎）
- 麻疹
- 暈動病－這種藥物也用於治療乘坐巴士或麵包車旅行時引起的嘔吐和噁心。
- 失眠－有時醫生也會建議服用這類藥物來幫助你入睡。
這些H1抗組織胺藥物又進一步分為兩個亞組。這一點非常重要，因為了解你正在使用的藥物類型很有幫助。
1. 第一代H1抗組織胺藥
這些是最早發現的抗組織胺。它們的主要特點是會引起困倦。這是因為這些藥物很容易穿過保護大腦的血腦屏障進入大腦。這就是為什麼我們服用後會感到疲倦和困倦的原因。
- 例如：氯苯那敏（在斯里蘭卡被稱為「Piriton」的藥物就屬於此類）、苯海拉明、羥嗪。
2. 第二代H1抗組織胺藥
這些是新推出的改良型抗組織胺。它們最大的優點是能大幅減少或完全消除嗜睡。這些物質不易穿過血腦屏障，因此通常被認為更安全。
- 例如：西替利嗪、氯雷他定、非索非那定、地氯雷他定。
H2抗組織胺可緩解胃部不適
H2受體主要存在於胃部的泌酸細胞中。當胃酸分泌過多時，就會出現胃炎、灼熱和胃酸倒流等症狀。
H2 抗組織胺可以阻斷這些 H2 受體，從而減少胃酸的產生。
它們的主要用途有：
- 消化性潰瘍病
- 胃炎和胃食道逆流（慢性酸逆流）
- 卓-艾氏症候群
- 例如：法莫替丁、西咪替丁。
使用抗組織胺時，請務必牢記以下事項！
雖然許多抗組織胺藥物無需處方即可購買，但使用時務必非常謹慎。如果使用不當，它們可能會導致嚴重問題。
| 該怎麼辦 | 哪些事情不該做（非常重要） |
|---|---|
| 務必嚴格遵守醫囑。即使是從藥局購買的非處方藥，也要仔細閱讀說明書。 | 切勿服用雙倍劑量。不要想：“如果我多喝一點，很快就會感覺好些。” |
| 務必清楚了解服藥的時間和頻率。有些藥物只需每天服用一次，而有些藥物則需要多次服用。 | 未經醫師指導，請勿同時服用兩種類型的抗組織胺藥物。 |
| 如果是會引起嗜睡的第一代藥物，最好在晚上睡覺前服用。 | 未經醫師指導，請勿給4 歲以下兒童服用含有抗組織胺的非處方止咳感冒藥。 |
| 請將您正在服用的任何其他藥物告知您的醫生。 | 服用會引起嗜睡的第一代抗組織胺期間，請勿駕駛或操作機械。這可能導致非常嚴重的事故。 |
65歲以上的老年人和幼兒對抗組織胺的反應較為敏感。因此，在給他們服用此類藥物之前，請務必諮詢醫生。
抗組織胺有哪些副作用？
和其他藥物一樣，抗組織胺也可能產生副作用。但並非每個人都會出現副作用。這些副作用因藥物類型而異。
| 抗組織胺的類型 | 常見可能的副作用 |
|---|---|
| H1抗組織胺（用於治療過敏） | |
| 第一代 （引起困倦的類型） |
|
| 第二代 （不太嗜睡的類型） |
|
| H2抗組織胺（用於治療胃部不適） | |
| H2抗組織胺藥 （例如：法莫替丁） |
|
需要特別關注的情況和風險
如果您有以下任何情況，請務必在服用抗組織胺之前諮詢您的醫生。
- 糖尿病
- 前列腺肥大或排尿困難
- 癲癇
- 心臟病
- 高血壓
- 青光眼（眼內壓升高）
- 甲狀腺功能亢進
過量
服用過量抗組織胺藥，尤其是會引起嗜睡的第一代抗組織胺藥，可能非常危險。這種情況可能是由於誤服，也可能是與其他藥物（例如安眠藥）同時服用造成的。
過量服用症狀：
- 過度嗜睡
- 幻覺
- 兒童過度煩躁不安和易怒
- 視力模糊
- 心跳過速（心跳過速）
- 癲癇發作
如果您或您的孩子出現上述任何症狀，請立即將他們送到最近的醫院急診室（ETU）。或者，致電科倫坡國家醫院國家中毒資訊中心。
這些產品適合孕婦和哺乳期婦女使用嗎？
如果您懷孕、備孕或正在哺乳，服用任何藥物前請務必諮詢醫生。雖然研究顯示某些抗組織胺在懷孕期間服用是安全的，但醫生會根據您和寶寶的實際情況做出最佳選擇。
重點
- 抗組織胺是一類主要的藥物，用於控制過敏症狀，也可用於治療其他疾病，如胃炎。
- 主要有兩種類型：H1（用於過敏）和 H2（用於胃部不適）。
- H1 型也分為兩部分：第一代會引起困倦，而第二代幾乎不會引起困倦。
- 服用會引起嗜睡的抗組織胺藥物後，切勿駕駛。
- 請務必遵照醫師或藥品說明書上的劑量和用量服用。切勿過量服用。
- 如果您患有其他疾病、懷孕或正在哺乳，請務必在服用抗組織胺之前諮詢醫生。
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