您的家人，例如您的丈夫或妻子，晚上睡覺時會打鼾嗎？您是否注意到，他們在打鼾時會突然停止呼吸，然後又像喘不過氣來一樣重新開始呼吸？或者，您認為自己睡了八九個小時，但第二天仍然感覺異常疲倦和困倦？您是否有時會在工作、開車或看電視時睡著？這些症狀不能簡單地歸結為「打鼾」或「睡眠不好」。這些症狀背後可能隱藏著一種名為阻塞性睡眠呼吸中止症的嚴重健康問題。因此，今天我們將討論醫生用來衡量這種疾病嚴重程度的一個非常重要的指標—呼吸暫停低通氣指數（AHI） 。
簡單來說，什麼是 AHI？
AHI 代表呼吸暫停低通氣指數。它測量的是你睡眠期間每小時呼吸中止症（呼吸暫停）和呼吸變得非常淺（呼吸低通氣）的次數。你可以把它想像成你睡眠呼吸的「成績單」。
為了更清楚地說明這一點，讓我們來看看這兩個詞的確切含義：
- 呼吸暫停：這是指呼吸完全停止10秒或更長時間。在此期間，空氣無法進入肺部。
- 低通氣：這是指呼吸並未完全停止，但呼吸道大部分阻塞，呼吸變得非常淺。這會導致血液中的氧氣含量顯著下降。
現在你可能在想：「我怎麼知道自己停止呼吸了？」 實際上，情況是這樣的：當你停止呼吸時，無論呼吸是淺是深，你的大腦都會立即感知到這種危險。大腦知道你的身體缺氧。這時，大腦會短暫地將你從深度睡眠中喚醒（覺醒）。但這種喚醒非常短暫，你甚至不會記得。當你恢復呼吸後，大腦會讓你重新入睡。如果睡眠呼吸中止症很嚴重，這種情況一整晚可能會發生數百次。所以想想看，如果你的睡眠每小時被打斷好幾次，甚至幾十次，你又怎麼能獲得良好、精神煥發的睡眠呢？這就是為什麼你整天都感到疲憊的原因。
呼吸中止低通氣指數（AHI）值是指睡眠期間每小時發生的呼吸暫停和淺呼吸發作的平均次數。該數值越高，睡眠呼吸中止症的嚴重程度越高。
那麼，AHI值是如何測量的呢？
要獲得這個數值，需要進行一項特殊的測試。我們稱之為睡眠研究，或用醫學術語來說，是多導睡眠圖檢查。這項檢查通常需要在醫院的特殊睡眠實驗室過夜後進行。
別覺得很痛。其實一點也不痛。你現在做的是：
- 你的頭部、臉部、胸部和腿部都連接著幾個小型感測器。
- 他們會在你的胸部和腹部各綁上一條帶子，用來測量你呼吸時的運動狀況。
- 將一個小型夾狀裝置夾在手指上，用於測量血液中的氧氣含量。
然後你就可以正常入睡了。整晚，這些設備都會記錄你的腦電活動、心率、呼吸模式、血氧水平、打鼾和身體活動等資訊。
第二天，醫生會分析這些數據並計算你的呼吸暫停低通氣指數（AHI）。計算方法如下：
夜間呼吸暫停與低通氣事件次數 ÷ 總睡眠時間 = 您的 AHI 值
有時候，您可以使用一些簡單的家用睡眠監測設備。但是，在醫院進行的睡眠測試所獲得的數據要準確和詳細得多。您的醫師會根據您的具體情況決定最佳方案。
睡眠呼吸中止症的嚴重程度，以 AHI 值衡量（適用於成人）
醫生會根據睡眠監測後獲得的呼吸中止低通氣指數（AHI）值對您的病情進行分類。以下是成人AHI分類的依據。
| AHI值（每小時事件數） | 病情嚴重程度 | 這是什麼意思？ |
|---|---|---|
| 少於5 | 普通的 | 你沒有睡眠呼吸中止症。即使是健康人，每小時呼吸暫停的次數可能少於5次。 |
| 從5歲到14歲 | 溫和的 | 您患有輕度睡眠呼吸中止症。您可能會在白天感到有些困倦。 |
| 從15歲到29歲 | 緩和 | 這種情況相當嚴重。您可能會出現白天嗜睡加劇和注意力難以集中等症狀。 |
| 30歲或以上 | 嚴重 | 這是一種非常嚴重的疾病。罹患心臟病、高血壓和糖尿病等其他疾病的風險非常高。 |
幼兒的AHI值是否與其他兒童不同？
是的，完全正確。幼兒的身體和呼吸系統與成人不同，因此用於測量其呼吸暫停低通氣指數（AHI）的標準也不同。
如果兒童的呼吸中止低通氣指數（AHI）大於1 ，則被視為睡眠呼吸中止症。兒童的正常AHI值應小於1。
兒童AHI分類如下：
- 輕度： AHI 值介於 1 至 4 之間
- 中度： AHI 值介於 5 至 9 之間
- 重度： AHI 值 10 或更高
如果您的孩子晚上打鼾聲很大，睡覺時張著嘴呼吸，呼吸急促，或者白天過度活躍，或者在學校難以集中註意力，請務必與兒科醫生談談。
使用CPAP呼吸器的患者的AHI值
治療睡眠呼吸中止症最主要、最有效的方法是使用CPAP（持續性呼吸道正壓通氣）機。它的工作原理是透過睡眠時佩戴在臉上的面罩輸送輕柔的氣壓，保持呼吸道暢通，從而防止呼吸暫停。
開始使用 CPAP 治療時，目標是將 AHI 保持在每小時 5 以下。維護。如今許多CPAP呼吸器都具備一項功能，讓您每天早上都能查看呼吸暫停低通氣指數（AHI）。雖然它的準確性不如睡眠監測，但對於您和您的醫生來說，這不失為監測治療效果的好方法。
單憑呼吸暫停低通氣指數（AHI）值就夠了嗎？這種方法的限制是什麼？
呼吸中止低通氣指數（AHI）是診斷和治療睡眠呼吸中止症的重要工具。然而，它並不能反映全部情況。 AHI值存在一些限制。
- 無法顯示事件的嚴重程度： AHI 指數僅顯示每小時呼吸暫停的次數。然而，AHI 指數並不能直接顯示每次事件期間血氧水平下降的幅度，也不能顯示呼吸暫停的持續時間。例如，某人的 AHI 指數可能為 10，但他們的血氧水平可能會大幅下降；而另一些人的 AHI 指數也可能為 10，但他們的血氧水平可能不會下降那麼多。
- 低通氣的定義差異：雖然呼吸暫停有明確的定義，但低通氣的定義有時可能略有不同。
- 家用檢測的限制：雖然家用檢測很方便，但有時其結果可能不是 100% 準確。
這就是為什麼醫生不會只根據你的呼吸暫停低通氣指數（AHI）來判斷你的病情。他/她會綜合考慮多種因素，包括你的AHI指數、血氧飽和度、症狀以及睡姿，才能全面了解你的狀況。
重點
- 如果你睡覺時打鼾或呼吸暫停，那不正常。要注意觀察。
- 呼吸中止低通氣指數 (AHI) 是衡量睡眠呼吸中止嚴重程度的重要指標。
- 如果成年人的 AHI 超過每小時 5 次，就非常有必要尋求醫療建議。
- 如果兒童的 AHI 大於 1，則絕對應該去看醫生。
- 呼吸暫停低通氣指數（AHI）只是診斷的一部分。醫生會綜合考慮您的整體健康狀況，以確定最佳治療方案。
- 睡眠呼吸中止症若未及時治療，可能導致高血壓、心臟病及糖尿病等嚴重疾病。所以，如果您對此有任何疑問，請不要猶豫，及時諮詢醫生。
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