您的孩子難以與他人相處或溝通？他是否難以與人進行眼神交流和說話？他的語言或口語學習是否遲緩？他是否有時會連續哭鬧數小時，或是出現無法控制的行為？如果您是自閉症孩子的家長，您可能非常清楚這類行為會對孩子的生活造成多大的影響。在這種情況下，您可以考慮的有效方法是應用行為分析（ABA）療法。
簡單來說，什麼是ABA療法？
應用行為分析療法（ABA療法）是一種專門針對自閉症兒童及其他發展障礙人士的行為療法。其基本理念非常簡單：當孩子表現出某種良好、恰當的行為時，如果我們表揚並給予正面的回饋（獎勵），孩子就會更有動力重複這種行為。
換句話說，當我們強化孩子的行為時，這種行為就會更常發生。同樣地，如果我們不對孩子的不當行為做出同樣的反應，這種行為就會逐漸減少，甚至完全消失。
ABA療法可以幫助自閉症兒童：
- 發展社交關係：學會與他人交談、玩耍和一起工作。
- 學習新技能：例如語言、學術知識、如何獨立完成事情。
- 增加良好、積極的行為：例如傾聽他人，並在提出請求時保持耐心。
- 減少挑戰性行為：例如自殘、打人、不停大喊大叫。
研究表明，ABA療法能顯著改善兒童的社交技能、溝通技能和表達能力。一些研究發現，在兒童早期（尤其是4歲之前）每週接受20小時以上的ABA療法，可以顯著促進兒童的發展。此外，研究也發現，接受過ABA療法的兒童日後需要特殊服務的可能性也會降低。
ABA療法過程中究竟發生了什麼事？
當您的孩子開始接受ABA療法時，他們首先會與一位經過專業培訓的認證行為分析師（BCBA）會面。 BCBA首先會深入了解您的孩子，並評估他們的需求和現有能力。
在透過這種方式充分了解您的孩子之後，治療師會制定專門針對您孩子的治療方案。該方案旨在明確指出您的孩子需要改變哪些行為以及需要培養哪些技能。
孩子的治療師會根據孩子的需求和他們想要糾正的行為，採用各種不同的方法。
ABA療法主要採用哪些方法？
行為分析師（BCBA）在實施應用行為分析（ABA）療法時會使用多種方法。以下是一些主要方法。了解這些方法之間的差異對您來說非常重要。
| 方法論 | 簡單來說… |
|---|---|
| 離散試驗訓練（DTT） | 人們一提到ABA，通常就會想到這點。但這只是ABA的一部分。 DTT是一種結構化的方法，治療師會一步一步地教孩子完成一項任務，而且是一對一的。對某些孩子來說，這種方法非常有效。重要的是，雖然過去這種方法會用懲罰來糾正不良行為，但現在已被完全禁止，不再被認可。 |
| 關鍵反應治療（PRT） | 這種方法與離散試驗教學法（DTT）截然不同。它的結構性較弱，更注重透過遊戲和與兒童日常生活相關的事物進行教學。在互動反應療法（PRT）中，治療師會順應兒童的意願和興趣教學。治療師會跟隨兒童的意願，但不會強迫兒童做他們想做的事情。例如，如果兒童對玩積木有興趣，治療師就會利用積木來教他顏色、形狀或字母。 |
| 丹佛早期啟動模式（ESDM） | 這是一種結合了上述兩種方法的教學方法。與PRT類似，ESDM方法也主要以遊戲活動為主。但如有必要，也可以採用結構化教學方法，例如DTT。該方法的一個特點是，它試圖在一次活動中實現多個目標。例如，教孩子認識三角形的形狀可以是一個目標；同時，讓孩子正確地將三角形拼圖塊放入拼圖中，可以發展孩子的精細動作技能，這也是另一個目標。 |
ABA療法的主要益處是什麼？
應用行為分析療法（ABA療法）可以為您和您的孩子帶來許多好處：
- 適用於多種情況：這種方法不僅適用於自閉症，還可以用於治療許多其他健康狀況。
- 針對每個孩子所訂定的專屬方案：每個孩子都不一樣。治療方案會根據您孩子的需求和能力量身訂做。
- 科學驗證的結果：這並非一時風潮。大量研究已證實該治療方法的成功和正面效果。
- 在家可以使用的方法： ABA療法也會教導您（家長）如何在家中教導孩子並評估他們的進步。這對孩子的成長與發展至關重要。
社會上對應用行為分析（ABA）有哪些誤解？
自古以來，ABA療法就飽受各種批評和誤解。尤其是在該療法最初引入時，曾對未能學會某些知識的兒童採取懲罰手段。但我們必須記住，這些懲罰手段如今已被徹底摒棄。然而，仍有一些人因為這些誤解而反對這種療法。
| 誤解 | 真實的故事 |
|---|---|
| “ABA療法是試圖強迫孩子變得‘正常’。” | 這是一個很大的誤解。 ABA療法的主要目標並非改變孩子，讓他們變得跟別人一樣。其重點在於改變那些直接影響孩子安全和學習的、具有重要社會意義的行為。例如，如果孩子有自殘行為，那麼制止這種行為對孩子的安全至關重要。 |
| “這就像訓練動物一樣。” | 正增強是學習和行為科學中的一個基本原則，它適用於動物和人類。例如，老師在學校表揚孩子，或員工在工作上表現優異時獲得獎金，都運用了同樣的原則。在應用行為分析（ABA）中，這項原則被用來教導兒童重要的生活技能。 |
| “ABA只關注行為問題。” | 減少挑戰性行為是應用行為分析（ABA）的一部分。但更重要的是，它教導孩子用適當的、有益的行為來取代那些不良行為。它不僅僅是告訴孩子“不要大喊大叫”，而是教他們如何表達自己的需求以及如何控制自己的憤怒。 |
| “這實際上是在付錢讓童工。” | 「賄賂」和「正強化」是兩碼事。賄賂是指當孩子出現不良行為（例如在商店裡打滾哭鬧）時，我們給他們東西來制止這種行為。而正向增強則是我們事先告訴孩子：「如果你在商店裡表現好，出來後我就給你買你喜歡的東西。」在這裡，我們提前傳達了對良好行為的期望。 |
我的孩子需要接受ABA治療多久？
這是很多家長都會問的問題。但這個問題沒有統一的答案。孩子需要接受ABA療法的時間長短取決於多種因素。每個孩子的情況都不一樣。
當您的孩子開始接受治療師的治療時，治療師會幫助您確定孩子需要多少治療時間。治療師會考慮所使用的治療方法、孩子所需的幫助量以及孩子的進步速度。
當您的孩子被診斷出患有自閉症時，身為父母，您可能會感到不知所措。您當然希望盡一切努力幫助孩子。但是，面對如此多的治療方案，選擇起來可能會讓人感到困惑。此時，最好的諮商對象就是您的醫師。請與他/她討論各種治療方案。您可以考慮的最有效的治療方法之一是應用行為分析（ABA）療法。這種療法可以幫助您的孩子改變行為、發展技能，並減少他們未來對特殊服務的需求。
重點
- ABA療法是一種科學方法，它表揚孩子的良好行為，對其做出積極回應，並改善這種行為。
- 每個孩子的治療方案都不盡相同，是由受過專業訓練的專家根據您孩子的具體情況量身定制的。
- 這有助於提升孩子的社交技能、溝通能力和學習能力，並減少挑戰性行為。
- 現代ABA療法不使用任何形式的懲罰。不要害怕這一點。
- 社會上對應用行為分析（ABA）有很多誤解，所以一定要從可信賴的來源和你的醫生那裡獲取資訊。
- 在決定哪種治療方案適合您的孩子之前，請務必諮詢醫生。
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