您的寶寶發音不準嗎？我們來聊聊構音障礙吧！

您的孩子說話時，某些字母和單字發音不清楚嗎？您是否有時難以聽懂他說的話？雖然這種情況在兒童時期很常見，但如果這種情況持續到孩子長大一些，您就需要進行一些檢查和評估了。今天我們要討論的就是這種發音困難的情況，或者用醫學術語來說，就是構音障礙。

什麼是發音障礙？

簡單來說，到了四、五歲，幼兒通常就能清楚地發出幾乎所有音。想想看：他們能非常優美地發出「媽媽」、「爸爸」、「球」這些字的聲音。但有些孩子，即使到了這個年紀，也就是快上學的時候，還是會發音不準。這種情況我們稱之為「語音障礙」。 「發音障礙」就是一種語音障礙，指的是孩子難以發出某些特定的語音。

現在，我們來看看「發音」的概念。發音是我們發出聲音、音節和單字的過程。就像汽車的引擎一樣，我們的嘴、舌頭、嘴唇、牙齒和上顎必須協同工作才能說話。患有「發音障礙」的孩子可能無法正確發出某些音，或發音不准。想想看，有些孩子把字母“s”發成“th”的音（比如把“thapattu”說成“shoes”），或者把字母“ra”發成“ya”的音（比如把“kayake”說成“karek”）。正因如此，其他人很難聽懂孩子在說什麼。不僅如此，這還會影響孩子的社交關係、學習，尤其是學業。

這種情況有時被稱為「功能性言語障礙」或「發音發展遲緩」。也就是說，患者的言語功能有問題或發育遲緩。

構音障礙和音韻障礙有什麼差別？

雖然構音障礙和音韻障礙看起來很相似，但實際上兩者並不相同，因此很容易混淆。了解這兩者的差異非常重要，因為它們的治療方法也不同。

現在，患有發音障礙的兒童的問題在於產生某些語音所需的運動功能。困難在於，他們無法正確協調嘴唇、舌頭、牙齒、上顎，甚至肺部呼出的氣流來發出某些聲音。他們可能會扭曲發音，或用其他聲音代替他們無法發出的聲音。例如，在英語單字“think”中，他們無法發出“th”音（類似於僧伽羅語中的“”），總是用“f”音（類似於僧伽羅語中的“”）代替。這樣，「think」聽起來就像「fink」。

然而，在「語音障礙」中，情況則有所不同。患有語音障礙的孩子可能能夠正確發出單一音素。也就是說，如果你讓他單獨發「the」這個音，他就能正確發音。但是，他無法將這些音素正確地組合起來，組成單字。例如，即使你的孩子可以單獨發出“the”這個音，但如果他嘗試說“door”這個詞，他可能會把它說成“gora”。或者，他可能無法發出單字末尾的某個字母。

重要的是，您的孩子可能同時患有這兩種疾病。因此，請專科醫師確診具體病情至關重要。

哪些人更容易患上這種（發音障礙）？

這種被稱為「構音障礙」的疾病通常見於兒童時期。如果不及時治療，可能會持續到成年。但是，如果成年人出現新的言語障礙，則病因必定是其他原因（例如，腦外傷或中風）。

雖然確切病因尚不清楚，但這種「構音障礙」在男孩中比女孩更常見。此外，如果母親在懷孕或分娩期間出現任何併發症，孩子有語音障礙的可能性也會更高。如果家族中有人患有此病，即有家族史，孩子患此病的可能性也會更高。

語音障礙有多常見？

語音障礙其實很常見。統計數據顯示， 8%到9%的兒童患有這種疾病。也就是說，每100個孩子可能有8到9個有這個問題。

構音障礙的病因是什麼？

事實上，構音障礙的確切病因尚未找到。許多家長都有這樣的疑問：「為什麼只有我們的孩子會這樣？」他們不禁疑惑。但這並不意味著孩子的大腦、神經系統、嘴唇、舌頭、牙齒、下顎、肺部或聽覺系統（聽力）有問題。也就是說，孩子在其他方面可能都很健康。

然而，言語障礙還有其他類型，它們可能由多種原因引起，例如器質性、發育性或後天性障礙。這些障礙是由其他疾病或狀況造成的，例如口腔結構異常（如顎裂）或聽力障礙。但是，構音障礙的病因尚不明確。

構音障礙有哪些症狀？如何識別它？

患有構音障礙的兒童可能在理解自己所說的話方面存在一些困難。他們主要表現出以下四種錯誤中的一種或多種。讓我們來看看這些錯誤是什麼：

• 附加音：在單字中加入原本不屬於該單字的音節或發音。例如，英文單字“play”的發音類似於“puh-lay”。在僧伽羅語中，“bole”的發音類似於“bo-hole”，但多了一個音。
• 變形：改變發音方式。這有時類似於“口齒不清”（例如，“sa”聽起來像“tha”，“sini”聽起來像“theeni”）。
• 省略：有些音在語音中被完全省略。例如，說“school”時，“sc”音被省略，發音像“ool”。在僧伽羅語中，「school」的發音像「kole」。
• 替換：總是用一個音替換另一個音。例如，用“s”音代替“th”音，或用“wa”音代替“ra”（“rata”類似於“vata”）。

如果您的孩子因「發音障礙」而感到情緒困擾，他/她可能也會表現出某些行為模式。請考慮以下幾點：

• 他們不願大聲朗讀書籍或與他人交談。
• 保持沉默，或表現得過於害羞。
• 說話的時候，你會感到沮喪，甚至生氣。
• 有些字詞完全消失了。
• 自信和自尊方面會出現問題。

如何確定自己是否患有構音障礙？ （診斷）

如果您懷疑孩子有語言障礙，您的家庭醫生或兒科醫生會先進行身體檢查，並進行聽力測試。這些檢查旨在排除其他疾病，尤其是聽力損失。因為如果聽力不好，就無法正確發音。

如果確定言語障礙不是由醫學原因引起的，您的醫生會將您轉診給語言病理學家 (SLP)。言語治療師是專門治療言語、語言和溝通障礙的人員。更準確地說，他們就像是專門治療言語障礙的醫生。

當您與語言治療師見面時，他們會從多個方面評估您的孩子：

• 請孩子發出某些聲音和說出特定的字眼。
• 在與孩子玩耍、與他交談以及在正常對話中評估他的語言能力時。
• 進行標準化診斷測試。這些都是專門設計的測試。
• 會考慮孩子的病史，例如早產和以前的耳部感染史。
• 討論家族中是否有人患有語言障礙。
• 檢查口腔結構，例如牙齒和腭部，是否存在可能影響這種情況的問題。
• 孩子的口音和方言都會被考慮。
• 觀察孩子說話時嘴巴、舌頭和嘴唇的動作。

透過這些觀察和診斷測試，語言病理學家可以確定一個人是否患有構音障礙、音韻障礙或其他言語障礙。

他們還可以對這種發音障礙的嚴重程度進行分類，從“輕度”到“重度”。有幾種方法可以衡量這種嚴重程度：

• 語言治療師能聽懂孩子多少言語？
• 例如，從 1 到 10 的數字刻度。
• 子音發音正確率。

如何治療發音障礙？

為了治療構音障礙，您孩子的語言治療師可能會建議進行語言治療。這是最常見且有效的治療方法。您的孩子將定期（每週一到兩次）與語言治療師一起進行語言治療。他們也會收到一些需要在家裡進行的練習和活動。作為家長，您的支持至關重要。

在言語治療過程中，語言治療師會透過各種活動和練習來幫助孩子。這些活動和練習都以趣味的方式進行，讓孩子們樂在其中：

• 找出他發不出的聲音。
• 糾正你發出那個聲音的方式（你的嘴、舌頭和嘴唇的位置）。
• 重新學習控制言語運動部分的技巧（例如，如何正確移動舌頭，如何正確控制嘴唇）。
• 加強與發音相關的肌肉力量。
• 在家練習發音和說話。

發音障礙可以預防嗎？

實際上，目前並沒有預防構音障礙的具體方法。因為正如我們之前所說，尚未找到其確切病因。然而，早期治療可以防止言語障礙惡化，或影響學習和社交互動。因此，如果您發現孩子說話有任何變化或含糊不清，最好帶孩子去檢查一下。

患有發音障礙的兒童未來會是什麼樣子？

這是許多父母最大的擔憂之一。他們會想：“我們的孩子以後能不能好好說話？”“他們在學校會不會被孤立？”

但事實是，如果及早診斷並開始適當的治療（語言治療），就可以防止言語問題惡化，並減少對學習和社交關係的影響。

患有構音障礙的兒童可以學習清晰地溝通。許多孩子經過治療後，說話能力會顯著提升。然而，在更嚴重的情況下，可能需要長期的語言治療。這需要一些時間，但最終會奏效。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您對孩子的語言或溝通能力有任何疑慮，請不要獨自承受。請諮詢您的家庭醫生或兒科醫生。如果您的孩子有以下任何情況，請格外注意：

• 如果您在說話方面出現任何行為問題（例如，害怕說話，不與他人交談）。
• 即使過了四、五年，有些發音仍然不正確，有些字也說不清楚。
• 如果你不再發出你以前常說的某些聲音或字眼。

簡單來說，患有構音障礙的兒童難以發出某些語音。如果您的孩子已經4、5歲，仍然無法正確發音，或者您或其他人難以理解他/她所說的話，請務必諮詢兒科醫生或家庭醫生。他們可以判斷是否有醫學問題，或是否需要轉診至語言治療師（SLP）進行語言治療。

從這個故事中你需要記住的最重要的事情（核心訊息）

好的，以下是我們討論內容中一些你需要記住的要點：

• 發音障礙是指幼兒無法正確發出某些語音的情況。它不是一種疾病，而是可以透過訓練和治療來矯正的。
• 如果您的孩子到了4-5歲仍然說話不清楚，尋求醫療建議就顯得尤為重要。診斷越早，治療就越容易成功。
• 構音障礙和音韻障礙是兩回事。那麼，究竟是什麼問題呢？由語言治療師（SLP）進行診斷非常重要。
• 及早開始治療，例如語言治療，對幫助孩子清晰地說話大有裨益。它還可以減少對孩子學業、與朋友玩耍和自信心的影響。
• 雖然這種疾病的確切病因尚未找到，但有許多非常有效的治療方法。所以別擔心，您的孩子是可以得到幫助的。

最重要的是，您並不孤單。醫生和語言治療師會竭誠為您和您的孩子提供協助。所以，請與他們溝通您可能遇到的任何問題、恐懼或擔憂。您孩子燦爛的笑容和清晰的語言對我們來說同樣重要！

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