你的尿液裡也有細菌，但沒有任何症狀嗎？ （無症狀菌尿）讓我們來了解一下！

你有沒有做過尿液分析（尿液分析或細菌培養），醫生告訴你尿液裡有細菌？但奇怪的是，你排尿時沒有任何疼痛、發燒或灼熱感。這就是我們所說的「無症狀菌尿」。雖然這個名稱有點長，但對大多數人來說，這並不是什麼大問題。我們來詳細聊聊這個吧？

「無症狀菌尿」究竟是什麼？

簡單來說，「無症狀菌尿」是指細菌存在於你的泌尿系統（即包括腎臟、膀胱和尿道在內的系統）中，但你沒有任何症狀。你的行為舉止一切正常。就像有人在你家，但他們完全不打擾你一樣。

你現在可能在想：「所以這不是泌尿道感染（UTI）嗎？」這裡略有不同。尿路感染也涉及尿路細菌感染，但尿路感染的症狀很明顯。例如：

• 你可能會發燒。
• 排尿時可能會感到灼痛。
• 我需要頻繁小便，但每次只能小便一點。
• 您可能會出現下腹部疼痛。
• 尿液顏色可能較深，氣味也可能很重。

然而，在「無症狀菌尿症」中，您不會出現任何這些症狀。細菌存在，但它們處於“靜默”狀態。

這種疾病有多常見？哪些人更容易患上這種疾病？

事實上，這種被稱為「無症狀菌尿」的疾病比你想像的要常見得多，而且有時會暫時出現和消失。一些研究顯示：

• 大約 45% 的女性一生中會在某個時候的尿液檢查中發現細菌（女性的尿道較短，因此細菌更容易進入）。
• 這種症狀在70歲以上居住在養老院的人群中約有50%出現。
• 任何長期在泌尿系統中植入裝置（例​​如 Foley 導尿管或輸尿管支架）的人，其尿液中都可能含有細菌。

想想看，這些細菌有時只需一兩天就能消失。

那麼這些細菌是如何進入泌尿系統的呢？其原因是什麼？

細菌天然存在於我們的腸道和皮膚上，細菌也經常透過這些途徑進入泌尿道。

• 如果如廁後清潔方式不正確：特別是對女性而言，如果如廁後清潔方式與清潔方式相反（從肛門到陰道），而不是從陰道到肛門，糞便中的細菌可能會進入尿道。
• 由於泌尿系統中的醫療器械：例如，插入導尿管等器械時。
• 洗澡時：有時細菌會經由洗澡水進入人體。
• 性交過程中：性交後細菌仍可能進入泌尿道。

造成這種情況的主要原因是大腸桿菌。這種細菌通常存在於我們的糞便中。此外，肺炎克雷伯菌等細菌也可能受到影響。

哪些人最容易罹患這種疾病？

有些人更容易出現「無症狀菌尿症」。他們是：

• 長期住在養老院的人。
• 長期留置導尿管或輸尿管支架的患者。
• 脊髓損傷患者。
• 患有鐮狀細胞貧血症的人。
• 糖尿病患者。

醫生如何檢測出這種疾病？

大多數情況下，醫生會透過採集尿液樣本進行尿液培養來診斷無症狀菌尿。但是，如果您沒有任何症狀，他們通常不會只是檢測您的尿液是否有細菌。如果醫生建議您進行細菌培養，那肯定是有原因的。您可能屬於上述高風險族群之一，因此有必要在出現症狀之前發現並治療感染。

所有人都需要接受治療嗎？

重點在於，大多數情況下，「無症狀菌尿」無需治療。因為如果沒有症狀，這些細菌引發「尿路感染」的風險很低。另一方面，細菌感染的治療方法是使用抗生素。不必要地使用抗生素的危害可能大於其益處。

頻繁或不必要地服用抗生素會導致細菌產生抗藥性，我們稱之為「抗生素抗藥性」。這樣一來，當你真正感染需要藥物治療時，藥物可能就無效了。此外，某些抗生素也會引起嚴重的腹瀉疾病，例如艱難梭菌感染，以及其他副作用。

因此，醫生不會只為此開藥。

那麼，這種「無症狀菌尿症」該何時治療呢？

然而，在某些特殊情況下，「無症狀菌尿」是必須治療的。讓我們來看看這些情況：

• 懷孕期間：如果您懷孕了，即使尿液中存在細菌但沒有症狀，如果不進行治療，有時也可能導致早產。嬰兒出生體重可能偏低。因此，即使孕婦沒有出現任何症狀，也要對她們的尿液進行細菌檢測，如果發現細菌，則進行治療。
• 如果您曾接受腎臟移植：如果您接受過腎臟移植，尿液中存在細菌會增加您罹患症狀性泌尿道感染和移植腎臟排斥反應的風險。
• 在某些泌尿系統手術前：例如，如果在前列腺手術（經尿道前列腺切除術 - TURP）期間尿液中存在細菌，則術後併發症的風險較高。因此，在這種情況下也需要進行治療。

如果需要治療，會使用哪一種藥物？

如果醫生決定治療您的“無症狀菌尿症”，他們可以使用幾種類型的抗生素。例如：

• 阿莫西林
• 氨芐青黴素
• 頭孢菌素的種類
• 呋喃妥因
• 複方新諾明（TMP/SMX）

醫生會根據您的具體情況決定哪種藥物最適合您，以及您應該服用多長時間。療程通常為5到7天。

如果我患有這種疾病，我該做好哪些心理準備？

如果醫生告訴你患有“無症狀菌尿”，請不要擔心。大多數情況下，你不需要任何治療，除非你屬於前面提到的特殊風險群。如果醫生認為你需要治療，他/她會解釋原因。按時服藥非常重要。

如果您是孕婦，研究發現，接受這種疾病的治療可以減少懷孕期間約 35% 的併發症。

這種「無症狀菌尿症」難道不能預防嗎？

尿路中存在一些細菌是正常的，很難完全預防。但是，我們預防尿路感染的方法同樣可以預防這種情況。

• 性交後一定要排尿。這有助於沖洗掉可能進入泌尿道的細菌。
• 女性如廁後清潔時，請務必從前往後擦拭（從陰道區域擦拭到肛門）。
• 避免在陰道區域使用刺激性強的肥皂、沖洗液、爽身粉或噴霧劑。這些產品會殺死陰道內的有益菌，並導致有害菌滋生。
• 盡量淋浴而不是泡澡。
• 多喝水。這會導致頻繁排尿，從而幫助排出細菌。
• 如果你正在使用導尿管之類的東西，遵醫囑保持清潔。

我應該什麼時候去看醫生？

如果醫生診斷您患有“無症狀菌尿症”，一旦出現尿路感染症狀（例如發燒、尿道灼痛、下腹痛、頻尿），無論您是否正在接受治療，都應立即就醫。醫生會告訴您需要注意哪些症狀。

我該問醫生哪些問題？

如果您對此還有任何疑問，最好諮詢您的醫生以下問題：

• 我尿液中有細菌但沒有症狀，需要接受治療嗎？
• 我該注意哪些症狀？
• 如果醫生給我開了藥，我該如何服用？
• 我應該何時再次與您聯繫？

有時候聽到檢查結果我們會感到害怕。但尿液中含有細菌是正常的，不一定會導致泌尿道感染。不過，如果您懷孕、做過腎臟移植手術或即將接受泌尿系統手術，服用抗生素預防併發症就非常重要了。

最後，還有一件值得記住的事！

「無症狀菌尿」是指尿路中存在細菌，但患者沒有任何症狀。對大多數人來說，這種情況並不危險，也不需要治療。然而，對於孕婦、腎臟移植患者以及接受某些泌尿系統手術的患者，治療至關重要。此外，如果出現症狀，請立即就醫。在保持健康生活方式的同時，了解這些情況非常重要。

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