你也在控制飲食嗎？你在考慮減肥嗎？這可能是非典型厭食症！

你有沒有註意到有些人過度在意自己的體重和飲食？也許減掉一點體重是件好事。但如果走極端，開始瘋狂減肥並嚴格控制飲食，又會發生什麼事？今天我們要討論一個略有不同但非常重要的議題：非典型性厭食症，或稱為「非典型性神經性厭食症」。

什麼是非典型厭食症？

簡單來說，神經性厭食症是一種飲食失調症。在這種情況下，患者會使用危險、不健康的方法來減重。你可能聽過神經性厭食症。這種被稱為神經性厭食症的疾病，也可能具有與神經性厭食症相同的許多症狀。例如：

• 身體形象認​​知偏誤：這意味著你認為自己比實際上更胖。即使照鏡子，你仍然覺得自己很胖。
• 快速、顯著的體重減輕：突然減掉大量體重。
• 飲食習慣與運動習慣的改變：減少飲食、不吃某些食物或過度運動。

但最重要的差異在於，神經性厭食症患者在發病初期通常體重指數（BMI）略高。這意味著他們原本就不是非常瘦。因此，即使他們突然體重下降，外表上也可能難以察覺。這就是為什麼這種疾病難以識別，有時甚至會引發比單純的神經性厭食症更嚴重的健康和心理問題。因為問題並不顯而易見。

這種疾病有多常見？

事實上，被診斷出患有神經性厭食症的人數正在增加。據估計，在飲食障礙治療中心接受治療的患者中，有25%到40%患有這種疾病。此疾病最早被收錄於美國精神醫學會於2013年發布的《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5）。

非典型厭食症有哪些症狀？

在這種情況下，你可能會注意到以下幾個跡象。看看你或你的朋友是否有以下任何一種：

• 暴食症：指一次攝取大量食物而無法控制的行為。
• 減少食物攝取量，甚至不吃飯。
• 運動量比以前大了，已經超過我的承受能力了。
• 腦海中總是浮現這樣或那樣的事情，常常生氣，感到焦慮。
• 總是感覺很累。
• 難以集中註意力。
• 對自己的外貌不滿意。
• 使用瀉藥減肥。
• 有傷害自己的念頭。
• 嘔吐（飯後）。
• 強烈的想要變瘦的慾望。
• 總是害怕體重增加。

並非出現其中一兩種症狀的人就一定患有這種疾病。但如果連續出現幾種症狀，最好還是就醫。

造成這種情況的原因是什麼？

研究表明，多種因素共同作用會導致神經性厭食症的發生。讓我們來看看這些因素是什麼：

• 遺傳因素：如果你的家族中有人患有飲食失調症，那麼你患上這種疾病的可能性也會更高。
• 創傷：有時，在經歷過糟糕的人生事件後，你可能會覺得需要控制自己的情緒，例如悲傷、憤怒或恐懼。彷彿在說：“這就是我唯一能控制的東西。”
• 社會和文化影響：諸如「瘦即美」之類的社會規範有時會給我們帶來很大的壓力。我們在電視和社交媒體上看到的內容會讓我們想，“我也想變成這樣。”
• 同儕壓力：尤其是在年輕的時候，當朋友和其他人嘲笑你的身材時，你可能很難接受。這種壓力會讓你想：“我必須想辦法變瘦。”
• 心理健康：完美主義傾向和失敗的感情經驗會導致自卑。在這種情況下，更容易養成不健康的飲食習慣。

哪些人面臨更大的風險？

事實上，任何人都有可能患上神經性厭食症等飲食失調症，但這種情況在青少年和年輕人中尤其常見，特別是女孩。

此外，如果您有以下因素，罹患此疾病的風險可能會更高：

• 如果你的家人中有人患有飲食失調或其他精神疾病。
• 如果您曾經遭受過身體、精神或性創傷。
• 如果您患有其他精神疾病，例如焦慮症、憂鬱症或強迫症（OCD）。
• 如果你從事對體重或體型要求很高的運動（例如體操、摔角、游泳）。
• 如果生活發生了重大變化，例如轉學到新學校、換工作、離婚或搬到其他地區。
• 如果你是一個“完美主義者”，工作非常努力，力求把每件事都做到完美。

這種疾病會引發哪些併發症？它危險嗎？

是的，神經性厭食症可不是開玩笑的。它會對身體的許多方面造成負面影響。想想看：

• 電解質失衡：當體內必需礦物質（如鈣和鉀）含量過低時，可能會出現肌肉疼痛和心臟功能問題。
• 腎臟：當你突然減肥時，你的腎臟可能無法正常過濾廢物。
• 心臟：進食過少會導致心率過緩（心跳過慢）和血壓過低（低血壓）。這非常危險。
• 大腦：當身體得不到所需的適當營養時，就會出現癲癇等疾病。
• 胃部：可能會出現噁心、腹脹、便秘和嘔吐。
• 內分泌系統：突然快速的體重下降會影響荷爾蒙水平，導致睪固酮或雌激素水平下降。如果雌激素水平下降，女性可能會停止月經。
• 血液：如果飲食不當，可能會患上貧血，並感到持續疲倦。
• 骨骼：骨密度降低，導致骨骼脆弱易碎。
• 頭髮：你的頭髮可能會開始稀疏脫落。你也可能會長出細小的體毛（胎毛）。

想想看，當你思考「減肥到底是怎麼回事？」時，實際上會產生多麼嚴重的問題！

如何識別異常厭食症？

醫生根據以下幾個因素診斷這種疾病：

• 進行體格檢查。
• 仔細詢問你的症狀。
• 了解你的飲食習慣和運動習慣。

此外，也可能會進行一些檢查，以確定這些症狀是否由其他疾病引起。例如：

• 全血球計數 (CBC)
• 電解質血液檢查
• 白蛋白血液檢查
• 心律圖（心電圖 - EKG）
• 尿液分析
• 骨密度測試－參見骨質疏鬆症
• 腎臟、肝臟和甲狀腺功能檢查
• 維生素D水平
• 適用於育齡婦女的妊娠測試
• 荷爾蒙測試

一旦排除了其他任何導致您出現症狀的身體疾病，您的醫生就可以使用《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-V）來確定您是否患有飲食障礙，例如神經性厭食症。

識別這種情況時需要考慮的主要要點有：

• 比平常吃很多。
• 害怕體重增加。
• 無法正確看待自己的身體。例如，你可能看不到自己真實的體型，或是沒有意識到自己比想像中要瘦。你可能認為外表是你最重要的東西，從而忽略了節食不足的傷害。

這種情況該如何處理？

治療神經性厭食症需要團隊合作。您的醫生、營養師和專門治療飲食失調的治療師會共同努力，幫助您和您的家人了解和應對復原過程。

根據您目前的健康狀況和精神狀態，您可能需要住院治療。這可能涉及多種治療方法的結合：

• 心理治療：它可以幫助您改變對食物和體重的看法，也可以幫助您改變應對困境的方式。治療可以以個人、團體或家庭成員參與的形式進行。認知行為療法（CBT）對飲食障礙患者非常有效。它可以幫助您理解並改變影響您行為和感受的思考模式。
• 藥物治療：飲食障礙患者通常伴隨其他精神健康問題（例如憂鬱症和焦慮症），因此醫生可能會開立藥物來治療這些問題。這些藥物可能包括抗憂鬱藥或抗焦慮藥。
• 營養諮詢：註冊營養師或註冊營養師接受過治療飲食失調的專業培訓，可以幫助您改善飲食習慣。他們還可以為您提供購物、膳食計劃和烹飪方面的建議。

這種情況需要多久才能恢復？

厭食症的復原時間因人而異。保持耐心並努力執行治療方案是康復的最佳途徑。

治療的主要目標是：

• 確保您的健康狀況良好，並且任何併發症都已消失。
• 重新養成按需進食營養餐的習慣。
• 改變你的想法、感受，尤其是你對體重的態度。

非典型厭食症患者的預後如何？

成功從神經性厭食症中康復的幾率取決於以下因素：

• 你患有這種疾病多久了？
• 你的處境有多糟？
• 你接受的治療類型以及你對治療的依從性。

與其他飲食失調症一樣，神經性厭食症若不及時治療會惡化。病情發現和治療越早，康復的幾率就越大。如果不治療，神經性厭食症可能危及生命。

幸運的是，神經性厭食症是可以被治癒的。您可以恢復健康的飲食習慣。然而，復發的風險很高。因此，康復需要長期治療。嚴格按照治療方案進行治療至關重要。此外，家人和朋友的支持在這個過程中也不可或缺。

我該如何照顧自己？

儘管這可能令人恐懼和不適，但告訴你的親人和醫生你患有神經性厭食症非常重要。你身邊的人需要了解你的處境，這樣他們才能幫助你、支持你。

如果醫生診斷你患有神經性厭食症，以下是一些可以幫助你康復的方法：

• 確保充足睡眠。
• 遠離酒精和毒品。
• 如果你要服藥，請按時服用，一天都不要漏服。
• 如果您正在接受談話療法，請務必在預定的日期與治療師見面。
• 向家人和朋友尋求支持。
• 考慮加入飲食障礙患者互助小組。
• 按預約日期就診。

如果你不瘦，為什麼會有這麼多健康問題？

有些人可能會想：「我又不瘦，為什麼會有這麼多健康問題？」患有神經性厭食症的人即使身材並不瘦，體重也會迅速下降。這會導致嚴重的健康問題。他們也可能無法攝取足夠的營養和維生素（例如全穀類、水果、蔬菜和低脂乳製品），這會對他們的健康產生負面影響。

你可能在想：「我病得需要就醫嗎？」或者你可能在工作或學校暈倒過，卻不知道該如何跟醫生描述情況。然而，你可能直到病情變得難以治療時才意識到自己生病了。無論如何，盡快就醫至關重要。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

為了實現長期康復，您或您的親人必須認真執行治療方案。不要害怕或羞於向家人和朋友尋求幫助。加入飲食障礙互助小組也很有幫助。

不要因為患有神經性厭食症而責備自己。飲食失調比你想像的要普遍得多。坦誠地談論這件事可以讓你感到不那麼孤單。

只要接受適當的治療和支持，長期復原是完全可能的。如果您還有任何疑問，請不要害怕諮詢醫生。您並不孤單。

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