讓我們用簡單的語言來了解膀胱擴大手術（膀胱增大術）。

你是否經常感到尿急？或有時甚至無法控制尿液，導致尿液滲漏到衣服上？對某些人來說，這會嚴重影響日常生活。當膀胱因某些疾病而功能異常時，就可能出現這類問題。因此，醫生建議的其中一個解決方案是膀胱擴大手術。這就是我們今天要討論的內容。

什麼是膀胱擴大手術（膀胱增大術）？

簡單來說，膀胱就是囊狀器官，可以暫時儲存尿液。這種手術會使膀胱略微增大，也就是增加其容量。

想像一下，你的水瓶很小，所以你得常常裝水。如果我們給這個水瓶加裝一個零件，讓它變大，是不是就能一次裝很多水了？嗯，這個手術就是這麼回事。

醫生會使用您自身的一部分組織來進行這項手術。確切地說，他們會取您一小段小腸或大腸，並將其連接到您的膀胱以擴大膀胱容量。如果使用小腸，則稱為「迴腸膀胱成形術」；如果使用大腸，則稱為「乙狀結腸或盲腸膀胱成形術」。但這對您來說並不重要。重要的是，這項手術可以增加膀胱容量，使其能夠容納更多尿液。

為什麼需要進行這種手術？

並非所有人都需要接受這種手術。對於因特定疾病導致膀胱功能受損的人，通常會建議進行此手術。例如：

• 脊髓損傷：當脊髓因事故受損時，控制膀胱的神經可能會受到影響。
• 先天性神經系統疾病：有些嬰兒出生時脊椎或神經系統有某些問題。
• 其他疾病：諸如「多發性硬化症」之類的疾病也會導致膀胱功能改變。

這些原因會導致膀胱出現各種問題。讓我們來看看具體有哪些問題。

這種手術通常適用於長期自行導尿的患者。自行導尿是指將一根細管（導尿管）經尿道插入膀胱以排空膀胱。如果這種方法無法解決問題，醫生會告知您下一步可以考慮這種手術。

手術前會發生什麼事？

由於這是一項大型手術，無法一次性完成。醫生會對您進行全面檢查，以確定您是否適合接受這項手術。他會進行一些類似的檢查。

• 身體檢查：檢查您的整體健康狀況。
• 血液檢查：檢查腎功能以及是否有感染。
• X光檢查：拍攝泌尿系統照片。
• 膀胱鏡檢查：一種將帶有小型攝影機的管子通過尿道插入膀胱內部的檢查。
• 尿動力學檢查：一種特殊的檢查，用於測量膀胱的功能以及膀胱充盈和排空時產生的壓力。

手術過程中會發生什麼事？

手術在全身麻醉（睡著）下進行，所以您不會有任何感覺。外科醫生可以透過兩種方式進行手術：一種是透過腹部的一個長切口（開放式手術），另一種是透過機器人輔助手術，透過幾個小切口進行。

總之，基本步驟如下：

1. 首先，外科醫師切開膀胱頂部。

2. 然後，按照先前確定的，從小腸或大腸中切取並分離出規定大小的一段。

3. 將分離出來的腸段沿中間折疊，形成一個扁平的「片」。

4. 最後，將這一段腸子放入先前打開的膀胱中，並將兩者連接縫合在一起。

手術後，膀胱會比以前大。術後醒來時，您會看到腹部和膀胱處伸出兩到三根管子。這些管子是用來幫助尿液正常排出，並在新形成的膀胱癒合前沖洗膀胱的。別擔心，這些都是暫時的。

通常情況下，這種手術需要兩到六個小時。

手術後會發生什麼事？需要多久才能恢復？

術後恢復期也非常重要，這段時間需要您全心投入。

住院時間

通常你需要在醫院待五到七天。

• 飲食：術後最初幾天您將不能進食或飲水。這是因為手術後，腸道功能會暫時停止，變得「遲緩」。我們稱之為「腸梗阻」。這是正常現象。您可能還需要透過鼻腔插入導管來排出胃液。一旦腸道功能恢復，我們會先給您流質食物（例如湯），然後逐漸過渡到正常食物。
• 導管：住院期間，您的腹部會插入多根導管。至少有兩根導管用於引流膀胱中的尿液。護理人員會教您如何照顧這些導管，特別是如何沖洗膀胱內積聚的黏液（膀胱灌洗）。

回家後的長期護理

• 粘液沖洗：如果粘液積聚過多，會阻塞尿道，導致尿路結石和感染。因此，您需要終生每天早晨用特殊溶液沖洗膀胱內部。醫院會教您如何進行沖洗。
• 檢查：術後約三週，您將接受影像學檢查，以確保新膀胱沒有漏尿。如果一切恢復良好，醫生會取出導尿管。
• 自我導尿：拔管後，您需要開始進行自我導尿。別擔心！醫護人員會指導您如何操作，直到您能輕鬆獨立完成為止。

這種手術有哪些好處和風險？

任何手術都有其益處和風險，這次手術也不例外。

有哪些優勢？

如果手術成功，將會為你的生活帶來極大的改善。

• 隨著膀胱體積增大，膀胱內的壓力會​​降低。
• 這樣可以阻止或減少對腎臟的損害。
• 因為一次能儲存更多尿液，所以你不需要頻繁排尿。
• 通常情況下，至少可以四小時不排尿。
• 能夠控制排尿會讓你在公共場合更有自信。

風險和併發症

我們之前討論過的黏液清除術，如果操作不當，可能會造成嚴重問題。此外，手術本身也存在一些固有的風險。

完全康復需要多長時間？

這是一個需要一段時間的過程。

• 大約六週後，你的身體狀況就能基本恢復正常。這意味著你會感覺好轉大約90%。
• 但是，完全恢復到手術前的水平可能需要大約三個月的時間。
• 在此期間，你應該完全避免任何會對腹部造成壓力的事情，例如舉重、跑步、運動和性生活。
• 大約六週後，您可以重返工作崗位或學校，具體時間取決於您的工作性質和恢復速度。

你會在什麼情況下突然需要打電話給醫生？

如果您回家後出現以下任何症狀，應立即致電您的醫生或前往最近的醫院急診室 (ETU) 。

• 如果傷口周圍出血過多。
• 如果發燒超過 100 華氏度（38 攝氏度）。
• 如果傷口部位出現紅腫、疼痛或滲出膿液（感染跡象）。
• 如果無法插入尿道導管或感覺導管卡住。

您的醫師會繼續為您安排門診復診。最初，他會請您來檢查傷口、拆線並取出導管。之後，他會請您大約每年來一次，檢查腎臟狀況、進行血液檢查並更新導管處方。

這次手術是一項會改變人生的決定。因此，請務必坦誠地與醫生溝通您的所有擔憂和恐懼。這將有助於您順利度過這段時期。