男士們，隨著年齡增長，你們是否會出現尿路感染和尿瀦留等問題？我們來聊聊良性前列腺增生（BPH）。

隨著年齡增長，您是否發現自己夜間起夜次數增加？或需要等待一段時間才能排尿？有時即使排尿完畢，是否仍覺得尿意未盡？這些症狀可能與攝護腺的輕微變化有關，許多男性隨著年齡增長都會經歷這些變化。今天，我們將討論這種稱為良性前列腺增生（BPH）的疾病。

什麼是良性攝護腺增生（BPH）？

簡單來說，良性攝護腺增生（BPH）是指攝護腺增大。前列腺是一個胡桃大小的腺體，位於膀胱下方、直腸前方。你知道尿道的一部分會穿過這個腺體嗎？

尿道是一條將尿液和精液排出體外的管道。想像一下，當前列腺增大時，我剛才提到的尿道就會開始收縮。這時，尿液排出的通道就會受阻，精液排出的通道也可能會被阻塞。

重要的是，良性前列腺增生症（BPH）不是癌症。然而，BPH 的症狀有時可能與更嚴重的疾病（例如前列腺癌）的症狀相似，因此了解這一點也很重要。

患有良性前列腺增生會增加罹患攝護腺癌的風險嗎？

這是很多人都會問的問題。根據目前的研究，患有良性前列腺增生（BPH）並不會增加前列腺癌的風險。然而，正如我之前提到的，BPH 和攝護腺癌的症狀非常相似。因此，如果您患有 BPH，您可能同時也在發展前列腺癌，只是自己沒有意識到而已。

因此，對於所有患有前列腺疾病的人來說，尤其是55至69歲的人群，每年至少進行一次前列腺檢查非常重要。這有助於早期發現癌症。如果您是黑人或有攝護腺癌家族史，您的罹病風險會略高一些。對於患有前列腺疾病的人來說，最好從40歲開始接受篩檢。

哪些人最容易受到良性攝護腺增生症的影響？這種疾病有多常見？

良性攝護腺增生是男性最常見的攝護腺疾病。事實上，幾乎所有擁有前列腺的人都會隨著年齡增長而出現不同程度的前列腺增大。

這種情況非常普遍，到 60 歲時，約有 50% 的男性會出現良性攝護腺增生症的某些症狀。到了85歲，這個比例會上升到90%左右。然而，並非所有這些人都需要治療。只有大約一半的良性攝護腺增生症患者需要接受症狀治療。

良性攝護腺增生有哪些預警訊號？

正如我之前提到的，尿道位於攝護腺周圍。因此，當攝護腺因良性攝護腺增生（BPH）而增大時，就會開始阻塞尿道。所以，良性攝護腺增生的早期症狀包括：

• 排尿緩慢或尿液滴瀝。
• 排尿困難，需要等待一段時間。
• 無法控制排尿並伴隨少量漏尿（尿失禁）。
• 突然感到強烈的尿意（「尿急」）。這種感覺幾乎難以忍受。
• 夜裡頻繁起夜小便。
• 排尿後感覺膀胱沒有完全排空。
• 射精後或排尿時疼痛。
• 尿液顏色發生變化。
• 尿液有異味。

如果您出現上述一種或多種症狀，最好去看醫生。

前列腺肥大而不治療會發生什麼事？

如果不進行治療，良性攝護腺增生症會導致尿道進一步阻塞，症狀可能會加重。不僅如此，還可能出現其他問題，例如：

• 尿路感染（UTI）。
• 膀胱結石。
• 尿液中帶血（血尿）。
• 腎臟損傷。當尿液從膀胱逆流至腎臟時，就會發生這種情況。這種損傷是由腎臟壓力增加引起的。

因此，如果您出現症狀，請務必及時就醫，切勿忽視。

良性攝護腺增生症的成因是什麼？

事實上，醫生和研究人員至今仍不清楚良性前列腺增生症的確切病因。然而，有幾種因素被認為與其有關。

一種理論認為，隨著年齡增長，體內一種名為睪固酮的荷爾蒙水平會下降。同時，另一種名為雌激素的荷爾蒙水平則保持不變。人們認為，這些荷爾蒙的變化會導致前列腺細胞增生。然而，有時，服用睪固酮的男性除了服用其他藥物外，也可能患有良性前列腺增生症（BPH）。

此外，老年男性體內一種名為二氫睪酮（DHT）的荷爾蒙水平較高。這種二氫睪酮（DHT）是睪酮的一種更強效的形式。它也被認為會使前列腺體積增大。

良性攝護腺增生症會傳染嗎？

不，良性攝護腺增生症不是傳染病，不會傳染給其他人。

哪一種醫師可以治療良性攝護腺增生？

如果您的家庭醫生懷疑您患有良性前列腺增生症，他們會將您轉診給泌尿科醫生，泌尿科醫生是專門治療泌尿系統疾病的醫生。這些醫生接受過專門的培訓，可以治療這類泌尿系統疾病。

如何確定自己是否患有良性攝護腺增生症？

當你去看醫生時，他/她首先會詢問你的病史，問你一些問題，然後進行身體檢查。作為身體檢查的一部分，會進行直腸指檢（DRE） 。

在進行「直腸指檢」時，醫生會將戴著手套的手指小心地插入您的直腸，觸摸前列腺的邊緣和表面。這可以幫助您了解前列腺的大小，並檢測任何硬塊，例如可能癌變的腫塊。

此外，您的醫生可能還會進行以下檢查：

• 一份用於評估您症狀嚴重程度的問卷。
• 尿流率測試測量的是尿液流速。
• 一項測試，用於檢查排尿結束後膀胱內還剩下多少尿液。
• 膀胱鏡檢查是一種觀察膀胱內部的檢查。這項檢查需要將一根帶有小型攝影機的導管經尿道插入。

良性攝護腺增生症可以完全治癒嗎？

良性攝護腺增生症目前沒有特效藥，但有一些有效的治療方法可以幫助控制症狀。

那麼良性攝護腺增生該如何治療呢？

如果症狀較輕，您可能不需要任何治療。醫生可能會建議採取「觀察等待」的策略。這意味著您需要定期就診，以確保您的良性攝護腺增生症不會惡化。

但如果症狀比較嚴重，可以嘗試以下治療方法：

藥物

最常用的處方藥物是透過放鬆前列腺肌肉來發揮作用，從而減輕尿道壓力。例如：

• 坦索羅辛（坦索羅辛 - Flomax®）
• 特拉唑嗪（特拉唑嗪 - Hytrin®）
• 多沙唑嗪（Doxazosin - Cardura®）
• 阿夫唑嗪（阿夫唑嗪 - Uroxatral®）
• 西洛多辛（西洛多辛 - Rapaflo®）

有些藥物可以減少我之前提到的二氫睪酮 (DHT) 的分泌。這可以減緩前列腺增大的速度。這些藥物對前列腺非常大的男性尤其有效。例如：

• 非那雄胺（非那雄胺 - 保列治®）
• 度他雄胺（度他雄胺 - Avodart®）

有時醫生可能會同時開立兩種藥物，以幫助控制症狀並使排尿更順暢。例如，度他雄胺和坦索羅辛（Jalyn®）。

開始服用藥物後，症狀可能需要一到八週才能消退。

外科手術

有多種手術方法可以切除阻塞尿道的攝護腺組織。其中包括：

• 經尿道攝護腺切除術 (TURP)：在此手術中，泌尿科醫師會將一種特殊器械（電切鏡）經由尿道插入攝護腺，以觀察並切除攝護腺的剩餘部分。
• 經尿道前列腺切開術 (TUIP)：在此手術中，醫生會在前列腺和尿道與膀胱連接處（膀胱頸）做兩個小切口，以擴大尿道，使排尿更容易。
• 經尿道電汽化術：在此手術中，醫生使用電極加熱攝護腺組織，使增大的攝護腺細胞汽化。
• 綠光雷射治療：在此過程中，醫生使用特殊的雷射光束汽化並去除增生的前列腺組織。這也被稱為前列腺光選擇性汽化術（PVP）。
• Aquablation®：在此手術中，醫生使用高壓水柱去除前列腺組織。

手術後，您可以在幾天或一周內恢復正常活動。

微創治療

治療良性攝護腺增生症的新方法比手術創傷小，對健康組織的損傷也較小。大多數此類治療通常可以作為門診手術進行，這意味著您當天即可回家。這些方法也更經濟實惠，副作用更少，並有助於您更快康復。然而，由於這些治療方法尚屬新興領域，目前關於其長期療效或併發症的資訊還不多。

例如：

• 前列腺尿道提升術（UroLift®）：此手術包括分離增大的前列腺並擴張尿道，使排尿更加順暢。醫生會將一種特殊裝置（UroLift®）經尿道插入前列腺。到達前列腺側壁後，醫生會植入幾個小型植入物（植入物），並將它們拉開以擴張尿道。根據前列腺的大小，可能需要植入兩到六個這樣的植入物。
• Rezūm™療法：在此療法中，醫生會將一個裝置插入尿道並移動到前列腺。然後，將一根針插入前列腺。針頭釋放蒸汽，蒸汽會轉化為水。水中的熱會破壞前列腺細胞。死亡的細胞會被身體重新吸收，使攝護腺萎縮。

這些治療最常見的副作用是頻尿，以及攝護腺癒合前可能出現的不適或灼熱感。

這種微創治療後，您可以在幾天內恢復正常活動。您的症狀應該會在三到六週內顯著改善。

治療良性攝護腺增生症的最佳方法是什麼？

經尿道攝護腺切除術（TURP）是治療大多數良性攝護腺增生症最有效的方法。

然而，對於65歲以上的老年人來說，藥物治療和微創治療是最佳選擇。這是因為老年人術後更容易出現併發症，而且復原時間可能更長。

患有良性攝護腺增生症（BPH）時，哪些食物適合吃，哪些食物不適合吃？

水果、蔬菜和健康脂肪對攝護腺健康有益。建議遵循地中海飲食或在飲食中添加以下食物：

• 莓果
• 綠色花椰菜
• 柑橘類水果
• 堅果
• 番茄
• 薑黃

不良的飲食習慣會加重良性攝護腺增生症（BPH）的病情。如果您患有BPH，最好避免食用加工食品、高糖和高碳水化合物食品。此外，還應減少以下食物的攝取：

• 酒精
• 咖啡因（如茶、咖啡）
• 乳製品
• 紅肉
• 鈉（鹽）

攝護腺肥大可以恢復正常嗎？

有些輕度良性攝護腺增生患者的症狀無需治療即可自行消失。但如果您在「觀察等待」的策略下症狀沒有改善，您就應該和醫生討論治療方案。

如果我患有良性前列腺增生，我該注意些什麼？

良性前列腺增生症患者的預後非常好。雖然良性攝護腺增生症無法治愈，但有一些治療方法可以幫助控制症狀。輕微的症狀可能完全不需要治療。更嚴重的病例可以透過藥物、手術和微創治療來緩解。

如何降低良性攝護腺增生症的風險？

降低良性前列腺增生風險的最佳方法是改變生活方式，並服用某些補充劑來維持前列腺和心臟的健康。

每天至少運動30分鐘有助於預防良性前列腺增生，並減緩前列腺的生長。保持正常的膽固醇、血壓和血糖水平也很重要。

這些草藥補充劑也可能有助於降低良性前列腺增生症的風險：

• β-谷甾醇：這是一種存在於植物中的微量營養素，可能有助於維持心臟健康。
• 非洲臀果木：這是一種從非洲櫻桃樹皮中提取的草藥。它可能有助於縮小前列腺。
• 亞麻籽：亞麻籽富含膳食纖維和ω-3脂肪酸，有助於降低膽固醇。
• 南瓜籽油：這是一種從南瓜籽中提取的油。它可能有助於縮小前列腺。

但請記住，在開始服用任何新的補充劑之前，您都應該先諮詢您的醫生，因為它們可能會與您目前正在服用的其他藥物或補充劑產生不良反應。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現以下任何症狀，請立即致電您的醫生：

• 排尿時下腹部或生殖器區域疼痛。
• 排尿困難或完全無法排尿。
• 排尿時發燒或感覺冰冷。
• 尿液中有血。

我該問醫生哪些問題？

以下是一些您可以向醫生諮詢的問題：

• 如何準確判斷我是否有良性攝護腺增生症？
• 如果我沒有良性前列腺增生，那我還會罹患什麼其他疾病呢？
• 我該如何減輕攝護腺肥大？
• 我需要接受治療嗎？
• 哪種治療方案最適合我？
• 您推薦哪些營養補充品？
• 這些補充劑會與我目前正在服用的其他藥物或補充劑產生交互作用嗎？
• 我應該去看泌尿科嗎？

攝護腺癌和良性攝護腺增生有什麼區別？

前列腺癌是一種常見的癌症，發生於攝護腺。早期前列腺癌通常不會引起任何症狀。然而，隨著腫瘤的生長，它會導致許多與良性前列腺增生 (BPH) 類似的症狀，例如尿流細弱、射精或排尿疼痛以及頻尿。前列腺癌也可能擴散到骨骼、淋巴結或其他身體部位。治療方法包括放射療法和手術。

良性攝護腺增生症 (BPH) 的症狀與攝護腺癌相似。然而， BPH 並非癌症，也不會增加罹癌風險，更不會擴散到身體其他部位。治療方案包括藥物治療、手術和微創治療。

良性攝護腺增生（BPH）和良性攝護腺肥大（BPE）有什麼差別？

良性攝護腺增生（BPH）是指導致攝護腺增大的一種疾病。

良性前列腺增生（BPE）是醫生用來描述由良性前列腺增生（BPH）引起的前列腺增大的術語。簡言之，BPH是原因，而BPE是攝護腺增大的結果。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

攝護腺增生（也稱為良性攝護腺增生，BPH）是男性非常常見的疾病。 BPH通常在55歲左右開始出現。如果您的BPH症狀較輕，您可以和醫生一起定期檢查，監測症狀發展。但如果BPH影響了您的生活，有有效的治療方法可以幫助縮小前列腺。

如果您有良性攝護腺增生症的症狀，請務必諮詢醫師。您可以和醫生一起決定最適合您的治療方案。別擔心，有很多有效的治療方法！

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