你的頸部血管堵塞了嗎？讓我們來了解預防中風的手術（頸動脈內膜切除術）。

我們都害怕「中風」這個詞，對吧？當大腦的血液供應突然中斷時，中風是最可怕的事情。許多人認為中風只是由心臟問題引起的。但您知道嗎？頸部主要血管阻塞也是導致中風的主要原因之一。今天，我們將討論一種可以清除這種阻塞並恢復大腦血液供應的特殊手術。

簡單來說，什麼是頸動脈內膜切除術？

想像一下，兩條為大腦供血的主要動脈從頸部兩側向上延伸。這些血管被稱為「頸動脈」。隨著時間的推移，我們從食物中攝取的多餘脂肪和膽固醇等物質會開始在這些血管壁上累積。這就像水管內壁積聚污垢一樣。我們稱這種物質為斑塊。

隨著斑塊增大，它會從內部阻塞血管，減少流向大腦的血液量。有時，斑塊的一小部分會脫落，完全阻塞大腦中的一條小血管，這時就會發生中風。

頸動脈內膜切除術是一種外科手術，它透過疏通阻塞的頸動脈，清除內壁斑塊，然後清理並縫合血管。簡而言之，就是改善血流。這可以大大降低中風的風險。

在哪些情況下建議進行這種手術？

您的醫生不會立即建議您進行這項手術。他/她會根據您的體檢結果、必要的檢查以及檢查結果來做出決定。通常情況下，醫生可能會建議患有以下疾病的人進行這項手術：

術前如何準備？

手術前，您的醫療團隊會給您術前指導，包括：

• 特殊檢查：您可能需要進行一些特殊掃描，例如腦血管攝影、CT血管攝影或MR血管攝影，以了解更多關於您的頸動脈和大腦狀況的資訊。
• 請告知醫生您正在服用的所有藥物：您需要告知醫生所有藥物，不僅是處方藥，還包括止痛藥、維生素和傳統藥物。
• 停用某些藥物：一些預防血栓的藥物建議在手術前幾天停用。但是，大多數情況下，像阿斯匹靈這樣的藥物建議繼續服用。請諮詢醫生以獲取具體建議。
• 戒菸：如果您吸煙，手術前一定要戒菸。這有助於您更快康復。

手術是如何進行的

這項手術在醫院進行，通常需要一到兩個小時。您可能會被全身麻醉（睡著）或局部麻醉（只麻醉頸部周圍區域）。即使您處於麻醉狀態，醫生也會服用藥物來幫助您放鬆。

外科醫師遵循以下步驟：

1. 在頸部血管阻塞處做一個約 4 吋的小切口。

2. 由於手術過程中無法阻止腦出血，因此如有必要，會插入一根小管（分流管）暫時轉移血液。

3. 然後，沿著阻塞的血管做一個小切口，小心地清理並移除裡面的斑塊層。

4. 然後將血管縫合起來。通常會縫上一塊特殊的“補片”，以保持該區域寬闊，防止再次狹窄。

5. 最後，臨時導管被移除，血液流動恢復正常。

有哪些好處和風險？

任何手術都存在一定的風險，但大多數情況下，其益處大於風險。

主要益處：預防未來發生嚴重中風。

潛在風險：

• 出血
• 傳染病
• 血栓
• 神經損傷（罕見）
• 中風或心臟病發作（非常罕見）
• 未來動脈再次阻塞

這種風險因人而異。它取決於多種因素，例如您的年齡、是否患有其他疾病（例如糖尿病或心臟病）以及血管阻塞的程度。您的醫生會向您詳細解釋所有這些情況。

手術後及恢復期

手術後，您需要在醫院觀察一天左右。幾個小時後，您就可以正常飲食了。醫生可能會在您的頸部放置一根引流管，以便排出傷口積液。這根引流管通常會在一天內拔除。術後兩週內，您可能會感到頸部疼痛。您可以服用止痛藥來緩解疼痛。

大多數人術後第二天即可回家。回家後可以淋浴，但不要用力搓揉傷口。一到兩週後即可恢復正常活動。

生活方式的改變非常重要！

即使手術成功，您仍然需要改變生活方式，以防止此類斑塊再次形成。

• 養成健康飲食的習慣。
• 按照醫生的指示進行運動。
• 徹底戒菸。
• 減輕壓力。
• 嚴格依照醫囑服用降膽固醇和降血壓藥物。

如果您出現這些症狀，請立即致電您的醫生。

手術後如出現以下任何症狀，請立即通知醫師或前往醫院急診室 (ETU)。