想做背痛手術？我們來聊聊脊椎融合術。

背痛是目前我國許多人面臨的問題，對吧？有時，無論服用多少藥物、進行多少物理治療，疼痛都無法緩解。有時，背痛也會伴隨腿部麻木和刺痛感。在這種情況下，醫生會建議進行手術。針對這類背部問題的特殊手術稱為「脊椎融合術」。聽到這個名字可能有點嚇人，但讓我們用簡單易懂的方式來了解它，看看它是什麼，為什麼要做，以及它是如何進行的。

簡單來說，什麼是脊椎融合術？

想像一下，你的脊椎是由一疊堆疊起來的小骨頭組成的。在醫學上，我們稱這些骨頭為「椎骨」 。它就像一座樂高積木塔。這些椎骨彼此連接，使我們能夠直立行走、彎腰和轉身。

脊椎融合手術是將兩節或多節椎骨融合在一起，形成一塊完整的骨頭。 「融合」一詞的意思就是「連結在一起」。這正是脊椎融合手術的原理。當椎骨以這種方式融合在一起時，它們之間不必要的活動就會被消除。這不僅能增強脊椎的強度和穩定性，還能釋放受壓迫的神經，進而減輕疼痛和麻木感。

有些醫生專門從事這種手術。神經外科醫生和骨科醫生都可以進行這種手術。具體由哪位醫生來做手術，將取決於您的特定病情。

這種手術可以治癒哪些疾病？

現在你可能在想，「我真的需要做這個手術嗎？」 實際上，並非所有背部問題都需要進行這種手術。醫生只有在其他治療方法無效，或脊椎骨骼失去穩定性，導致脊髓（就像我們身體的主要線路系統，負責傳遞訊息）受到壓迫時才會建議進行手術。

簡而言之，如果您的背痛、四肢麻木和虛弱等症狀是由於脊椎不穩定引起的，那麼這種手術可能是最佳解決方案。

讓我們來看看下表，了解這種手術通常適用於哪些情況。

手術前你需要做哪些準備？

一旦醫生確定這項手術是您的最佳選擇，您可以採取一些步驟來確保您適合接受手術。所有這些都是為了您的安全。

手術當天會發生什麼事？

手術當天去醫院的時候，一切都按部就班地進行著。

術前準備期間…

在您從病房被送往手術室之前，您會在準備區停留。屆時，護理師會前來核對您的個人資料、病史和用藥情況。麻醉師會來與您交談。外科醫生會來確認您是否願意接受手術（簽署知情同意書），並標記手術部位。一根細管（靜脈輸液管）會插入您手臂的靜脈，用於在手術過程中為您輸注必要的藥物和液體。

手術室內部…

然後您將被送往手術室。在那裡，您會被連接上各種監視器，用來監測您的心率和血壓等指標。您可能會驚訝於手術室裡醫生和護士的數量之多！這裡有協助外科醫師的醫護人員、麻醉醫師以及多位護理師。手術開始前，所有醫護人員會聚集在一起進行安全檢查，確保您的各項資訊準確無誤。只有透過這些檢查，您才會接受麻醉，手術才會正式開始。

手術過程中會發生什麼事？

手術類型可能因背部問題的部位和性質而異。

• 手術入路方向：醫師可能從後方（後路）、前方（前路）或側邊（側路）入路進行脊椎手術。有時，可能會結合這幾種入路方式。
• 裁切類型：有時，傳統手術需要較大的切口（開放式手術）。但現在，大多數手術都是透過幾個小切口，借助攝影機和器械完成的（微創手術）。您的醫生會事先解釋哪種方法最適合您。
• 所用材料：兩節椎骨透過植骨連接。植骨材料可以取自您身體的其他部位（例如髖骨），也可以來自骨庫（例如已故捐贈者的骨）。有時也會使用合成骨。此外，也會使用螺絲、鋼板或鋼棒等金屬裝置來加固連接。如果您對金屬過敏，請提前告知醫生。

完成所有這些步驟後，醫生會用縫線縫合切口。有些縫線會自行吸收，有些則需要在幾週後拆線。屆時您將收到相關說明。

手術後會發生什麼事？

手術後，您將被送往恢復室。在那裡，隨著您逐漸恢復意識，我們會給您服用止痛藥來控制疼痛。只有在您病情穩定後，才會將您轉入病房。

根據手術的性質，您可能一兩天後就能回家，也可能需要在醫院住幾天。

幾週後，醫生會建議您開始進行物理治療，以增強背部及其周圍肌肉的力量。

這項手術有什麼好處？

這項手術的主要益處在於能夠顯著改善您的生活品質。長期存在的背痛、四肢麻木和虛弱感都會明顯緩解。一旦疼痛消退，您就可以重新開始自己喜愛的活動和嗜好。許多接受過這項手術的人都對結果感到滿意。

是否有副作用或風險？

任何手術都有一定風險，這次手術也不例外。

• 感染
• 出血
• 疼痛
• 與麻醉相關的問題
• 傷口癒合延遲

此外，由於這是背部手術，手術部位非常靠近脊髓和神經，因此雖然非常罕見，但仍存在一些特殊風險。

• 神經損傷引起的疼痛或麻木
• 肌肉無力
• 嚴重疾病，例如癱瘓（這種情況非常罕見）
• 由於椎骨是相互連接的，所以脊椎的靈活性有所降低。

需要多久才能痊癒？我應該什麼時候去看醫生？

完全康復是一個循序漸進的過程。幾週內，您將能夠進行大部分日常活動，並可以開始進行一些輕度運動。根據您的職業，可能需要幾週到幾個月的時間才能重返工作崗位。然而，手術的最終效果可能需要數月甚至一年的時間才能完全顯現。

您將被安排就診。請務必按時赴約。此外，如果您出現以下任何症狀，請立即通知您的醫生或前往醫院急診治療中心（ETU） 。

您可能還有一些疑問

這是一項嚴肅的手術嗎？

是的，脊椎融合術屬於大型手術。因此，醫生通常會先嘗試藥物治療和物理治療等方法。但這並不意味著應該避免脊椎融合術。對許多人來說，它可能是解決長期背痛及相關問題的最佳方案。

手術後我能過正常的生活嗎？

大多數人都能做到。但有些人可能需要接受一些功能限制。最重要的是，當椎骨融合在一起時，脊椎該部分的彎曲功能就會喪失。即使您的症狀消失了，脊椎活動度出現一些變化也是正常的。您的醫師會詳細解釋您術後可能出現的情況。

這個手術有多痛？

手術過程中您不會感到任何疼痛，因為您會接受麻醉。但是，術後恢復期間出現一些疼痛是正常的。您的醫療團隊會給您服用止痛藥來幫助您控制疼痛。請與您的醫生溝通，以了解您可能會經歷哪些類型的疼痛，以及如果出現任何疼痛應該如何告知醫生。

這項手術的效果能持續多久？

這因人而異。許多人術後多年效果良好。然而，隨著時間的推移，由於脊椎其他部位發生變化，有些人可能需要再次接受手術。