你是否曾經歷過突如其來的頸部或頭部劇烈疼痛,那種疼痛簡直難以想像?你或許會想:「可能只是扭傷了」或「我偏頭痛犯了」。但有時,這種突如其來的劇烈疼痛,尤其是在年輕人身上,可能預示著某種健康問題。今天,我們要討論的就是這樣一種疾病,一種不太常見但卻非常重要的健康問題——頸動脈夾層。
簡單來說,什麼是頸動脈夾層?
好的,我們簡單來說。你的脖子裡有主要的血管(動脈)。這些血管就像是為大腦輸送氧氣和營養的主要動脈。準確地說,它們包括位於脖子兩側的頸動脈和位於頸後部、椎骨內的椎動脈。
現在想想水管。它的管壁是由好幾層組成的,對吧?同樣,我們血管的管壁也是由好幾層組成的。頸動脈夾層是指血管壁內層出現撕裂或裂痕。
這實際上是導致中青年中風的主要原因,所以了解這一點非常重要。
這種情況對你的健康有何影響?
好了,現在你可能有個問題:「神經上的一個小撕裂是如何導致中風的?」事情是這樣的。
1.撕裂形成:首先,血管內層發生撕裂。
2.血液滲漏:血液開始經由這個裂口滲入血管壁的各層。這會導致血管壁腫脹,並減少血管內部的空間。
3.血塊的形成:在撕裂處,血塊會開始形成,這是我們身體的自然過程。就像皮膚受傷時會形成血塊來止血一樣。
4.風險:最危險的是,這個血栓可能會脫落,隨血液流到大腦,阻塞大腦中的一條小血管。
5.中風:當大腦的血液供應以這種方式中斷時,腦細胞會因缺氧而開始死亡。這就是我們所說的缺血性中風。
簡單來說,頸部血管上的一個小裂縫就可能形成血栓,切斷大腦的血液供應,導致嚴重的中風。
造成這種情況的原因可能是什麼?
造成這種情況的原因有很多,有時甚至毫無徵兆。但總的來說,主要原因有以下幾點。讓我們逐一分析。
| 可能的原因 | 範例和描述 |
|---|---|
| 頸部或頭部外傷 | 這是最常見的原因。例如,車禍、運動事故或突然跌倒導致的頸部突然猛烈甩動(頸椎扭傷)都可能引起這種情況。 |
| 突然、快速的動作 | 例如,像乘坐過山車那樣快速的頸部運動、某些脊椎按摩療法(並非所有療法都有風險)以及突然的頸部旋轉。 |
| 使身體疲勞的活動 | 當身體處於壓力狀態時,例如舉重物、過度運動、劇烈咳嗽、打噴嚏或頻繁嘔吐,也會出現這種情況。 |
| 結締組織疾病 | 有些人患有遺傳性疾病,導致血管壁變薄,即使是輕微的損傷也容易導致血管破裂。例如:埃勒斯-當洛斯症候群、纖維肌性發育不良、馬凡氏症候群。 |
| 其他健康風險因素 | 高血壓、動脈粥狀硬化和吸菸也會增加罹病風險。 |
這種疾病有哪些症狀?
這種疾病的可怕之處在於,它的症狀有時感覺就像普通的喉嚨痛或頭痛,因此許多人可能會忽略它。有些人甚至在確診之前,症狀可能持續長達一個月。
症狀可分為三大類。
| 症狀類別 | 可見特徵 |
|---|---|
| 頭部或頸部疼痛 |
|
| 類似中風的症狀 | 當大腦供血減少時,就會出現這些症狀。
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| 霍納氏症候群 | 這種情況並非人人都會發生。當臉部一側的神經受到影響時,可能會出現這些症狀。
|
非常重要:如果您突然出現嚴重的頸部或頭部疼痛,並伴隨上述一種或多種類似中風的症狀,請立即前往醫院急診室 (ETU)。時間至關重要。
診斷和治療方法
如何識別這種情況?
當你把你的症狀告訴醫生時,如果他懷疑你患有這種疾病,他會建議你做幾個特殊的掃描來確診。
- CT血管攝影(CTA):這是一種特殊的CT掃描。它使用造影劑注入血管,產生清晰的血管影像。它可以幫助偵測任何撕裂、阻塞或阻塞。
- 磁振造影血管攝影(MRA):這是一種利用磁振造影掃描儀拍攝血管影像的方法。它也可以用來檢查血管狀況。
如何治療?
您或許會對此感到驚訝。大多數情況下,這條血管的撕裂會隨著時間而自行癒合。因此,治療的主要目標是在撕裂癒合前降低中風的風險,也就是阻止血栓形成。
醫生主要使用兩種類型的藥物來治療這種疾病:
1.抗血小板藥物:這類藥物透過阻止血小板聚集形成血栓發揮作用。阿斯匹靈和氯吡格雷是此類藥物中最常使用的。
2.抗凝血藥物:這類藥物通常被稱為「血液稀釋劑」。它們可以阻止血液凝固。肝素(注射劑)和華法林(口服藥)就屬於此類。
醫師會根據您的具體情況確定最佳治療方案。
在極少數情況下,如果藥物治療無效或血管嚴重受損,則可能需要進行稱為支架植入術的手術。手術是將一個小型網狀裝置放置在血管內,以保持血管暢通。
接下來會發生什麼事?又該如何預防?
整體而言,復甦進展如何?
這是最好的消息。頸動脈夾層大多數人恢復得很好。血管撕裂通常會在3到6個月內癒合。在此期間,務必遵醫囑服藥,並按時到診所復診。
可以採取哪些措施來降低風險?
如果您有罹患此病的風險(例如,如果您患有結締組織疾病),您可以採取以下幾種措施來降低風險:
- 避免頸部緊張的姿勢:例如,不要長時間保持頸部處於相同位置,例如粉刷天花板時。
- 避免突然、快速的動作:最好遠離雲霄飛車和需要前後甩動脖子的動作。
- 避免舉重物:避免舉起會對身體造成很大壓力的重物。
- 保持心臟健康飲食:少油、少鹽、少糖,多吃水果和蔬菜。
- 規律運動:但要諮詢醫生哪些運動方式最適合你。
- 控制血壓:如果您患有高血壓,請嚴格按照醫生的處方服用藥物。
- 完全戒菸。
重點
- 切勿忽略突然發生的、異常的、嚴重的頸部或頭部頭痛(尤其是眼後頭痛)。
- 頸動脈夾層是指頸部血管壁撕裂,是中風的主要原因之一,即使在年輕人中也是如此。
- 如果您出現劇烈頭痛,並伴隨身體一側麻木、說話困難或視力變化等症狀,這屬於緊急情況。請立即前往醫院急診室(ETU)。
- 這種情況通常會自行緩解,治療的主要目標是預防中風。
- 遵醫囑、按時服用處方藥物、定期復診非常重要。











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