這是什麼原因導致我後腦勺劇烈疼痛？ （枕神經痛）

你是否曾經經歷過後腦勺突然出現劇烈刺痛，從頸椎與頭部交界處開始，沿著顱骨向上蔓延，有時甚至止於眼後，感覺像觸電一樣？這種疼痛可能幾秒鐘後就會消失，但有時也會持續數小時。這不是普通的頭痛。醫學上，我們稱之為枕神經痛。

簡單來說，什麼是枕神經痛？

好的，我們來詳細解釋一下。有兩條主要的神經從脊椎頂部開始，向上穿過頸部，經過後腦勺，一直延伸到顱骨。我們稱它們為「枕神經」。這些神經負責將後腦勺和頭頂的感覺傳遞到大腦。

現在想像一下，如果這些神經因為某些原因受到壓迫或發炎會發生什麼事？就像你擠壓水管時水會噴出來一樣，當這些神經受到壓迫時，它們會向大腦發送異常的疼痛信號。這種難以忍受的劇烈疼痛就是我們所謂的枕神經痛。

這種疾病有哪些症狀？

枕神經痛的主要症狀是疼痛。但這與一般頭痛不同，疼痛的發生方式也大相逕庭。

• 疼痛通常從後腦勺靠近頸部的位置開始。
• 從那裡開始，它會沿著頭皮向上蔓延到一側或兩側。
• 有些人甚至會感到眼後疼痛。
• 觸摸頭皮甚至梳頭時，你的頭皮可能會感覺非常敏感。

這種疼痛的性質可能有所不同。請參閱下表。

為什麼會出現這種情況？

大多數情況下，造成這種情況的主要原因是我們之前提到的，由於頸部肌肉緊張而導致的枕神經受壓。頭部或頸部突然受傷後也可能發生這種情況。

此外，患有某些疾病的人風險會略高一些。

• 椎間盤退化性疾病（脊椎椎間盤疾病）
• 糖尿病
• 痛風
• 上脊椎骨關節炎
• 血管發炎（血管炎）

醫師如何準確診斷這是否是枕神經痛？

這種疾病的診斷可能有點棘手，因為它的症狀與偏頭痛和其他類型的頭痛非常相似。所以，你的醫生通常會將你轉診給神經科醫生。

醫生會詳細詢問您的疼痛情況並進行檢查。如有必要，他們可能會安排您進行以下檢查：

• CT掃描或MRI掃描：這些檢查可以清楚地看到你的脊椎和頸部內部情況。
• 枕神經阻斷術：這是確診此症的最佳方法。簡單來說，就是將少量麻醉劑注射到疼痛神經所在的區域。如果疼痛消失，則可以確診問題出在該神經。

有哪些治療方法？

好消息是，這種疾病有非常有效的治療方法。治療的主要目標是減輕疼痛。

非手術治療

許多人透過這些簡單的治療方法都取得了良好的效果。

• 熱煎：在頸後敷上熱水袋可以幫助放鬆肌肉，減輕疼痛。
• 按摩療法：由經驗豐富的按摩師輕輕按摩頸部緊繃的肌肉，可以幫助減輕神經壓迫。
• 物理治療：在物理治療師的指導下進行的特殊運動可以增強頸部肌肉力量，防止疼痛復發。
• 神經阻斷：這種注射既可用於診斷，也可用於治療。通常會同時注射麻醉劑和類固醇，以減輕神經的腫脹和疼痛。
• 肉毒桿菌（Botox®）注射：也可以放鬆肌肉並減輕神經腫脹。

醫生開的藥

根據您的病情，醫生可能會開立以下藥物：

• 抗驚厥藥：這類藥物可以控制神經過度活躍並減輕疼痛。
• 肌肉鬆弛劑：有助於減輕頸部肌肉僵硬。
• 止痛藥（非類固醇抗發炎藥 - NSAIDs）：用於控制疼痛和腫脹。

外科手術

手術很少採用，只有在上述治療方法無效的情況下才會考慮。

• 枕神經刺激：將小型電極放置在神經附近，阻止疼痛訊號到達大腦。
• 脊髓刺激：將電極放置在脊髓附近，以阻斷疼痛訊號。

在緊急情況下，什麼情況下需要去急診治療中心（ETU）？

雖然枕神經痛可能很劇烈，但通常並非緊急情況。然而，如果您除了頭部或頸部疼痛外，還出現以下任何症狀，則可能是嚴重疾病的徵兆。在這種情況下，請立即前往醫院急診室 (ETU)。