你的脖子是否經常受到不必要的拉扯？讓我們來了解頸椎肌張力失調症吧！

你是否有時會感到頸部僵硬、疼痛，頭部會不由自主地偏向一側？還是頸部肌肉會突然抽搐，導致你無法控制地搖頭？這些症狀可能並非簡單的頸部扭傷。今天我們要討論一種你可能從未聽說過的與頸部相關的神經系統疾病，它會影響部分人群。醫生稱之為「頸椎肌張力失調」。

什麼是頸部肌張力失調？

簡單來說，頸部肌張力失調是一種神經系統疾病，由於大腦和神經系統出現問題，導致頸部肌肉不受控制地收縮。這就像頸部肌肉有點不聽話，不受控制地跳舞了。

這些肌肉收縮時會變得緊繃而不是放鬆，甚至改變你的姿勢。你的頭部和頸部可能會開始異常活動，就像突然痙攣或抽搐一樣。這會非常疼痛，並可能影響你的日常活動能力。

頸部肌張力失調症是「局部性肌張力失調」這一大類疾病中的一種。局部肌張力失調是指僅發生在身體某部位的肌肉痙攣。有時醫生也可能稱之為「痙攣性斜頸」。儘管名稱各異，但指的都是同一種疾病。

頸部肌張力失調有哪些主要類型？

是的，可以區分出兩種主要類型。這兩種類型的差別在於其成因：

1.原發性頸部肌張力失調：在這種情況下，疾病的確切病因尚不清楚。這是一種偶然發生的疾病。

2.繼發性頸部肌張力失調：在這種情況下，可以確定病因。這意味著它可能是由其他疾病、藥物副作用或意外事故引起的。

這種疾病有多常見？

頸部肌張力失調是「局部肌張力失調」中最常見的疾病之一。據估計，光在美國就有近6萬人患有此病。斯里蘭卡可能也有此類患者，但由於診斷不足，實際患病人數可能低於統計數字。

頸部肌張力失調有哪些症狀？

這種疾病會導致無法控制的動作。主要症狀包括：

• 肌肉痙攣：頸部肌肉突然變得像石頭一樣緊繃，無法放鬆。有時肌肉會感覺像是在抽搐或移動。
• 震顫：身體某些部位（如手和腿）無法控制地抖動。頸部也可能出現這種抖動。

這些不受控制的動作會導致姿勢改變。姿勢是指你站立或坐著時身體的姿態。頸部肌張力失調會導致以下姿勢改變：

• 轉動頭部：你可能在不知不覺中把頭轉向了一側。
• 頭部向前、向後或向側面傾斜：就像頭部向一側傾斜一樣。
• 頸部和頭部向前、向後或向兩側彎曲：很難保持頸部筆直。

這些動作也會導致肩頸疼痛，並可能伴隨發炎。有些人還會出現頭痛。想像一下，在這種情況下進行日常工作會有多麼困難。

為什麼會發生頸部肌張力失調？

事實上，醫生們至今仍無法確定每位頸部肌張力失調患者的確切病因。但研究表明，它是由大腦中稱為「基底核」的區域功能障礙引起的。基底神經節控制肌肉的運動。當基底神經節出現問題時，錯誤的訊號會被傳送到頸部肌肉，導致其功能異常。

繼發性頸部肌張力失調可由以下因素引起：

• 某些精神科藥物的副作用。
• 由於腦部嚴重受傷（創傷性腦損傷） 。
• 以及其他神經系統疾病，例如帕金森氏症。
• 基因突變，例如 GNAL、THAP1、CIZ1 或 ANO3 基因的突變，情況較為複雜，但也是有可能發生的。

哪些人罹患此病的風險較高？

雖然這種疾病可能在任何年齡發生，但有些人的風險更高：

• 如果您的家人中有人以前得過這種疾病（可能有遺傳關聯）。
• 如果您正在服用名為「多巴胺拮抗劑」或「抗精神病藥物」的藥物。
• 如果你曾經遭受過腦損傷。

這種疾病在女性和30至60歲的人中最常見。但這並不意味著其他人就不會患上這種疾病。

頸部肌張力失調可能出現哪些併發症？

這些症狀會對您的日常生活產生很大影響，甚至會使您難以完成某些任務。疼痛、震顫和肌肉抽搐會使您難以正常活動頸部、下顎、手臂和軀幹，也會影響說話、吞嚥和身體協調等活動。

在某些嚴重的情況下，你可能會發現自己甚至無法完成以前輕而易舉就能完成的簡單任務，例如梳頭或刷牙。這會讓人非常痛苦。

如果不及時治療，這種情況除了頸部以外，還會導致身體其他部位疼痛和肌肉痙攣（肌張力失調） 。因此，如果您出現相關症狀，請務必立即就醫。

這種疾病如何診斷？

醫生會為您進行檢查並詢問您的症狀，以確定您是否患有這種疾病。他們也會詢問您的個人病史和家族病史，也就是了解您的家族成員中是否有人患過這種疾病。

並非所有人都需要進行核磁共振掃描或肌電圖（測量肌肉纖維的電活動）等檢查。但是，只有當醫生懷疑脊髓壓迫或神經損傷時，才會安排這些檢查。

頸部肌張力失調有哪些治療方法？

針對這種情況有多種治療方法。並非所有治療方法都對每個人有效。您可能需要嘗試幾種治療方法才能找到最適合您的治療方法。

治療方法主要有以下幾種：

• 肉毒桿菌注射：這是將毒素注射到頸部受影響的肌肉。
• 口服藥物：用於減輕疼痛和緩解肌肉痙攣的藥物。
• 物理治療：透過運動和其他方法增強頸部肌肉力量，改善頸部活動能力。
• 深部腦部刺激手術：這是一種較為複雜的手術，並非人人都需要，僅在特殊情況下進行。

有些人也發現，托著下巴或配戴頸託或頸圈有助於緩解症狀。這些方法被稱為感覺技巧。

最重要的是與醫生合作，找到適合你的治療方案。

肉毒桿菌治療是如何發揮作用的？

很多人都聽過「Botox®」這個名字。它是「A型肉毒桿菌」的商品名。同樣，「B型肉毒桿菌」也用於治療頸部肌張力失調。

肉毒桿菌毒素的作用是減弱受影響的頸部肌肉（肌張力失調性頸部肌肉）的功能。然後，這些肌肉就會停止不必要的收縮。

醫生會將這種藥物注射到您頸部的相應肌肉中。大約一週後才能看到藥物的效果。不過，這種藥物的療效可以持續兩到三個月。此後，症狀可能會復發，因此可能需要反覆接種疫苗來控制症狀。

該疫苗的副作用可能包括：

• 吞嚥困難
• 注射部位疼痛
• 頸部無力感

這些事情並非每個人都會遇到，但了解它們有可能發生總是好的。

還有哪些藥物可用於治療頸部肌張力失調？

以下幾種類型常用作口服藥物：

• 多巴胺能藥物（如左旋多巴）
• 抗膽鹼能藥物（例如苯扎托品、苯海索）
• 巴氯芬
• 氯硝西泮

這些藥物也可能引起記憶力減退和疲勞等副作用。因此，請務必與您的醫生討論所有這些副作用，並選擇最適合您的治療方案。

頸部肌張力失調的預後如何？

頸部肌張力失調是一種終身疾病，但不會影響壽命。有時症狀會隨著時間逐漸加重，有時則會趨於穩定。

最棒的是，透過適當的治療，你和你的醫生可以控制這些症狀，這樣你就可以毫無困難地重新去做你喜歡的事情。

頸部肌張力失調能用肉毒桿菌（Botox）完全治癒嗎？

不，目前尚無根治頸部肌張力失調的方法。肉毒桿菌毒素（Botox）只能暫時控制症狀，並不能治癒此疾病。

有什麼方法可以預防頸部肌張力失調嗎？

遺憾的是，目前還沒有已知的辦法可以預防這種疾病的發生。

我應該什麼時候去看醫生？

若出現以下任何症狀，請就醫：

• 如果你感覺到脖子上的肉在抽搐或緊繃。
• 如果您已被診斷出患有頸部肌張力失調，並且治療引起了副作用，或者症狀正在惡化。

在這種情況下，迅速尋求醫療建議非常重要。

我該問醫生什麼問題？

去看醫生時，你可以問一些問題，例如：

• 如果我家有人得過這種病，我也有患病的風險嗎？
• 您建議我接受哪種治療？
• 這種治療有副作用嗎？
• 我需要做手術嗎？

除了這些問題之外，你還可以向醫生詢問任何你可能有的疑問。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

頸部肌張力失調是一種非常不舒服且疼痛的疾病。由於頸部肌肉無法放鬆，頭部會不自主地移動。這會導致你難以從事以前喜歡做的事情，也會讓日常活動變得困難。

但請記住，你並不孤單。這種情況是可以治療的。你的醫生可以幫助你找到最適合你症狀的治療方案，讓你早日康復。所以，如果你出現相關症狀，不要害怕去看醫生。

希望這些資訊對您有所幫助。祝您身體健康！

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