癌症會擴散到脊椎嗎？ （脊椎轉移）－我們來探討一下這個問題。

任何被診斷出癌症的人都會感到極度恐懼和震驚。然而，在治療過程中發現癌症已經擴散到身體其他部位，則更加令人難以接受。今天我們要討論的就是這種情況，即身體其他部位的癌症擴散到脊椎。在醫學上，我們稱之為「脊椎轉移」。

簡單來說，什麼是脊椎轉移瘤？

想像一下，有人患有乳癌、肺癌或其他任何癌症。有時，癌細胞會脫落，會經由血液循環到達脊髓（也就是我們常說的脊椎），並在那裡開始生長。這就是我們所說的「脊髓轉移」或脊椎繼發性癌症。

這種情況在癌症患者中相當常見。大多數情況下，癌細胞會擴散到脊椎中間（胸椎）和下部（腰椎）的椎骨。有時，癌細胞甚至會以這種方式擴散到脊髓。

如何辨識這種疾病的症狀？

癌症擴散到脊椎的症狀會因癌症的位置（例如，脊柱或脊髓）而異。讓我們來看看您可能會出現的主要症狀。

為什麼會發生這種情況？哪些癌症最容易擴散到脊椎？

正如我們之前提到的，這是指原發癌細胞透過血液循環擴散到脊椎。雖然任何癌症都可能透過這種方式擴散，但某些類型的癌症更容易發生這種情況。以下是最常見的幾種癌症類型：

• 乳癌
• 肺癌
• 攝護腺癌
• 腎癌
• 大腸直腸癌和其他胃腸道癌症
• 甲狀腺癌

醫生如何診斷？ （診斷）

如果你患有癌症，並且出現背痛等症狀，醫生首先會做的就是仔細檢查你。他們會檢查你的平衡能力以及四肢的力量。他們會詢問疼痛的性質，例如疼痛的類型、發作時間以及是否持續存在。

然後，他們會詢問你的病史，並建議進行幾項檢查以確診這種疾病。

• 血液檢查：當癌症導致骨骼分解時，骨骼中的鈣和鹼性磷酸酶等化學物質會進入血液。因此，需要進行血液檢查，以確定血液中這些物質的含量是否過高。
• 影像學檢查：核磁共振成像（MRI）可以非常清晰地顯示脊髓、神經和脊柱。電腦斷層掃描（CT）可以檢測脊椎骨骼（椎骨）的問題。即使是普通的X光片也可以顯示脊椎中的異常增生。
• 骨骼掃描：這可以檢測出脊椎中的任何異常情況，癌症可能已經擴散到那裡。
• 細針穿刺/切片：有時會取脊椎腫瘤或骨骼的極小樣本進行檢測。這有助於確定擴散到脊椎的癌症類型。

有哪些治療方法？

首先我們要明白，脊椎轉移癌是癌症的晚期階段。這意味著它很難徹底治癒。然而，目前治療的主要目標是控制疼痛、盡可能保留脊椎功能並減緩癌症的生長。

您接受的治療將取決於多種因素。

• 原發癌症類型：例如，如果肺癌擴散到脊柱，脊柱中也含有肺癌細胞。因此，需要使用對肺癌最有效的藥物進行治療。
• 您的整體健康狀況：癌症可能不僅擴散到您的脊柱，還可能擴散到您身體的其他部位（例如大腦或肝臟）。所有這些因素都會在製定治療方案時被考慮。
• 癌症的位置：治療方法可能因癌症是在脊椎骨骼還是脊髓而有所不同。

主要治療方法有：

• 化療：這是一種透過給身體服藥來殺死癌細胞的方法。這些藥物可以口服，也可以靜脈注射。由於這些藥物會在體內循環，因此它們不僅可以幫助殺死脊椎中的癌細胞，還可以殺死身體其他部位的癌細胞。
• 放射線療法：此療法利用高能量X光來破壞癌細胞或縮小腫瘤，可以有效緩解疼痛。
• 立體定位放射外科手術：這並非手術。這是一種非常精準的標靶治療方法，只將放射線束照射到癌性腫瘤上，對周圍健康組織的損傷極小。
• 手術：通常只有在其他治療方法無效的情況下才會進行手術。有時，如果出現壓迫性骨折，可以進行椎體成形術或椎體後凸成形術等小型手術來加強骨骼並減輕疼痛。
• 安寧療護：這是治療領域中非常重要的一個面向。其主要目標並非治癒疾病，而是提高患者的生活品質。它包括控制疼痛、管理治療的副作用以及幫助患者應對疾病。

這些治療方法有副作用嗎？

是的，任何治療都可能產生副作用。

• 在化療和放療期間，疲勞、脫髮、噁心和嘔吐等症狀很常見。
• 立體定位放射手術期間：您可能會感到疲倦。
• 在椎體成形術或椎體後凸成形術中：極少數情況下可能會發生感染、出血、疼痛加劇和麻木。

千萬不要害怕跟醫生談論你出現的任何副作用。這些副作用也有相對應的治療方法。

你如何照顧好自己？

在這些艱難時期，照顧好自己並尋求治療非常重要。

• 飲食要均衡：癌症及其治療可能會導致食慾不振。但請盡量保持均衡的飲食，以獲取身體所需的能量。如果您進食困難，請諮詢營養師。
• 請關注您的心理健康：在這種情況下，出現憂鬱或焦慮是很常見的。如果您感到困擾，與心理健康諮商師交談會很有幫助。
• 緩解壓力：冥想和呼吸練習等方法可以幫助減輕壓力。
• 向醫師提問：與醫師坦誠溝通您的病情、治療方案、副作用和疼痛管理等問題。詢問您可能存在的任何恐懼或擔憂。

哪些情況需要緊急處理？

您應該密切注意這些症狀。如果出現任何這些症狀，您應該立即前往醫院急診室（ETU）。

得知這樣的診斷結果後，感到不知所措、害怕、憤怒，以及對未來感到迷茫，都是正常的。您的醫療團隊完全理解您的這些感受。所以，請與他們分享您的想法和擔憂。他們隨時準備為您提供協助。