讓我們來了解一下化學閹割，這是一種透過荷爾蒙控制的癌症治療方法。

得知自己罹患癌症時，那種恐懼和焦慮難以言喻。但由於當今先進的醫學科技，我們現在擁有許多有效的癌症治療方法。您知道嗎？有些癌症會「滋養」我們自己產生的化學物質—荷爾蒙。治療這類癌症時，控制荷爾蒙的分泌至關重要。今天，我們要介紹一種特殊的治療方法，叫做「化學閹割」。雖然這個名字聽起來有些嚇人，但實際上，這種療法能為許多癌症患者帶來福音。

簡單來說，什麼是化學閹割？

好的，我們簡單解釋一下。 「化學閹割」是指使用藥物或化學物質來阻止體內性荷爾蒙的產生。這些荷爾蒙會由我們體內的各種腺體釋放到血液中。它們控制著我們身體的許多功能，例如能量、生長和情緒。性荷爾蒙對於青春期和生殖健康尤其重要。

然而，某些類型的癌症，例如前列腺癌和某些類型的乳腺癌，其生長依賴於這些性荷爾蒙。就像植物需要水才能生長一樣，這些癌細胞也需要荷爾蒙才能生長。因此，化學閹割療法可以降低體內這些性荷爾蒙的含量。這樣，癌細胞就失去了所需的“養分”，其生長就會停止或減緩。

這種療法還有其他幾個名稱。當你了解它們之後，就會更清楚地明白這一點：

• 醫學閹割
• 荷爾蒙療法
• 雄性激素抑制/剝奪/抑制療法

這些名稱的意思都一樣：它們都能降低體內性荷爾蒙的水平。

這種治療方法用於治療哪些疾病？

醫生主要使用這種療法來治療依賴性荷爾蒙的腫瘤，尤其是：

• 攝護腺癌：這種男性癌症通常是由男性荷爾蒙睪固酮引起的。
• 乳癌：雌激素和黃體素等女性荷爾蒙會影響某些類型乳癌的生長。
• 男性乳癌：雖然這種情況很少見，但荷爾蒙療法也用於治療男性乳癌。

性激素的另一個常用名稱是雄性激素。每個人都會產生雄性激素，但男性產生的量更多。睪酮是一種主要的雄性激素。這種荷爾蒙對前列腺的生長和功能至關重要。當癌症發生時，正是這種激素驅動癌細胞生長。

治療開始前會發生什麼事？

在醫生建議您進行荷爾蒙治療之前，他們需要確切了解您的癌症類型是否適合這種療法。這需要進行多項檢查。這些檢查可以確定癌症類型和擴散程度。

為此進行的一些測試包括：

• CT掃描
• PET掃描
• 內視鏡檢查
• 切片檢查－取少量癌細胞樣本進行檢查。
• 癌症血液檢查

在某些情況下，特別是如果您希望永久降低睪固酮水平，醫生可能會建議您進行稱為睪丸切除術的手術。此手術需要切除一側或雙側睪丸，是永久性解決方案。另一個選擇是只切除產生睪酮的組織。然而，我們在這裡討論的是藥物去勢，而非手術。這是一種使用藥物的暫時性治療方法。

治療過程中會發生什麼事？

這並非一次性治療，而是一個持續的過程。通常，醫生會透過注射或皮下植入的方式給您服用這些藥物。不過，有些藥物也有口服錠劑的形式。

根據您所服用藥物的類型和劑量，您可能需要每月、每三個月或每年重複此治療一次。

這種藥物在治療前列腺癌時，有多種作用機轉：

• 它可以減少睪丸中雄性激素（尤其是睪固酮）的產生。
• 它可以阻止體內雄激素與癌細胞結合並發揮作用。
• 它會阻止身體其他部位（而不僅僅是睪丸）產生雄性激素。

治療這種情況需要用到哪些藥物？

目前用於治療攝護腺癌的藥物主要分為幾大類。讓我們來仔細了解它們。

這種方法也用於乳癌嗎？

是的。醫生也建議對雌激素和/或黃體素依賴型乳癌患者採用這種荷爾蒙療法。其作用機轉是阻斷雌激素的產生或阻止其作用於癌細胞。此外，還有多種不同的藥物可用於治療這種疾病：

• 他莫昔芬等藥物的作用機轉是阻止雌激素與癌細胞結合。
• 芳香化酶抑制劑（例如阿那曲唑、來曲唑）的作用機轉是阻斷體內產生雌激素的酵素。
• 戈舍瑞林和亮丙瑞林（也用於治療前列腺癌）等藥物會暫時抑制卵巢功能並減少雌激素的產生。這類似於暫時性停經。

治療後您會有什麼感覺？

這些藥物一旦開始服用就會發揮作用。只要堅持服用，它們就會一直有效。

主要影響是性慾/性衝動下降。對精神或生理刺激的反應可能會減弱。例如，性方面的想法出現頻率可能會降低。

停止治療後，你的身體會重新開始分泌荷爾蒙。同時，你的性慾也會恢復到之前的水準。這是這種方法相比手術切除睪丸或卵巢的最大優勢。

這種治療方法有哪些風險和副作用？

就像任何藥物一樣，荷爾蒙療法也可能產生副作用。並非每個人都會出現所有副作用，而這些副作用的嚴重程度也因人而異。您的醫師會與您討論您所服用藥物的副作用。

一般來說，長期服用此藥可能會出現以下一些常見副作用：

• 性慾低下
• 身體突然感到發熱（潮熱）
• 骨質疏鬆症
• 肌肉量減少
• 體內脂肪沉積增加
• 心臟病風險增加
• 憂鬱或情緒波動
• 貧血
• 體毛減少
• 男性乳腺較小

不要對這些副作用感到恐慌。許多副作用都是可以控制的。例如，醫生可能會建議您補充鈣和維生素D，並進行運動來幫助改善骨骼脆弱的情況。因此，如果您感到任何不適，請務必坦誠地告訴醫生。

一些常見問題

這種治療過程會很痛嗎？

如果口服藥片，不會感到疼痛。如果注射，注射時可能會有輕微的疼痛或灼熱感，但通常持續時間不長。

治療後有可能勃起嗎？

是的，性喚起仍然可能發生。但由於性慾低下，發生的頻率可能不如以前。而且，性喚起的性質也可能會改變。

• 不如以前那麼強壯了。
• 無法長時間維持
• 發生頻率降低

輸精管結紮術也是一種閹割嗎？

不，完全不會。輸精管結紮術是一種避孕方法。它只是阻止精子隨精液從陰莖排出。它不會影響你的荷爾蒙水平、性慾或性功能。