腎衰竭？讓我們用簡單的語言來談談透析。

你是否曾聽過醫師談起家人或親友的腎臟問題？當我們聽到「雙腎衰竭，現在需要透析」這樣的話時，往往會感到恐懼和震驚。透析究竟是什麼？真的那麼可怕嗎？接受透析治療後還能過正常的生活嗎？你心中可能充滿了這樣的疑問。別擔心。今天，我們將以淺顯易懂的方式為你解答這些問題。

簡單來說，什麼是透析？

簡而言之，透析是一種治療方法，它透過人工方式取代腎臟在功能不正常時應該完成的工作。

想像一下，我們的身體就像一座大型工廠。工廠裡的每個細胞都在運轉，產生各種各樣的代謝廢物。腎臟就像工廠裡最精密的過濾器，它主要的功能是從血液中過濾不必要的代謝廢物、毒素和多餘的水分，並透過尿液排出體外。例如，尿素（一種含氮廢物）和肌酸酐（一種肌肉代謝廢物）就是透過這種方式排出體外的。

現在想像一下，如果這個過濾系統發生故障或停止工作會發生什麼事？工廠產生的所有廢物都會堆積起來，整個系統就會陷入混亂，對吧？腎衰竭也是如此，毒素、代謝廢物和多餘的液體開始在我們的血液中累積。這種情況對我們的生命非常危險。

這就是透析的作用。也就是說，它能取代腎臟完成清潔血液的工作，這可以透過機器或其他特殊方法來實現。就像家裡的淨水器壞了，我們會去商店買瓶裝水一樣，當腎臟功能下降時，我們就需要透過透析來清潔血液。

哪些人需要透析治療？

並非所有腎臟病患者都需要透析。透析僅適用於晚期腎臟病或末期腎臟病（ESKD）患者。

腎臟疾病通常分為五個階段。到了第五階段，腎功能不足正常水準的15%。此時，身體已無法自行清除體內累積的毒素。此時，透析或腎臟移植是維持生命的絕對必要手段。有些患者會在接受腎臟移植手術前接受透析治療。

腎衰竭的主要原因是什麼？

• 高血壓：長期未控制的高血壓是造成腎臟損傷的主要原因。
• 糖尿病：糖尿病引起的高血糖會損害腎臟中脆弱的血管。
• 紅斑性狼瘡等疾病：這類疾病是指人體自身的免疫系統攻擊自身器官的疾病。
• 其他原因：有時，突發事故或嚴重感染會導致腎衰竭。此外，有些人在患腎臟病時找不到任何明確的原因。

透析主要有兩種方法：

提到透析，我們通常想到的就是將血液連接到大型機器上進行淨化的過程。但實際上，透析主要有兩種方法。讓我們簡單了解一下這兩種方法的差異。

1.血液透析

2.腹膜透析

醫生會根據您的健康狀況和生活方式等因素，決定採用這兩種方法中的一種。

關於血液透析的更多信息

這是世界上最常用的透析方法。過程如下：

1.準備工作：由於透析機需要快速泵血，我們自身的靜脈無法承受如此大的流量。因此，外科醫師會進行一個小手術，將手臂上的動脈和靜脈連接起來，形成一條粗壯的血管（動靜脈瘻管）。透析就是透過這條血管進行血液的抽取和回輸。

2.治療：當您前往透析中心時，護理師會將兩根針頭插入您預先建立的血管中。其中一根針頭會抽取您體內的血液，並將其輸送到透析機。當血液流經機器內部稱為透析器的過濾裝置時，其中的代謝廢物和多餘水分會被移除。然後，經過淨化的血液會透過另一根針頭輸回您的體內。整個過程大約需要3到4個小時。在此期間，您可以坐在椅子上做些事情，例如閱讀書籍或觀看電視。

腹膜透析詳情

這種方法略有不同。它不使用大型機器，而是利用我們自身體內的某種物質作為過濾器。

1.準備：在開始治療之前，外科醫生會將一條永久性的軟管（導管）插入您的腹部，就在皮膚表面上方。

2.治療方法：一種名為「透析液」的特殊清潔液經由這根導管注入腹腔。覆蓋腹腔內壁的膜稱為“腹膜”，其上佈滿了細小的血管。當這種液體進入腹腔後，它會像磁鐵一樣吸附血液中的代謝廢物和多餘水分。幾個小時後，積聚在代謝廢物中的液體會透過同一根導管再次排出體外。這個過程稱為「交換」。

有兩種方法可以做到這一點：

• CAPD（持續性非臥床腹膜透析）：在這種情況下，您每天需要更換輸液袋約 3-5 次。當輸液袋懸掛在高於肩部的位置時，重力會使液體流入胃部。這個過程大約需要 30-40 分鐘。
• 自動腹膜透析（APD）：這種療法對大多數人來說都很方便。睡前，您需要連接到一台小型機器。睡眠期間，機器會自動進行多次液體交換。

透析期間的生活怎麼樣？有什麼需要注意的地方嗎？

這些是即將開始透析治療的人會面臨的一些最重要的問題。讓我們逐一來看。

透析會痛嗎？

• 血液透析：針頭插入靜脈時只有輕微的刺痛感。之後，治療過程中不會感到疼痛。
• 腹膜透析：這個過程本身並不疼痛。但是，當液體充滿腹部時，可能會感覺腹部有些飽脹和沈重。

透析治療有哪些風險？

任何醫療手段都存在一定的風險，透析也不例外。

• 血液透析過程中：有穿刺部位感染的風險。此外，血栓也可能阻塞血管。有時血壓也會下降。但請放心，機器都配備了安全系統。如果出現任何故障，機器會發出警報並停止運行，因此不會造成重大損害。
• 腹膜透析最大的風險是腹膜炎。如果細菌進入導管插入部位，就可能發生腹膜炎。因此，該過程必須在極其清潔的環境下進行。此外，隨著時間的推移，腹部肌肉可能會變得虛弱，並可能出現疝氣。

透析能讓我的腎臟恢復健康嗎？

這是很多人都會問的問題。透析並不能治癒腎臟病，它只能暫時取代腎臟的功能。末期腎病（ESKD）是一種無法逆轉的疾病。因此，在接受腎臟移植之前，您需要終身接受透析治療。

接受透析治療的人能活多久？

這個問題沒有統一的答案。每個人的情況都不一樣，差異很大。這取決於許多因素，例如年齡、整體健康狀況以及導致腎衰竭的潛在疾病。但是，許多患者只要接受適當的治療並遵醫囑，就能幸福地生活數年甚至數十年。

透析期間我可以正常運作嗎？

當然可以。透析並不意味著你的生活就此結束。大多數人都能照常生活，工作，照顧家人。你甚至可以旅行。如果你接受的是血液透析，你可以聯絡你所在地區的透析中心，安排在那裡接受治療。如果你接受的是腹膜透析，那就更方便了，因為你可以自備輸液袋。

注意這些症狀：立即告知醫生

如果您正在接受透析治療，一旦出現以下任何症狀，請立即通知您的醫生或治療中心。