一直存在的悲傷是否突然變成了沉重的負擔？我們來聊聊「雙重憂鬱」。

你是否有時感覺「我總是這樣，有點難過，感覺不太好」？也就是說，你是否感覺自己一直有些憂鬱，像陰影一樣揮之不去，即使沒有任何真正的原因？然後，突然之間，這種憂鬱變得難以忍受，甚至讓你無法完成日常事務？如果是這樣，那麼這關係到你非常重要的事情。我們稱這種情況為「雙重憂鬱」。

什麼是「雙重憂鬱」？

簡單來說，「雙重憂鬱症」是指兩種精神健康問題同時存在。為了準確地理解這一點，我們首先來看看這兩種問題是什麼。

1.心境惡劣：這是我之前提到的那種長期存在的、輕度的悲傷和焦慮情緒。這是一種慢性疾病。這意味著成年人如果持續兩年以上感到悲傷和沈重，就會患上這種疾病。雖然它可能不像重度憂鬱症那樣嚴重影響日常生活，但也會妨礙人們享受生活。有些人將其描述為“像披著一件悲傷的斗篷”。許多人會想：“我就是這樣的人。”

2.重度憂鬱症：這是我們通常所說的「憂鬱症」的嚴重疾病。它會導致嚴重的症狀，例如悲傷、絕望以及對以前喜歡的事物失去興趣。

現在想像一下，某人已經患有一種叫做「心境惡劣」的長期憂鬱狀態。隨著時間的推移，除了這種悲傷的情緒之外，還發展成嚴重的「重度憂鬱症」。這就是我們所說的「雙重抑鬱」 。這就像平常只是下毛毛雨的一天，突然間一道閃電劃破夜空，下起了瓢潑大雨。

這與重度憂鬱症有何不同？

最大的差別在於「基線情緒」。

• 僅有重度憂鬱症的人：這類人通常情緒良好（非憂鬱發作時），處於正常狀態。當他們出現憂鬱症發作時，會感覺到生活發生了劇烈的變化。經過治療，他們的情緒會恢復正常。

• 雙重憂鬱症患者：這類患者的「正常」情緒也略帶悲傷（也就是說，他們的主要情緒是「心境惡劣」）。他們可能一生中從未體驗過完全健康、快樂的情緒。因此，當重度憂鬱症發作時，他們會感覺到「我一直以來的悲傷只是加劇了」。

下表列出了一些重度憂鬱症可能出現的較嚴重症狀。在雙重憂鬱症病例中，這些症狀可能特別嚴重。

為什麼「雙重憂鬱症」難以治療？

治療這種疾病面臨許多特殊挑戰。

• 深感失望：研究表明，患有雙重憂鬱症的人比患有其他類型憂鬱症的人更容易感到絕望。他們可能會有強烈的絕望感，例如，“反正我的生活就是這樣，不會好轉的。”
• 生理影響：長期處於悲傷狀態也會影響身體健康。這種慢性壓力會增加其他疾病的風險，例如心臟病和糖尿病。這些生理問題會使治療更加複雜。
• 不健康的生活習慣：長期憂鬱的人更容易沉迷於吸菸、酗酒或其他藥物。他們也可能養成不健康的飲食習慣。這些習慣會損害他們的健康狀況，並降低他們尋求治療的意願。

這種情況可以避免發生嗎？

是的。預防「雙重憂鬱」的最佳方法是在一開始就治療被稱為「心境惡劣」的潛在長期悲傷情緒。

治療方法有多種：

• 抗憂鬱劑：治療憂鬱症的藥物很有幫助，但對於心境惡劣障礙，其起效時間可能比治療普通憂鬱症要長。
• 認知療法：這是一種非常重要的療法。它包括識別腦海中出現的消極、不健康的思維模式，改變這些模式，並培養更現實、更積極的生活態度。
• 運動：體能訓練是改善情緒的絕佳方法。運動與藥物治療相結合可以增強療效。
• 保證充足睡眠：長期睡眠不足會加重憂鬱症狀，所以盡量確保每晚充足睡眠。

通常情況下，藥物治療和認知療法相結合效果最佳。您的醫師會根據您的具體情況制定最佳治療方案。

如何治療「雙重憂鬱症」？

在雙重憂鬱症中，患者可能會強烈地感覺到自己無法掌控自己的生活，一切都由命運或他人造成。

因此，治療中僅僅治療重度憂鬱症是不夠的，還必須治療潛在的心境惡劣障礙。否則，即使重度憂鬱症症狀得到緩解，潛在的悲傷情緒仍然存在，重度憂鬱症復發的風險也很高。

這裡提供認知療法。所說的話非常重要。它有助於改變「我無法掌控自己的人生」這種負面想法，從而重新掌控自己的人生和情緒。當這種治療方法與藥物治療相結合時，就有可能同時成功治療「雙重憂鬱」的兩個面向。