杜普伊特倫攣縮症：了解這種導致手指彎曲的疾病

你是否曾經注意到手掌皮膚下出現過小腫塊，或感覺到某個手指——尤其是無名指或小指——逐漸向掌心彎曲？你是否因為某根手指翹起而難以將手平放在桌面上？

如果您也有類似的經歷，那麼了解杜普伊特倫攣縮症（Dupuytren Contracture，দুপীযুত্রন ক্ন্দদদ৒দদদদদদদদদদদ芬別擔心，這不是癌症。讓我們一起來探討一下它是什麼，為什麼會發生，以及可以採取哪些措施。

杜普伊特倫攣縮症究竟是什麼？

簡單來說，杜普伊特倫攣縮症是指手掌皮膚下組織層增厚和緊縮。這種組織，醫學上稱為筋膜，通常為手和手指提供支撐。在這種情況下，筋膜會發展成粗大的索狀物或結節，將一根或多根手指向內拉向掌心。

它通常始於手掌皮膚下的小而無痛的腫塊（稱為結節）。隨著時間的推移，這些結節會增大並連接，形成粗帶或索狀物。當這些索狀物縮短和收緊時，它們會將受影響的手指拉向彎曲的位置——這種彎曲被稱為攣縮。

重要的是，形成的腫塊幾乎都是良性的（非癌性的）。它們與癌症無關，也不是由癌症引起的。因此，在這種情況下無需擔心惡性腫瘤。

哪些人最容易罹患杜普伊特倫攣縮症？

雖然任何人都有可能患上杜普伊特倫攣縮症，但某些因素會增加患病風險：

• 性別：男性罹患此病的幾率明顯高於女性。
• 祖籍：北歐血統的人患病率較高。
• 家族史：有杜普伊特倫攣縮症家族史提示有遺傳傾向。
• 其他疾病：某些疾病會增加罹病風險，包括：
• 糖尿病
• 癲癇和癲癇發作
• 酒精使用障礙
• 愛滋病毒和愛滋病
• 血管疾病（影響血管的疾病）

這種疾病會對我的身體產生什麼影響？

杜普伊特倫攣縮症通常進展非常緩慢，有時甚至長達數年。在早期階段，您可能不會感到任何不適或註意到明顯的變化。有些人會形成一些穩定的結節，這些結節不會造成任何問題。

然而，隨著病情發展，不斷收緊的索狀物會使日常活動變得困難。由於無法完全伸直受影響的手指，握手、把手插進口袋、戴手套甚至洗臉等簡單的動作都會變得困難。

雖然任何手指都可能受到影響，但最常受影響的手指是：

1. 無名指
2. 小指
3. 中指
4. 食指
5. 大拇指

有哪些症狀？如何診斷？

杜普伊特倫攣縮症通常分階段發展，但並非每個人都會經歷所有階段：

杜普伊特倫攣縮症的階段

除了這些主要症狀外，部分患者（但並非所有患者）可能還會出現以下症狀：

• 手掌腫脹或觸痛
• 皮膚上原本有結節的地方會留下凹陷或坑洞。
• 疼痛或搔癢（較少見）

如果您懷疑患有杜普伊特倫攣縮症，一種名為「桌面測試」的簡單自測方法可以幫助評估病情嚴重程度。將您的手平放在桌面上。如果任何一根手指因為向內彎曲而無法接觸桌面，則提示可能存在攣縮。這是一個很好的就醫指徵。

什麼原因導致杜普伊特倫攣縮症？

杜普伊特倫攣縮症的確切病因尚不明確。然而，它被認為具有很強的遺傳因素。這意味著它往往有家族聚集性，可以遺傳。它並非由外傷或生活方式選擇所引起。

醫生如何診斷？

通常情況下，透過身體檢查即可做出診斷：

• 醫生會目視檢查你的手和手掌。
• 他們會觸摸皮膚下是否有結節和索狀物。
• 他們會評估你手指的活動範圍，檢查它們能伸直多少。

通常情況下，無需進行X光等特殊檢查。但是，如果疼痛是主要症狀或懷疑有其他疾病，則可能需要進行影像學檢查或血液檢查以排除其他病因。

有哪些治療方案？

治療方案取決於症狀的嚴重程度以及對日常生活的影響程度。由於病情進展緩慢，治療方案可能會隨著時間而調整。

1. 保守治療

這些通常是首選方法：

• 物理治療：針對手指進行特定練習，以伸展手指並保持靈活性。
• 支架或夾板固定：夜間配戴裝置以保持受影響的手指伸展。
• 超音波療法：利用聲波軟化增厚的組織。
• 皮質類固醇注射：將藥物直接注射到結節或索狀物中，以減輕發炎和增厚（效果因人而異）。

2. 放射治療

在某些情況下，可以使用低劑量放射療法來減緩疾病的進展，尤其是在早期結節形成活躍期。

3. 針刺筋膜切開術（NA）

這是一種微創手術，在醫生診間即可完成。醫生會用針頭切斷增厚的索狀物，讓手指能夠伸直。手術能迅速緩解症狀，但如果索狀物再次出現，可能需要重複手術。

4. 膠原蛋白酶注射（Xiaflex®）

這種方法是將一種酵素（溶組織梭菌膠原酶）直接注射到脊髓中。這種酵素有助於分解增厚組織中的膠原蛋白，從而削弱脊髓。大約24-72小時後，醫生會拉扯手指使其伸直，從而折斷已脆弱的脊髓。

5. 手術（筋膜切除術）

手術通常用於其他治療方法無效或不適用的較嚴重病例。該手術包括切除手掌和手指上受損的筋膜組織。手術通常以門診手術進行，術後需進行物理治療以恢復力量和活動能力。

常見問題 (FAQ)

• 問：杜普伊特倫攣縮症是癌症嗎？
  答：不，杜普伊特倫攣縮症不是癌症。這些結節和索狀物是手掌皮膚下組織的良性（非癌性）增生。
• Q：我可以在家做些治療嗎？
  答：雖然目前尚無治癒方法，但治療師建議的輕柔伸展運動有助於維持身體柔軟度。然而，自我治療不能取代專業的醫療建議和照護。
• Q：治療後攣縮會復發嗎？
  答：杜普伊特倫攣縮症容易復發，因為它通常與遺傳有關。即使治療成功，隨著時間的推移，這種疾病仍有可能在同一根手指或其他手指上再次發生。
• 問：治療多久才能見效？
  答：這取決於治療方法，差異很大。針刺筋膜切開術和膠原蛋白酶注射可以相對快速地矯正骨骼，而手術恢復則需要更長時間。保守治療可能需要數週或數月才能看到明顯的改善。
• 問：這種情況會遺傳嗎？
  答：是的，杜普伊特倫攣縮症與遺傳因素有密切關係。如果家族成員患有杜普伊特倫攣縮症，那麼您患病的風險也會更高。

重點總結

• 杜普伊特倫攣縮症是指手掌下方組織增厚，導致手指彎曲。
• 這是一種非癌性疾病，具有遺傳因素。
• 症狀通常會在數年內緩慢發展。
• 目前有多種有效的治療方法，從保守治療到手術治療不等。
• 早期診斷和治療有助於有效控制病情。

免責聲明：本文提供有關此疾病的一般信息，不能替代醫生的建議。請務必諮詢醫療專業人員。