你有沒有想過，當血液在體內血管中流動，並在途中形成血栓時會發生什麼事？這種情況可能非常危險，甚至危及生命。透過手術切除這種可能危及生命的血栓稱為血栓切除術。今天，我們將以簡單易懂的方式為你講解。
簡單來說，什麼是血栓切除術？
血栓切除術是指取出阻塞血管內血栓並導致血流中斷的手術。它有時也稱為血栓切除術。這兩個名稱的意思相同，即取出血栓。
血栓可分為兩種類型：
1.栓塞：想像一下，血栓在腿部等部位形成，然後脫落，隨血液流動，最後卡在其他地方，例如肺部。這就是我們所說的栓塞，即血栓從形成部位脫落並卡在其他地方的情況。
2.血栓：這种血塊在同一位置形成並造成問題。這意味著它不會脫落，也不會擴散，而是停留在形成的地方。我們稱之為血栓。
通常情況下，血液凝固對於止血至關重要。但有時，血液會在不該形成血栓的地方形成，原因不明。這時，醫生就需要取出血栓。
哪些人需要接受這種手術？
肺栓塞切除術通常只建議用於病情嚴重的疾病。例如，腿部深層靜脈的血栓稱為深部靜脈血栓（DVT） 。如果血栓脫落並阻塞肺部，則可能導致一種非常危險的疾病，稱為肺栓塞。如果藥物無法控制病情，醫生會採取這種手術治療。
以下幾個因素會增加血栓形成的風險：
- 心臟病：當心臟功能不規則時，更容易形成血栓。
- 肥胖：體重過重也會增加血栓形成的風險。
- 懷孕：由於體內荷爾蒙和其他變化，懷孕期間血栓的風險會略微增加。
- 癌症：某些類型的癌症和癌症治療會導致血栓。
- 某些血液凝固障礙：患有遺傳性血液凝固疾病的人風險也較高。
兩種進行血栓切除手術的方法
根據血栓的大小和位置，醫生主要採用兩種方法來清除血栓。讓我們來詳細了解這兩種方法。
| 方法 | 如何操作（簡單） |
|---|---|
| 導管取栓術 | 這是一個小手術。醫生會在頸部或腹股溝處進行局部麻醉，然後做一個小切口，將一根細管（導管）沿著血管插入，直到血栓部位。這個過程採用的技術類似X光檢查。之後，醫生會像吸塵器一樣，將血栓從導管中吸出。由於切口較小，因此恢復也更快。 |
| 外科取栓術 | 這是一項大型手術。這種方法尤其適用於肺部或心臟內阻塞大血栓的情況。手術中，醫師會在胸骨正中做一個切口，暫時將心臟和肺功能連接到體外循環機（體外循環），然後打開相關血管，手動取出血栓。 |
為什麼要動手術？藥物治療不行嗎？
通常情況下，血栓患者會先服用抗凝血藥物，例如抗凝血劑（防止血液凝固的藥物）或溶栓劑（溶解已形成的血栓的藥物）。然而，在某些情況下，手術是必要的。這些情況包括：
- 如果您因其他疾病而不能服用這些血液稀釋劑。
- 如果服用藥物後血栓仍未溶解，或您的病情惡化。
- 如果血栓引起的症狀非常嚴重，需要緊急治療。
手術後會發生什麼事？有哪些風險？
手術後，您需要在醫院住院幾天，可能需要入住加護病房（ICU）。醫生會密切監測您的情況，直到您的呼吸和心臟功能恢復正常。如果您接受的是開胸手術，恢復時間會比接受導管介入手術稍長。
所有手術都有風險，這次手術也不例外。
- 導管法的風險：血管損傷導致出血、心臟損傷或心律不整、無法完全清除血栓。
- 開放性手術的風險：出血過多、心跳過速（室上性心搏過速）、心臟衰竭、腎衰竭和感染。
儘管有這些風險，但最重要的是要記住，這種手術只有在絕對必要、為了挽救生命時才會進行。因此，醫生會在權衡利弊後做出決定。
手術後何時需要就醫
即使回家後，照顧好自己的身體也至關重要。如果您出現以下任何症狀，應立即告知醫師。嚴重情況下，請前往最近醫院的急診室。
- 呼吸困難
- 切口滲液、發紅或腫脹（感染跡象）
- 胸痛
- 心悸
- 出血過多
重點
- 血栓切除術是一種外科手術，用於切除卡在血管中可能危及生命的血栓。
- 這主要有兩種方法：一種是使用導管（細管）的小手術，另一種是使用開胸的大手術。
- 醫生建議僅在藥物無法控制的嚴重病例中才進行這種手術。
- 所有手術都有風險，但為了挽救生命，這可能是必要的。
- 手術後請務必嚴格遵守醫囑。如出現任何異常症狀，請立即就醫。
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