我們來談談二尖瓣修復吧？

當醫生告訴你需要做心臟手術，尤其是二尖瓣修復手術時，感到有些害怕和緊張是很正常的。 「這是什麼手術？」、「我為什麼要做這個手術？」、「手術危險嗎？」等等，你可能會有很多疑問。今天，我們將用最簡單的方式為你解答這些問題。

什麼是二尖瓣？修復二尖瓣意味著什麼？

把你的心臟想像成一棟四房的房子。心臟左側連接上腔（左心房）和下腔（左心室）的「門」叫做二尖瓣。這扇門打開後，來自肺部的富氧血液就能進入左心室。然後，左心室將血液泵送到身體的其他部位。

所以，當二尖瓣功能異常時，問題就出現了。隨著時間的推移，這會損害心臟和肺部。二尖瓣修復手術需要進行開胸手術來修復瓣膜缺陷。醫生總是盡量修復患者自身的瓣膜，而不是完全置換它。這是因為修復瓣膜的益處更多，風險更小。

在什麼情況下需要進行這種手術？

醫生可能會在以下三種主要情況下考慮進行這種手術。

如果您的心臟左側（左心室）供血不足（左心衰竭）或心臟擴大，也可能需要進行手術。但是，如果病情處於早期階段，可以透過藥物控制。醫生通常會進行超音波心臟檢查來監測您的心臟狀況。

術前如何準備？

術前務必遵照醫療團隊的指示。他們可能會告訴您以下事項：

• 手術前幾週，您將被要求停止服用某些藥物，特別是抗凝血劑（例如阿斯匹靈、華法林）。
• 如果你吸煙，它會幫助你戒菸。
• 手術前一晚，您需要用消毒肥皂清洗身體。
• 他們會告訴你手術當天早上需要服用哪些藥物。
• 手術當天，您將被要求在一定時間後停止進食和飲水。

手術過程中究竟發生了什麼事？

由於這是開胸手術，您將被麻醉並進入睡眠狀態，所以您不會有任何感覺。以下是手術過程的簡要說明：

1.麻醉：這會讓你進入深度睡眠狀態，感覺不到任何疼痛。

2.體外循環機：手術期間，您將連接到一台稱為「體外循環機」的特殊機器，以暫時取代您的心臟和肺臟工作。

3.切口：外科醫師會在胸部做一個切口。切口的大小取決於所進行的手術類型。

4.瓣膜修復：外科醫師會採用各種技術來修復二尖瓣的缺陷。通常會在瓣膜周圍放置一個織物環（瓣環成形環）來支撐它，使瓣膜恢復到正常位置。

5.檢查：檢查閥門，確保已正確維修。如有必要，進行進一步調整。

6.復甦：你與體外循環機斷開連接，你的心臟和肺部重新開始工作。

7.最終檢查：醫生會使用一種稱為經食道超音波心動圖（超音波心動圖）的特殊檢查來觀察瓣膜，並確認手術是否成功。

手術採用了哪些技術？

外科醫生會採用不同的方法。例如，即使是胸部的切口也可能不同。

• 胸骨正中做一個大切口（全胸骨切開術）
• 部分胸骨切開術（胸部部分切口）
• 在兩根肋骨之間做一個小切口（右側開胸術）
• 機器人手術是透過在肋骨之間做幾個非常小的切口來進行的。

修復瓣膜的方法有很多種。其中包括切除受損部分並縫合剩餘部分，或者如果腱索鬆弛，可以用特殊的合成線（例如 Gore-Tex®）替換腱索。您的醫生會向您詳細解釋這些方法。

手術後會發生什麼事？需要多久才能恢復？

手術後，您需要在加護病房（ICU）待一兩天。在那裡，醫療團隊會密切監測您的脈搏和呼吸。之後，您將在普通病房再待幾天，然後您就可以回家了。完全康復大約需要四到八週。有些人可能需要更長時間。

影響復原速度的因素有很多：

• 手術前您心臟病的嚴重程度。
• 術前整體健康狀況。
• 手術所採用的手術技術。

回家後，訂定一些小目標，逐步恢復正常活動。一定要充分休息。醫生會告訴你何時可以開始開車、舉重和運動。

裝修有什麼好處？有什麼風險？

與更換閥門相比，維修閥門有幾個優點。

• 手術後存活幾率和長期存活率提高。
• 更好地保護心臟功能。
• 降低中風和心內膜炎等併發症的風險。
• 無需終身服用抗凝血劑。

所有手術都存在風險，這項手術也不例外。例如，可能會出現心律不整、出血和感染等情況。但是，如果手術的益處遠大於風險，醫生可能會建議您進行這項手術。因為他們相信這一點。據報道，即使在手術後10年，約94%的患者也不會再次出現嚴重的瓣膜問題。這意味著這是一個非常成功且持久的解決方案。

手術後多久該去看醫生？

恢復期間出現一些不適是正常的。但是，如果您出現以下一種或多種症狀，則可能是併發症的徵兆。在這種情況下，請立即聯絡您的醫生或前往醫院。

如果您對某個症狀哪怕只有一絲疑慮，都不要害怕諮詢醫生。知道這不是什麼嚴重的問題也會讓您感到安心。